Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алкоголь и прививки от бешенства
9 ответовЗдравствуйте. Примерно месяц назад поздно вечером контактировал с неизвестным котом на улице - дал обнюхать руку и погладил. Во время обнюхивания кот коснулся мордой моего пальца, оставив ощутимый мокрый след (то-ли облизал, то-ли имел мокрый нос). Кот был довольно упитанный...
Здравствуйте. 1. В случае с бешенством сложно говорить о том была ли вакцинация избыточна или нет. Даже при маленьком риске, как у вас, лучше перестраховаться и ввести вакцину. 2. Запрет на алкоголь официально не входит в инструкции к современным антирабическим вакцинам (особенно импортным). Но в странах СНГ продолжают давать такие рекомендации из соображений предосторожности, особенно если используется вакцина отечественного или китайского производства (они менее стандартизированы); В действительности же, умеренное (!) употребление алкоголя не снижает эффективность вакцины, если вы здоровы, не принимаете иммуносупрессоры и не испытываете побочных реакций. Запрет на «6 месяцев» — это перестраховка, основанная на старых протоколах и для старых вакцин. 3. Любой сильный стресс для организма (грипп, тяжёлая физнагрузка, переохлаждение, жара, бессонница) влияет на иммунный ответ. Но в целом простуда или ОРВИ с температурой могут сильнее ослабить реакцию на вакцину, чем умеренное потребление алкоголя; всё зависит от состояния иммунитета и других факторов (сон, питание, общее здоровье). Если вы переболели легко, иммунный ответ, скорее всего, не пострадал. 4. Можно ли было не вакцинироваться? Объективно: можно было наблюдать за котом 10 дней, если он был домашним и можно было с ним повторно выйти на контакт. Но в условиях, когда неизвестно, чей это кот, есть ли доступ к нему, врачи обязаны действовать по протоколу.
Здравствуйте! Болею с начала марта, первыми признаком был кашель с отплевыванием по утрам гнойных комочков. Температура ок 37 - 37,5. 16.03. сделал флюорография - без патологий. Лечения не было, однако позже началось ухудшение, кашель усилился, появилась одышка, нерегулярно...
Здравствуйте. Нельзя исключить по вашему рассказу Саркоидоз лёгких. Сделайте биохимию крови на ЦИК, РФ, Кальций крови, СРБ, фибриноген, анализ на ЦМВ, ВЭБ, хламидии, микоплазмы пневмонии, методом ИФА. Небулайзер есть у вас? Саркоидоз подверждается только биопсией и гистологией патологических узлов.
Стадия рака
17 ответовДобрый день! У мамы в 2019 году обнаружили рак молочной железы. Делали химиотерапию и лучевую. Удалили одну молочною железу. Назначили тамоксифен на 5 лет. Она каждый год ходила на осмотр к онкологу-маммологу с анализами и узи. В прошлом году ей было назначено пройти кт, мтр...
Здравствуйте По описанию прикрепленных обследований данные за тотальное поражение костной системы , так же, отмечается объемное образование в области малого таза, которое требует проведения морфологической верификации. Такое поражение костной системы и картина в целом может наблюдаться при прогрессировании зно молочной железы, в таком случае стадия останется прежней, но будет установлено прогрессирование. Если это первичный процесс -стадия 4. По результатам анализов отмечается миелосупрессия за счет поражения костного мозга+появление незрелых клеток. Это не очень хорошо, так как при поражении костного мозга картина крови критична и никакое лечение мы не можем назначить. Поэтому показана консультация гематолога. Так же, отмечается гепатотоксичность и повышение билирубина, нужно оценить показатели прямой и непрямой фракции, начать гепатотропную терапию , при необходимости урсосан. Сейчас нужно провести морфологическую верификацию опухолевого процесса , и после решать вопрос о тактике ведения. Для коррекции картины крови показана консультация гематолога .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником
3 ответаБеспокоило трудное отхождение газов -распирающее чувство-опоясывающие боли,отдавало в спину, стул непостоянный(липкий кашицообразный кал с запорами)- приходилось тужиться, чтобы сходить в туалет. Обратился к гастроэнтерологу после прохождения процедуры ФГДС (результат...
Здравствуйте. По обследованиям данных за серьезное органическое заболевание кишечника не выявлено. По колоноскопии умеренный гипертонус левых отделов толстой кишки. Кальпротектин повышен незначительно и находится в пограничной зоне. Анализы крови без признаков воспаления. С учетом жалоб на вздутие, затрудненное отхождение газов, слабые позывы к дефекации и необходимость натуживания более вероятно нарушение моторики кишечника и вариант СРК с запором. Форлакс в данной ситуации более предпочтителен и обычно переносится лучше . Его применяют по 1 пакетику в день с возможным увеличением до 2 на срок не менее 1-3 месяцев. Оснований связывать симптомы с полипами желчного пузыря или его деформацией не вижу. Урсофальк не улучшает моторику толстой кишки и не решает проблему затрудненного отхождения газов. При нормальных показателях печеночных ферментов начинать его прием только из-за вздутия и запоров обычно не требуется. Улучшение на фоне Альфа Нормикса могло быть связано как с влиянием на кишечную микрофлору, так и с уменьшением газообразования. Но основной проблемой сейчас выглядит именно нарушение моторики кишечника.
Женщина 40 лет, двое детей, получает оргазм только при соблюдении нескольких условий: доверительная обстановка, расслабление, полное возбуждение, ОЧЕНЬ ДОЛГАЯ (до часа и больше) И МОНОТОННАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ОДНОВРЕМЕННО НЕБОЛЬШОЙ ЗОНЫ НЕДАЛЕКО ОТ ВХОДА ВО ВЛАГАЛИЩА + КЛИТОРА -...
Здравствуйте, возможно ей не хватает того ,что делаете вы ,вам нужно попробовать различные позы ,скорость , чтобы она сама направляла вас и говорила вам как ей лучше
Боюсь бешенства
1 ответЗдравствуйте. У меня живёт кошка 14 лет, на улицу не ходит, но ходит на крышу и чердак 5-и этажного дома там, как Вы сами понимаете, риск заражения возможен. Весь период её жизни, я не делал ей ни одной прививки ни от чего. В последнее время у меня появился страх и не просто...
Здравствуйте, посоветую успокоится и завершить курс вакцинации, все будет ок! Посмотрите на сайте роспотребнадроза на сколько Ваш район проживания эндемичный по бешенству. Может у его там нет уже лет 10. Берегите себя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
30 ответовМне поставили диагноз туберкулез. В январе 2026 болела орви/ орз. В это же время на работе был контакт с пациенткой с чувствительной формой туберкулеза. Спустя месяц после контакта нас обследовали на работе: рентген ( без патологии), диаскин тест отрицательный. За февраль,...
Здравствуйте, Ольга. Помню ранее Ваш вопрос. Смотрела уже ранее КТ за май месяц в динамике от 08.03. В левом лёгком (во 2‑м сегменте) выявлен небольшой узелок , он вероятно похож на внутрилёгочный лимфоузел; также отмечена зона фиброза. При наличии контакта с больным туберкулёзом такой узелок нуждается в динамическом наблюдении. В правом лёгком (в 6м сегменте) в мае он виден очаг по типу «матового стекла». При этом ни в этой зоне, ни во 2м сегменте слева четко не видно признаков деструкции или очагов распада. Конечно, лучше чтоб КТ описывал профильный специалист (рентгенолог) Через 30 доз - это очень маленький срок для проведения контроля КТ. Для оценки изменений обычно проводят контрольную КТ спустя 60–90 доз контролируемого лечения. Уточните, пожалуйста, не назначали ли КТ контроль после получения 90 доз? В таких спорных случаях рекомендуют консультацию в НИИ фтизиопульмонологии и пульмонологии Москвы или Санкт-Петербурга, они ещё раз пересмотрят все КТ, могут повторно рекомендовать провести фибробронхоскопию с возможностью биопсии для гистологического обследования. У них на сайте есть форма обратной связи для пациентов.
Болит шишка, и подмышка.
24 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, какие шансы на выживание в моём случае. Очень переживаю, Воспитываю одна двоих детей. Диагноз не самый утешительный Трижды негативный рак. Консилиум назначил сначала операцию, полное удаление груди, но я слышала что...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы Из дообследований рекомендуется выполнить (если ещё не выполнили): - КТ лёгких без контраста - МСКТ брюшной полости с контрастом - МРТ таза с контрастом Если выполнили - прикрепите их и УЗИ молочных желез От этого зависит ответ на прогноз и выбор метода лечения
Ситуация для меня крайне болезненная, тк муж для меня больше чем мужчина и муж- он всё. Иммигрировали с ним заграницу 6 лет назад, (моя первая любовь, первый мужчина). Переехали как раз в начале наших отношений. За годы иммиграции намучились жутко. Тяжелая работа, стресс,...
Возможно он хочет за счёт вас выехать на своей самооценке. То есть угнетая вас, оскорбляя как бы перекладывает свои проблемы на ваши, делает вас виноватым. То что он избалован в сексе ещё ничего не значит. Человек, который любит и его заводит любимый человек будет рад даже миссионерской позе. При чем так, что будет казаться будто вы побывали населили небе. Ваши чувства остыли на фоне становления на ноги. Вам нужно конкретно пообщаться с мужем о вашей дальнейшей судьбе, о возможности спасти ваши отношения, но работать должны оба, так как и вы и муж виноваты в вашем разладе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня следующая ситуация: 7-й день температурю. Если первые 2-3 дня было понятно потому что привычные симптомы (непорядок в горле, повышение темп-ры до 38,3 и в основном держалась явно выше 37,0, сильный насморк, головная боль, жар, высокий пульс, частое...
Здравствуйте, Сергей! Ознакомилась с описанными проблемами. Для начала хотелось бы ответить на ваши вопросы: 1. По описанию симптомов в начале простудного заболевания больше данных за вирусную инфекцию, в пользу чего говорит повышение температуры, насморк, головная боль, боль в горле. В среднем повышение температуры при ОРВИ наблюдается первые 3-5 суток, затем температура обычно не превышает 38,5С. Субфебрильная температура связана с продолжение циркулирование вирусных белков и белков воспаления, которые выработал организм для защиты. Как и любые белки, они постепенно выводятся почками, соответственно необходимо обильное теплое витаминное питье для ускорения данного процесса. Такая температура может сохраняться несколько недель и не является признаков бактериальной инфекции или показанием к антибиотикам. Так же как и небольшая утомляемость и головная боль - признаки астенического синдрома. 2. Да, анализы сдавать на фоне такой температуры можно. 3.Обычно на очном приеме рекомендуется общий анализ крови и С реактивный белок. Рентгенография у вас в норме, воспаления нет. 4.В похожих случаях более современным и оптимальным лечением является симптоматическое. -Обильное теплое витаминное питье. -Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏 Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором. Насчет дообследования по сопутствующим состояниям так же могу соориентировать🙏