Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ботокс и приём препаратов
9 ответовЗдравствуйте. Сейчас принимаю валоцикловир (супрессивная терапия по назначению врача), фурагин и канефрон (на днях случился цистит) и капаю в нос Назарел (медикаментозный ренит). Можно ли сейчас делать уколы Ботокса (лоб, межбровка) ?
Есть вероятность, что улучшение могло возникнуть на фоне приема фурагина (очень эффективный препарат при цистите), однако во избежание рецидива цистита, согласно клинических рекомендаций, назначают не менее 3 дней. Так как вы отмечаете снижения неприятных ощущений, самым оптимальным вариантом, будет попринимать его 5 дней☘️ Более важно, в данной ситуации, что отсутствует температура и выраженные симптомы. В таком случае, абсолютного противопоказания для введения ботулотаксина нет (острое воспаление), и процедура может быть выполнена.
Результаты НСГ в динамике
11 ответовДобрый день, мальчики близнецы, родились недоношенными на сроке 33.5 недель. В ОПН были поставлены диагнозы ППНС Ишимия головного мозга нарушение мышечного тонуса обоим. В связи с чем проходили НСГ в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев и в год. На НСГ в 6 месяцев у второго...
Здравствуйте, а есть возможность приложить сами нсг?
Множественная миелома
8 ответовЗдравствуйте! у моего дедушки (83 года) множественная миелома, форма агрессивная, не смотря на то, что процент поражения клеток костного мозга до 14% (из спины) и до 4% (из груди). Сейчас он тяжелый пациент, организм дал глобальный сбой, во время терапии в больнице...
Здравствуйте. Да, эти методы действительно применяются при множественной миеломе, но они не являются более легкой заменой химиотерапии. CAR-T и биспецифические антитела могут вызывать тяжелые инфекции и другие серьезные осложнения (в т.ч. летальные), поэтому после генерализованного сепсиса и при выраженной слабости такое лечение может быть опаснее самой болезни (это если мы вынесем за скобки их цену и доступность в РФ) Даратумумаб с бортезомибом и дексаметазоном также требует удовлетворительного состояния пациента. Поэтому часто сначала рекомендую восстановление после сепсиса и повторную оценку общего состояния, анализов крови, функции почек, кальция и активности миеломы. Если состояние улучшится, гематолог может подобрать менее интенсивную противоопухолевую терапию. Сам по себе возраст 83 года лечение не исключает, мы ориентируемся на функциональный статус человека.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойный менингит у ребенка
1 ответЗдравствуйте. У ребенка по результатам пункции гнойный менингит. Сказали 14 тыс клеток в ликворе. Сразу ж забрали в реанимацию. Была в тяжелом состоянии. Сейчас перевели в палату. Капали миронем и аксоцин антибиотики. Сделали 4ую пункцию(( результат 50 клеток. Врач говорит...
Здравствуйте. Это хорошая динамика. 50 клеток после гнойного ликвора это завершение процесса. Всё будет хорошо.
Сиалоаденит околоушной железы
5 ответовЗдравствуйте! Были такие симптомы: Острая боль в нижней и верхней челюсти, приступами, распространение на половину языка справа, начинается с области возле уха, стреляет туда боль с 1 по 16 ноября, потом приступы сгладились, но боль осталась ноющая, тянущая, , ощущение...
Здравствуйте. Тройничный нерв не контактирует с околоушной слюной железой, поэтому отношения к этому не имеет. После чего начались симптомы (переохлаждение, орви или ещё что-то)? В плане лечения для устранения симптомов обычно назначают антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин). Данная физиотерапия имеет место быть, но окончательное решение будет принято физиотерапевтом, так как имеется воспаление околоушной слюной железы и увеличение лимфоузлов.
Женщина, 72 года. В ноябре 2021была проведена операция по удалению рака молочной железы (1стадия). Далее лучевая терапия 2 месяца и приём Анастразола (гормональная терапия) для предотвращения рецидива уже более полугода и нужно пить ещё 5 лет. Последние полгода клинич. Анализ...
Елена, сама по себе лучевая терапия такие длительные изменения в крови не даст. Более вероятно, что в период лучевой терапии произошло снижение иммунитета, и на этом фоне - реактивация хронической вирусной инфекции, которая могла "сидеть" в организме много лет и на фоне полного здоровья никак себя не проявлять. Данных за онкологию на текущий момент нет, я бы рекомендовала начать с инфекциониста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка 11 лет имеется аллергия на пыльцу березы VI класса, основное пррявление - аллергический коньюктивит и насморк, в течение 4 лет проведена терапия АСИТ препаратом Сталораль, во время терапии симптомы аллергии не беспокоили. Предстоящий сезон будет первым...
Здравствуйте. Кетотифен в настоящий момент времени не используется в лечении проявлений аллергического ринита и конъюнктивита как препарат 1 линии терапии,в силу большого количества побочных эффектов (обладает выраженным седативным эффектом - может вызывать сонливость, головокружение,снижение концентрации,слабость ,а так же может влиять и на центр голода ,повышая аппетит). В настоящий момент времени на смену данному классу препаратов пришли более современные и эффективные средства терапии проявлений поллиноза (антигистаминные препараты 2 поколения в виде таблеток или глазных капель или назальных спреев,противовоспалительные назальные спреи). Заранее после прохождения курса АСИТ нет рекомендаций принимать какие либо препараты заранее, необходимо оценить эффективность проведенной АСИТ ,которая оценивается не по анализам ,а по динамике симптомов и по уменьшению объема симптоматической терапии в сезон цветения (после окончания курса терапии симптомы могут исчезнуть полностью или оставаться в дни самого интенсивного пыления и беспокоить несколько дней за сезон, соответственно от уменьшения клинических проявлений будет уменьшаться и объем симптоматической терапии в сезон). Специфические иммуноглобулины е к пыльце березы ещё долго могут оставаться повышенными ,даже после окончания курса АСИТ,который проводился в течение 4 лет и только по уровню специфических иммуноглобулинов е мы не можем сделать вывод будут симптомы в этом сезоне или нет Механизм действия терапии завязан на выработке специфических иммуноглобулинов g, которые подавляют специфические иммуноглобулины е и не дают развиться аллергической реакции со всеми ее проявлениями. После терапии симптоматические препараты при необходимости их использования рекомендуется принимать по потребности,если это будет необходимым.
ХПН и остеопороз у кошек
3 ответаУ кошки (5 лет) довольно тяжёлая степень хпн. По последним данным креатинин 360, мочевина 20, но кошка стабильна на терапии. Помимо креатинин и фосфора (1.89 мммоль/л), в анализах повышен кальций. Ветеринар назначил сдать ионизированный кальций, чтобы понять, может ли это...
Здравствуйте, Учитывая стадию почечной недостаточности, гиперкальциемия на фоне болезни почек развивается. Повышение кальция можно контролировать биодобавками, семена чиа 2 г/кошку/в сутки вместе с едой. А так же у кошек может быть идиопатическая гиперкальциемия. Какая рН мочи была по анализам? Какие показатели артериального давления? Какие показатели соотношения белок/креатинину? В какой дозировке нефроланвет выписан? Чтобы исключить остеопороз необходимо сдавать анализы крови на витамин Д и паратгормон.
Лечу уже полгода, изменения минимальные. С самого начала терапии в назначениях была салициловая кислота 10 % на ночь под окклюзию, роаккутан 20 мг, днём ретиноевая мазь. Гиперкератоз частично исчез, началась экзема, и лечение поменяли. Прошла 47 фототерапий по 3 мин, дважды в...
Здравствуйте. Для лечения в таких ситуациях может оказать хороший эффект: бальзам Isispharma Urelia 50% (или аналоги с мочевиной 50%) на очаги гиперкератоза под окклюзию (пищевая плёнка) на 2 часа перед сном (на ночь не оставлять!) 2-3 раза в неделю, в трещины барьедерм цика бальзам урьяж 2-3 раза в день до заживления. После того, как уйдет гиперкератоз, можно использовать наружно препараты от псориаза, например эффективным может быть препарат: дайвобет на очаги под окклюзию на 2 часа, курс может быть 6-8 недель, далее можно оставлять для поддерживающей терапии 2 раза в неделю под окклюзию, до года. Из системных препаратов можно ещё рассматривать препарат Ацитретин, это вторая линия терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретротрохориальная гематома
7 ответовЗдравствуйте. С самого начала наступления беременности очень плохо себя чувствую. Постоянные тянущие боли внизу живота и в пояснице. Лежала в стационаре, лежу дома и нахожусь на больничном листе. По узи ретрохориональная гематома, под наблюдением, но она не уменьшается а даже...
Татьяна, если гематома увеличивается, значит, где-то кровит сосудик, транексам его затромбирует. А дуфастон пока принимать в такой дозировке, не снижая через 5 дней