Что вас беспокоит?
Ищу терапевта для последующего консультирования
Здравствуйте! У меня следующая ситуация: 7-й день температурю. Если первые 2-3 дня было понятно потому что привычные симптомы (непорядок в горле, повышение темп-ры до 38,3 и в основном держалась явно выше 37,0, сильный насморк, головная боль, жар, высокий пульс, частое обильное потение особенно ночами), то сегодня и два предыдущие дня температура перемещается в пределах 36,8-37,3 туда и обратно. В горле, голове нет боли, насморка почти нет. Потение тоже реже и меньше. Первые 4 дня принимал по 1тХ3р небазит форте (противовирусное); 1 раз ибуклин когда температура была почти 38,5; стрепсилс; обильное теплое витаминное питьё, чеснок. Вчера резко обострилось недавнее быстросформированное образование (кератома), но с ней сегодня на некоторое время я разобрался с дерматологами. Также есть хронические проблемы: 1. при наклоне сразу сильно приливает кровь в голову, часто повышенная ЧСС особенно ночами, при ночных просыпаниях часто появляются покраснения на коже левой руки (не аллергия). Показатели дистолич/систолич. давления часто нормально, а чсс часто 70-75-80, бывает выше 80 ночами (за долгие предыдущие годы я привык к показателю пульса 60-65). Часто применял и применяю корвалол, стал периодически использовтаь валидол перед ночью. 2.Также проблемы при нагибании (надеть обувь, носки), приседании. 3. Большой лишний вес (только начал его снижение). 4. Давние варикозные раширения вен на ногах. 5. По много часов приходится сидеть за компьютером, возможно связано с этим то,что с прошлого года появились боли под правой лопаткой. Постепенно они стали частыми (резкий сильный прострел как спазм, трудно было спать на правом боку и вставать с кровати) и усилились, временами принимал Нимесулид, помогал на сутки, снимал боли. Сейчас они спонтанно самопрекратились (в целом, длились примерно полгода). Интересует: 1. в чем может быть причина такой ситуации с непрекращением повышенной температуры (см.выше)? 2. можно ли сдавать анализы крови если есть повышенная температура тела? 3. если можно, то какие конкретно? (просьба списком перечислить - именно применительно к данной моей ситуации/симптомам) 4. какие конкретно рекомендации можете написать мне на сейчас (на данное время/самочувствие)? Фармпрепараты? А также что то помимо одних только их? *Очень буду признателен за личные советы или соображения врача-терапевта помимо лишь перечисления подробных наименований и т.п.. ** В целом, получилось много текста, но я старался конкретно и подробно всё изложить. Помимо получения подробного ответа от врача, моя цель - выбрать терапевта для регулярного консультирования в будущем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Ознакомилась с описанными проблемами.
Для начала хотелось бы ответить на ваши вопросы:
1. По описанию симптомов в начале простудного заболевания больше данных за вирусную инфекцию, в пользу чего говорит повышение температуры, насморк, головная боль, боль в горле. В среднем повышение температуры при ОРВИ наблюдается первые 3-5 суток, затем температура обычно не превышает 38,5С. Субфебрильная температура связана с продолжение циркулирование вирусных белков и белков воспаления, которые выработал организм для защиты. Как и любые белки, они постепенно выводятся почками, соответственно необходимо обильное теплое витаминное питье для ускорения данного процесса. Такая температура может сохраняться несколько недель и не является признаков бактериальной инфекции или показанием к антибиотикам. Так же как и небольшая утомляемость и головная боль - признаки астенического синдрома.
2. Да, анализы сдавать на фоне такой температуры можно.
3.Обычно на очном приеме рекомендуется общий анализ крови и С реактивный белок. Рентгенография у вас в норме, воспаления нет.
4.В похожих случаях более современным и оптимальным лечением является симптоматическое.
-Обильное теплое витаминное питье.
-Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором.
Насчет дообследования по сопутствующим состояниям так же могу соориентировать🙏
Принятый ответ
Добрый день.
1. Данные проявления ввиде субфебрильной температуры могут быть связаны с остаточными проявлениями ввиде астенического синдрома на фоне перенесенного ОРВИ.
Керамота в обострении может снижать иммунный ответ на организм.
2. Анализы сдавать можно при повышенной температуре.
3. Общий анализ крови+СОЭ+СРБ.
Биохимический анализ крови+липидный профиль -АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза, общий белок.
Общий анализ мочи
ПЦР на ковид/грипп
При тахикардии-ЭКГ+холтер
Проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО
Д-димер
4.Если температура поднимется выше 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг не более 3 раз в сутки.
Валидол использовать-при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из рентгенологического исследования, признаков пневмонии нет, но есть умеренное обогащение легочного рисунка, что может указывать на наличие сосудистых изменений, а также тяжистость корней легких. Увеличение сердца влево и признаки атеросклероза аорты могут свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний, что важно учитывать при анализе текущего состояния. Остеохондроз, спондилез и обызвествление реберных хрящей могут объяснять болевые ощущения в спине и грудной клетке, что может быть связано с напряжением мышц и позвоночника.
При наличии повышенной температуры анализы крови сдавать можно, но важно учитывать, что воспалительные маркеры могут быть завышены. Рекомендуются следующие анализы: общий анализ крови с формулой, С-реактивный белок, общий и биохимический анализ крови, анализ на инфекции (в том числе вирусные), ферритин, прокальцитонин, а также кардиологические тесты (ЭКГ, эхокардиография).
Для лечения рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, такие как парацетамол по 500 мг 1-2 таблетки 3-4 раза в день или ибупрофен 200-400 мг 2-3 раза в день. В случае бактериальной инфекции может быть показан амоксициллин 500 мг 3 раза в день. Для стабилизации сердечно-сосудистой системы и нормализации частоты сердечных сокращений рекомендуется прием атенолола 25-50 мг 1 раз в день. Для снятия болей в области спины можно использовать нимесулид по 100 мг 1-2 раза в день. В качестве поддерживающих средств можно принимать витамин D 1000-2000 МЕ в день и витамин C по 500 мг 2 раза в день.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась в вашей ситуацией
1) причиной длительного повышения температуры тела могла стать инфекция. Вашему иммунитету нужно время для борьбы с ней.
В качестве обследования в таких случаях обычно назначают:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови( срб)
-мазок на ковид и грипп, можно слелать экспресс тест.
2)сдавать кровь при повышении температуры можно и даже нужно. Это поможет выяснить причину воспаления и этиологию инфекции.
3)в качестве лечения, обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное щелочное питье 30 мл/кг массы тела.
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, яголные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки. Либо парацетамол 500 мг до 6 таб в сутки/ ибупрофен 200 мг до 4 таб в день/ нурофен не более 1200 мг в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды)
Противовирусные препараты, по мнению многих врачей и экспертов, не имеют доказательной эффективности.
Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ2. Да, можно. 3. Рекомендую в первую очередь в таких ситуациях сдать анализы на ключевые дефициты и при наличии заняться их устранением. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. Витамин Д - это очень важный витамин для регуляции липидного обмена: в условиях его дефицита наблюдаются активация липогенеза, при этом торможение липолиза, это и приводит к увеличению количества жировой массы. Нехватка железа это автоматически тканевая гипоксия- нехватка кислорода, приводит к перееданию и набору веса. Организм любым образом ищет железо, которое переносит кислород и его носители (растворители и транспорт) которые доставят это железо в клетки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20171 ответ
- 6 Июня 20182 ответа
- 27 Мая 20192 ответа
- 2 Сентября 201920 ответов