Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Боль в плече, после МРТ поставлен диагноз дегенеративное повреждение суставной губы правого плечевого сустава артроз акроминального-ключичного сустава 2 ст. Остеоартроз плечевого сустава 2 степ. Назначили физио терапию, медикаментозную терапию Артра MCM( 2 кап. 1...
Здравствуйте. Во-первых, есть псориаз, который обостряет воспаление в суставе. Во-вторых, суставная губа не срастается, а только может рваться дальше, при попытках махать крыльями. Спортом без артроскопии Вы заниматься не сможете. Жить обычной жизнью сможете. Ферматрон пробовать можно. Привыкания к нему нет, но он свой ресурс примерно за пол года выработает и нужно будет вводить снова. Это как масло в двигателе. В целом, терапию считаю адекватной.
Травма колена
6 ответовЗдравствуйте! У супруга (возраст 39 лет) травма коленного сустава. Получил при занятии спортом. Уже две недели на больничном. 4 раза откачивали кровь из коленого сустава. Сегодня сделали МРТ и заключение следующее: "Признаки остеоартроза левого коленного сустава с...
Снова Здравствуйте. В идеальном мире операция правда нужна. Жизнь она не спасет, но на качество жизни повлиять может: коленным суставом нужно пользоваться. Если ситуация не позволяет принять решение здесь и сейчас - (если травма свежая) - иммобилизируйте ногу в ортопедическом туторе типа ORLETT KS-601 разъемный (любой аналог) на 2-3 недели и после снятия задумайтесь, какие симптомы остались. Ключевые симптомы здесь - боль и нестабильность. С болями все понятно должно быть, а нестабильность - когда пациент чувствует, что колено "не держит", что голень хочет "выехать вперед" - это симптом переднего выдвижного ящика. Если нестабильность есть - лучше оперировать.
Здравствуйте, у меня есть коксартроз начальный, левого тазобедренного сустава. Сам сустав меня не беспокоит, не болит, но иногда после тренировок болит какая-то мышца или сухожилие в районе сустава. При провороте бедра во внешнюю сторону сустав щелкает, что-то происходит с...
Да, очень похоже на импиджмент. Да, нужно МРТ, чтобы подтвердить\опровергнуть и определить вид импиджмента. Их всего три. Так же важна степень импиджмента, которую выставят на МРТ. Ибо 1-2 ст нуждается в наблюдении и консервативном лечении, а 3-ю степень нужно оперировать. МРТ нужно делать не где-нибудь, а в ортопедическом центре, ибо патологию нужно уметь увидеть и дифференцировать. Не все рентгенологи это увидят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция или лечение?
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! Моя сестра (48 лет) проживает в Брянской области, где нет хороших специалистов узкого профиля. Поставили диагноз: ДОА левого т/бедренного сустава lll ст. с признаками асептического некроза головки бедренной кости. ДОА правого...
Некроз не должен распространяться. Этот процесс уже ограничен. Теперь нужно заменить сустав, чтобы убрать болевой синдром и восстановить функции. Обязательно уже на данном этапе начать прием препаратов кальция и витамина Д. После операции обсудить вопрос о введении золедроновой кислоты с целью лучшего «приживание» эндопротеза.
Боль в голеностопе
7 ответовЗдравствуйте. Подвернула ногу и уже 6 месяцев болит. По МРТ такая вот картина : ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина трабекулярного отека костного мозга в смежных суставных поверхностях пяточно-кубовидного сустава. МР-признаки дегенеративных изменений передней таранно-малоберцовой связки....
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в голеностопный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на голеностопный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем голеностопный суставе. Кстати восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков. А после 30 лет уже наблюдается дефицит этого вещества, составляющего основу хряща человека.
Поражение суставов
4 ответаПомогите разобраться и сдать правильные анализы. В семье , у всех года как два появились проблемы с суставами, у отца и матери, поражение тазобедренного сустава, у бабушки и меня коленного сустава( мне 35лет), у супруга воспаление плечевого сустава, у ребенка 12 лет, уже...
Здравствуйте, для начала необходимо сдать клинический минимум анализов: общий анализ крови с соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АСЛО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
2 ответаСделала МРТ коленного сустава. Хотелось бы получить рекомендации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки линейного разрыва заднего рога медиального мениска IIIa степени по Stoller. МРкартина остеоартроза правого коленного сустава I-II ст. по Kellgren. МР-картина очага отека костного мозга...
Здравствуйте. По Протоколам повреждение мениска 3а степени требует оперативного лечения. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw ---------------------------------------------------------------------- Но в 67 лет я бы на артроскопии не настаивал. Считаю, что можно добиться ремиссии консервативно. Потом носить ортез, не перегружать, периодически проходить курсы профилактического лечения и беспокоить не будет. Если решите консервативно лечиться, то Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Повторять Флесотрон Кросс раз в 7-8 мес при первых признаках рецидива боли. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Д6елать постоянно, каждый лень. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Плечевой сустав
5 ответовВ 2024 г. Была выполнена артроскопическая операция плечевого сустава. С тех пор боли в плече не ушли. Ограничения движений до 90 градусов. Жжение , боль, судороги в бицепсе при резком движении. Подскажите если показания для повторной операции? Ссылка на МРТ плечевого...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел диски. По КТ были и остаются относительны показания к артроскопии, чтобы удалить костный фрагмент, остеофиты. Головка деформирована не критично, костная пластика не требуется. По МРТ всё не так плохо. Пластика состоятельна. Болевой синдром и ограничение движений обусловлено адгезивным капсулитом. При этом заболевании капсула сустава сморщивается и ограничивает движения. При адгезивном капсулите обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рассматривают внутрисуставное введение препаратов: - Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета). Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит, который не поддаётся другим методам лечения. - курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК. Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241 Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше. Лечение долгое и не всегда успешное. Если, несмотря на все усилия динамики не будет, придётся делать артроскопию повторно. Скорейшего восстановления.
Правый голеностопный сустав МР: признаки дегенеративно-дистрофических изменений, артроз голеностопного сустав участки хондромаляции IVCT. ПО суставной поверхности задней лодыжки, синовиит голеностопного сустава, синовит подтаранного сустава, деформирующий артроз...
В военкоматах МРТ не смотрят и заключение могут прочитать только из уважения к Вам. Делают это крайне редко. Для них документом является рентгенография и очный осмотр, который они проводят сами. Так же берется во внимание заключение краевых (областных) специалистов. Не знаю, что напишут на рентгене. Пока при наличии отека сустава и нарушении функции можно надеяться на отсрочу 2-3 мес для лечения (не факт). Но я сустава не видел и функцию не определял.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
6 ответовДоброе утро.прошла вчера мрт , хотелось бы понять что написано в заключении . Заключение: Косвенные МР-картина синдрома медиопателлярной синовиальной складки коленного сустава. МР признаки частичного повреждения передней крестообразной связки- по типу растяжения ( I...
Примерно у 30% людей есть добавочная медиопателлярная связка (складка). Это вариант анатомической нормы. Но иногда, обычно при повышенной физ нагрузке, она утолщается, воспаляется, отекает и вызывает боль. Такое состояние называют синдромом медиапателлярной складки (связки). Сначала проводят консервативное лечение. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить нагрузки. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 2. В зависимости от выраженности болевого синдрома назначают только мази НПВС или мази и НПВС внутрь. Например: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. 3. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 5. Вряд ли это потребуется, но при упорных болях, выраженном отеке проводят блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. 6. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. 7. При упорных болях и бесперспективности консервативного лечения медиапателлярную связку иссекают хирургическим путем. Выше привел практически полный спектр применяемых консервативных методик при лечении синдрома медиапателлярной связки. Но по МРТ изменения минимальны. Синовит (воспаление) то же минимален. Поэтому весь комплекс вряд ли понадобится. Я бы начал с на ограничения нагрузки, мази и компрессе, ношении бандажа, хондропротекторах. С учетом частичного повреждения ПКС введение гиалуроновой кислоты лишним не будет.