Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девочка 1,5 месяца, дата рождения 11.10.2025, доношенная 3690гр 51 см, при родах передом ключицы, зажил хорошо. Вчера на приеме ортопед без узи поставил дисплазию тазобедренного сустава, сегодня сделали узи. Прошу посмотреть заключение, описать степень и методы...
Здравствуйте. Справа сустав 1а по Графу - полная норма. Слева 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Корсет при сколиозе
6 ответовУ дочке по рентгену поставили 2 степень сколиоза. 12 гр. Врач сказал нужен корсет. Ходим к инструктору ЛФК,говорит что не нужен. По снимкам лордоз и кифоз сглажены,хотя на деле у дочки гиперлордоз. Нужен ли действительно корсет?
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных рентген снимков на основании данных которого отмечается правосторонний сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника 2 ст. В данном случае причин для ношения корсета не вижу. В таких случаях рекомендуется - Тонизировать мышцы которые расслаблены ( в данном случае слева) и рааслабить которые находятся в тонусе(справа) Комплекс упражнений лечебной гимнастики ( очень эффективна гимнастика по методике Шрот) Парафино-озокеритовые аппликации на спину. Электростимуляция паравертебральных мышц курс10. Лечебное плавание. Полужесткая постель. Контроль вит Д Рентген снимок через 6мес.
Гепатит С обнаружен
27 ответовЗдравствуйте. Женщина 77 лет Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь степень 3, риск 4, хронический бронхит, глухота. Лежала в больнице. Заподозрили Гепатит с. Сдали анализы. Результат положительный. Скажите пожалуйста, какие прогнозы? Чем лечить ? Излечимо ли?...
Здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото анализа и (оптимально) выписки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты. Направление на ПЭТ КТ только на 3 марта. Сумма баллов по Глисон 8(4+4). Какое лечение начинать, можно ли что-то делать до исследования? Где в России лечат эту степень (Санкт-Петербург или Москва/ Обнинск)?
Удачи Вам и здоровья! Пишите в случае вопросов- консультирую здесь ежедневно, в том числе и индивидуально
Кокко-бациллярная флора
23 ответадобрый день, по результатам мазка на степень чистоты присутствует кокко-бациллярная флора в умеренном количестве, по результатам узи и анализов крови все в порядке, есть ли повод для беспокойства в таком случае и нужно ли какое-то лечение?
Обращайтесь! Здоровья Вам!
Разрыв связок, повреждение мениска
6 ответовКакая стратегия лечения должна быть при разрыве передней крестообразной связки и повреждении мениска степень 3а. Сыну 17 лет, получил травму, результат МРТ прикладываю, город небольшой, хотелось бы услышать мнения опытных докторов как должно проходить лечение в таких случаях.
Здравствуйте. В 17 лет такие повреждения лучше сразу оперировать. Нужно восстановить целостность ПКС и сделать шейвирование мениска. В зрелом возрасте после 50-ти лет оперируют не всегда, если пациент ведёт мало активный образ жизни. В 17 лет рассчитывать, что молодой человек будет от дивана до холодильника передвигаться наивно. Без операции сустав может в любой момент подвести, подвернуться, что чревато другими серьёзными травмами. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Разрыв ПКС без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения, постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, шейвируют мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить жёсткий ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как получить Корсет Шено бесплатно по направлению врача, у ребенка 2 степень , слава богу инвалидность не поставили. Ортопед сказал что, есть 2 способа получения бесплатно 1. по инвалидности , 2. по омс, но как получить по ОМС не рассказал.
По ОМС никак. Корсет Шено при стабильном, не прогрессирующем сколиозе 2 ст вообще не нужен. Затраты на изготовление таких изделий компенсируют полностью только лицам с инвалидностью. Остальным можно получить налоговый вычет, как за расходы на лечение. Вообще вопрос не к ортопедам, а к сотрудникам вашего ТФОМС. Звонит в стразовую, выносите им мозги. Пусть дают развернутый ответ.
Расшифровка анализов
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. В пятницу обращалась в стационар с подозрением на преэклампсию (36 неделя). Прошу расшифровать результаты анализов. СОЭ повышен критически? Фибриноген? Отменили кардиомагнил меньше недели назад. Еще есть анализ на степень гемолиза-он...
Здравствуйте я понимаю ваше беспокойство. Дело в том что фибриноген повышается к родам и это нормальная реакция организма.СОЭ тоже может повышаться если отсутствуют жалобы ,а именно температура, воспаление, вирусные и бактериальные инфекции ,то повода для переживаний нет. Отрицательный тест на гемолиз говорит о том,что все хорошо,эритроциты не разрушаются
УЗИ 33 недель беременности
13 ответовПосмотрите пожалуйста узи, сегодня ровно 33 недели беременности!Ходила для себя!Неделю назад было КТГ, все хорошо, в пятницу следующее! Меня беспокоит, что написано многоводие, но узист сказал, что ИАЖ в норме. И степень зрелости плаценты. Заранее благодарю
Рада помочь) легкой Вам беременности и всего доброго 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Паркинсона 3 степень. Можно ли одновременно принимать леводопу одной дозировки, но трех разных производителей : Бензиэль, Наком и Тидомет Форте? Например, в течение суток 4 раза днем Наком 250 + Тидомет 250 + Тидомет 250 + Наком 250 + Бензиэль 250 (ночью).
Дозировка достаточно большая, в таком формате откорректировать схему непредставляется возможным. В целом, если дозировка леводопы высокая, эффективность снижена и молодой возраст, есть смысл обратится, например в Тюмень в центр нейрохирургии для решения вопроса о нейростимуляции.