Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска коленного сустава
9 ответовЗанимаюсь в тренажёрном зале, бегом и в последнее время акробатикой. Первый МРТ делал в феврале 2025, были различные, периодические боли в коленях. Второй МРТ делал 01.08.25, да амемяца спустя после травмы на акробатике, неправлино сделал элемент и приземлился так что...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифровка МРТ коленного сустава
10 ответовРасшифруйте пожалуйста МРТ. Какое лечение посоветуете ? На сколько это все плохо ? Болит колено на протяжении 3-4 месяца при разгибание и сгибании .
Здравствуйте. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Нужно очно по симптомам исключать синдром медиопателлярной складки (тип В может вызывать). Так же нужно исключать нестабильность коленного сустава в результате повреждения ПКС и ЗКС. Если, что-то из этого подтвердится, придётся делать артроскопию. Если нет - достаточно консервативного лечения. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Больно наступать на колено и выпрямлять под нагрузкой, сделано МРТ. Можно расшифровать что необходимо делать после данного заключения
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,когда произошла травма и какой ее механизм?Дело в том,что по результатам МРТ имеется несколько проблем,которые требуют срочного очного посещения ортопеда и назначения лечения.Главная проблема на данный момент-это импрессионный(вдавленный)перелом.При таких травмах кость проседает под собственным весом от нагрузки,из-за чего резко нарушается локальное кровоснабжение.В результате сильного удара суставная поверхность деформировалась и ушла внутрь.По этой причине категорически запрещено наступать на ногу.Также выявлен субтотальный разрыв передней крестообразной связки. Связка,удерживающая голень от смещения вперед, разорвана практически полностью,что критически нарушает стабильность колена.Кроме того,обнаружено повреждение заднего рога медиального мениска(3a ст. по Stoller). Это полный разрыв внутреннего мениска(амортизирующей прокладки)с выходом трещины на суставную поверхность, что требует обязательного хирургического внимания.Ваша индивидуальная врожденная анатомическая особенность-высокое стояние надколенника могла стать дополнительным предрасполагающим фактором к этой травме. В таком случае рекомендовано: 1)гипсовая иммобилизация или использование высокого жесткого тутора (полная фиксация колена),например,Orlett KS-601 или Otto Bock 28k20 Immo Three-Panel.Период первичной жесткой иммобилизации составляет 5–6 недель.Это необходимо для заживления перелома,снятия отека,а далее врач уже назначит замену на другой ортез. 2)Передвигаться можно исключительно на костылях, абсолютно не наступая на стопу! 3)В течение дня придавать конечности возвышенное положение! (что бы снять отек и боль) 4)Область сустав не греть,в том числе не использовать согревающие гели или мази! 5)При болях:НПВС,например,Тералив 275+гастропротектор(для защииты слизистой ЖКТ)_Нольпаза 20 мг,миорелаксанты-Толперизон-курсом,местно-гели_НПВС.например,Ибупрофен,Амелотекс и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ коленного сустава
8 ответовДобрый день. Уважаемые доктора, нужно Ваше экспертное мнение. История болезни: - На протяжении года болит правый коленный сустав. Травм не было. - Боль проявляется при непродолжительной ходьбе более 500 м, ходьбе по лестнице и подъеме тяжестей от 5 кг. Симптомы: - При...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото сустава и укажите место боли. Я правильно понял, что сейчас боль только по передней поверхности сустава ниже надколенника? Есть ли боль, если надавить на это место?
Плохая мобильность коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте! Мой отец 73 года, болят колени, периодически. Теперь жалуется не только на боль но и на некоторую потерю мобильности. Стартовая проблема: после ночи или после сидения на стуле он встает, и колени (оба, но одно беспокоит больше) не хотят разгибаться, а потом...
Здравствуйте. По описанию у вашего отца вероятнее всего проявляются начальные стадии деформирующего артроза коленных суставов. Для этого состояния характерны стартовые боли, когда после сна или длительного сидения колени не разгибаются, появляется боль и скованность, но через несколько шагов становится легче и он может спокойно ходить. В его возрасте и с учётом длительной физической нагрузки это наиболее частая причина подобных жалоб. На первом этапе целесообразно выполнить рентгенографию коленных суставов в 2 проекциях, чтобы оценить степень изменений, а также УЗИ коленей для уточнения состояния хрящей, менисков и наличия жидкости. Если будут сомнения или выраженные жалобы, можно дополнить обследование МРТ. Анализы крови, включая общий, биохимию и ревмопробы, нужны для исключения воспалительных артритов. Обращаться следует к ортопеду-травматологу, при необходимости к ревматологу. Пока он не готов к визиту, можно порекомендовать дозированные нагрузки — ходьбу, езду на велосипеде, плавание, но исключить бег и прыжки. Очень важно следить за массой тела и носить удобную обувь с амортизацией. При болях допустимо кратковременно использовать противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном. Если появится выраженный отёк, сустав станет горячим, боль усилится или возникнут ночные боли, это повод срочно обратиться к врачу.
Разрыв мениска коленного сустава
14 ответовДобрый день. Показана ли артроскопия при таком заключении, если показано, то как срочно необходимо делать операцию? Острой боли нет, но периодически болит, при сгибании-разгибании боли нет
Здравствуйте. Такое состояние конечно не аппендицит, угрозы жизни нет, однако, Вы должны знать, что поврежденные участки менисков с каждым днем будут увеличиваться в размерах, травмировать окружающие ткани нарушая в них кровообращение (по описанию у Вас уже есть параменисковые кисты), и повреждать хрящевое покрытие. Все эти обстоятельства должны помочь Вам принять решение: если сейчас операция займет 25-30 мин, и реабилитация около 3-х недель, то в последующем возможно речь уже будет идти о более масштабной работе и длительной реабилитации. Своих пациентов при подобной картине уговариваю на операцию, и не откладывая в "дальний ящик". Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сроки реабилитации после операции и какова вероятность храмоты ? Осколок зашел между двумя костями , то есть по середине не задев саму кость. Ногой не могу шевелить , при попытке резкие боли , плохо чувствую пальцы на ногах.
Понял Вас. Если есть фото рентгена - прикрепите пожалуйста. Если осколок находится в полости сустава - необходимо разбираться, какие структуры сустава были повреждены. То есть необходимо проводить обследование - УЗИ, КТ сустава, возможно и артроскопию, как с диагностической целью, так и с целью попытки осколок удалить. Затем уже по результатам оценивать масштаб повреждений, следовательно уже примерно можно будет определиться с дальнейшим прогнозом относительно сохранения функции коленного сустава. А пока говорить о каких-либо прогнозах рано.
Здравствуйте! Можно ли обойтись без операции при разрыве латерального мениска с его экструзией?
Здравствуйте. По результатам МРТ показана плановая реконструктивная операция удаление поврежденного мениска, который уже привел к хроническому синовиту и изменению структур сустава , а также устранению латеризации надколенника. Не сделав этого, в недалеком будущем встанет вопрос об эндопротезировании сустава. Артроз коленного сустава в настоящее время уже 2-3 ст. Операцию делать лучше в условиях регионального центра травиатологии и ортопедии.
Нужна замена коленного сустава
2 ответаСделают ли мне операцию при таких сопутствующих диагнозах- болезнь Бехтерева ,поздняя стадия, хобл и месяц назад инфаркт мозга геморрагический с пропитыванием, . ИБС ., гонартроз обеих колен, коксартроз обеих тазобедренных
технически возможна операция,но после коррекции соматических заболеваний,в вашем случае решающий голос у анестезиолога,хирург сделает свою работу,а ваш организм выдержит такой обьем,решать анестезиологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание мрт коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте, у мужа жалобы: хруст в коленном суставе; боль на небольшие кручение в суставе. Боль при присаживании на одну ногу. Результат мрт прилагаю. Какое лечение посоветуете?
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)