Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По работе буду вынужден контактировать с больным туберкулезом, у которого диагноз: хронический инфильтративный туберкулез в стадии распада (множественность) с медикаментозной устойчивостью. Больной на инвалидности 2 группа по туберкулезу, (не точно, со слов, туберкулез...
Здравствуйте, при таких обстоятельствах не советую Вам близко контактировать с данным человеком. Сейчас он не выделяет туберкулезную палочку, раз его приняли на работу, но бацилловыделение может начаться в любое время. При тубконтактах рекомендуется рентген или ФГ каждые 6 месяцев. Но я бы Вам рекомендовала рентген или ФГ каждые 3-4 месяца. Доза излучения при этом допустимая, на общем здоровье она не отразится.
Добрый день. Подскажите пожалуста при компрессионном осколочном переломе позвонка в поясничном отделе (выписку прилагаю) какое положение тела должен сохранять больной? Нужен ли валик под поясницу или ещё что? Какие положение тела категорически запрещены?больной находится...
Имеем перелом 2-го поясничного позвонка 2 степени и 3 поясничного позвонка 1 ст. Стеноз позвоночного канала 30% не опасен, поскольку спинного мозга на этом уровне уже нет. 1. Компрессионные переломы позвоночника опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). 2. Положен постельные режим на 2 мес. Нужно обеспечить уход: - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день. В нем все витамины и минералы для костной ткани. 5. Желательно не вставать даже в туалет, но если будет вставать в туалет, то понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 6. Под поясницу реклинирующий валик примерно 10-12 см. К концу 2-го мес можно понемногу вставать и прохаживаться в корсете. Сидеть нельзя до 4-х мес после травмы. Корсет носить не более 3-4 часов в день. С третьего месяца присоединять физиотерапию, ЛФК.
10 апреля случился патологический перелом бедренной кости. Подтверждения mts ещё нет. Операцию и остеосинтез делать не стали. Наложили тазобедренный ортез с жёсткой фиксацией повреждённой ноги. Сделали укол Эксджива. Травматолог и онколог требуют, чтобы больной вставал и...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Нужно видеть перелом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спорный вопрос по радиотерапии
5 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая: У больной рак молочной железы 2 степени. Врач из частной клиники, который проводил операцию по удалению опухоля молочной железы отправил больную получить только 4 химиотерапии. До операции больная получила 2 химии. При проведении...
Здравствуйте, Диана. Пациентке назначили лучевую терапию? Я правильно поняла? При данном типе рака молочной железы и 2 а стадии (Triple negative - это трижды негативный), лучевая терапия не показана. Проводится 8 курсов химиотерапии: 4 АС +4 Т). Это стандарты лечения по рекомендациям RUSSCO.
Раньше у бабушки сильно повышалось давление и из-за приема амплодипина сильно отекали ноги. Сейчас вызвали терпавта на дом, поменяли таблетки. Но вот уже месяц бабушка жалуется на боль в пальце. Сначала палец просто покраснел, между мизинцем и безымянным была ранка. То ли...
Здравствуйте! Сахарного диабета ц пациентки нет? Визуально нога выглядит, как минимум, воспалённой... УЗИ сосудов нижних конечностей, я так понимаю, было давно. А оно не помешало бы. Пока что обработка хлоргексидином или мирамистином + «Левомеколь», под повязку. Здоровья ⚕️
Немеют пальцы на руках и левая нога
27 ответовДобрый день. С начала лета беспокоят сильные головные боли почти ежедневные. В понедельник утром онемели мезинцы и безымянные пальцы на обеих руках, а так же левая голень. Головокоружение, светобоязнь. Сходила на приём к неврологу, прописали Мовалис 15мг 1т раз в день, 7...
Мовалис послабее тех препаратов, что рекомендованы выше Да, можете заменить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему с вечера болит плечо и нога
7 ответовДва месяца назад перенес геморрогический инсульт,после выписки назначили для постоянного употребления таблетки:лозартан-вертекс 50мг,бисопролол-вертекс 5мг,верошпирон 50мг,аторвастатин 40мг,моксонидин 0,2мг,давление нормализовалось,как долго применять эти таблетки,по вечерам...
Здравствуйте. Это постинсультная боль, НПВС тут не поможет, начните габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. И обязательно ЛФК, массаж поражённых конечностей.
Немеет левая нога, от колена и ниже
7 ответовУ меня уже 3 месяца проблемы со сном, сплю 3,5 -4 часа, когда 5, но не больше. Обратилась к неврологу. Он мне выписал амитриптилин 1/2 таблетки, цитофлавин по 2 шт 2 раза в день. Я пью уже 3 недели. Сначала пила 1/2, но не совсем помогало, спала 4,5 часов также, решила...
Здравствуйте! Амитриптиллин не вызывает такого специфического побочного эффекта, это не из-за него, однозначно. Вероятно, это просто сдавление нерва на данном уровне спазмированными мышцами, не более того (так понимаю, боли, похолодания, изменения цвета ноги нет) Пока оставить амитриптиллин по 1 таблетке в течение 10 дней, при недостаточном эффекте и хорошей переносимости увеличить до 1,5 таблеток (если и на этой дозировке не будет нормализации сна - менять препарат) + временно добавить сирдалуд 2мг перед сном 10 дней (и мышцы расслабит, и сонливость вызовет)
Добрый день. В июле была у флеболога делала узи лежа все нормально стоя увидел что на правой ноге клапан худе работает. Честно говоря компресиию и таблетки ещк не начала принимать. Сейчас заметила что правая нога больше чем левая в некоторых местах на сантиметр и чтоли более...
Добрый вечер, Ольга. По УЗИ наиболее вероятная причина Ваших ощущений это начальная хроническая венозная недостаточность справа из-за недостаточности клапанов большой подкожной вены. Разница ног в 1 см не говорит о лимфостазе. При венозной недостаточности к вечеру одна нога может немного больше отекать За 3 месяца такая ситуация крайне маловероятно могла перейти в состояние, при котором возникает угроза ноге или требуется ампутация. Ампутация при описанной клапанной недостаточности вообще не является типичным развитием этого заболевания С учетом появления одностороннего отека после перенесенной операции в таких случаях рекомендуется в ближайшие дни повторить УЗДС вен обеих ног затем показаться флебологу. Это позволит одновременно исключить новый тромбоз и понять, насколько выражена венозная недостаточность Также рекомендуется ежедневно ходить, не сидеть и не стоять неподвижно часами, при отдыхе немного приподнимать ноги. Компрессионный трикотаж лучше покупать после УЗИ и консультации флеболога Если Вам ранее назначили Детралекс, стандартная схема 1000 мг 1 раз в день во время еды 60 дней. Он может уменьшить тяжесть и отечность, но неисправный клапан не восстанавливает Если значимый рефлюкс подтвердится, флеболог уже решит достаточно ли наблюдения или нужна малоинвазивная процедура на вене. Сейчас оснований думать о чем-то страшном по Вашим обследованиям нет Желаю Вам здоровья и спокойствия🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка болит нога спереди ниже колена
10 ответовДевочка 9 лет. Вальгус 2-ой стадии, занимается чинлидерством. Стала жаловаться на боль в правой ноге. Сначала жаловалась на боль в самом низу, где лодыжка, потом на всю ногу ниже колена, Сегодня я начала щупать ниже колена и она пожаловалась, что при нажатии болит ниже...
Здравствуйте. В начале нужно исключить болезнь Остгуд - Шлаттера, о чем я писал выше и на что жалуется девочка . Такая патология у подростков возникает в возрасте от 8 до 18 лет.