Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если крутит ноги и спину
24 ответаДобрый день. У папы метастатический рак предстательной железы, имеется нефростома правой почки, так как в момент выявления данного заболевания был блок почек. В настоящее время завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов), планируется смена тактики лечения с использованием...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком предстательной железы ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Подобные болевые ощущения у пациентов с раком простаты обусловлены чаще всего сочетанием двух механизмов: - нейропатическая боль, обусловленная метастатическим поражением костей - явления дистальной сенсорной нейропатии как проявление побочного эффекта Доцетаксела (для него характерна периферическая нейропатия) Базовые препараты и для борьбы с нейропатической болью, и для борьбы с сенсорной нейропатией - это Габапентин/Прегабалин/Дулоксетин Их выписывают по рецепту у врача По поводу перехода с Доцетаксела на радиоизотоп (Ксофиго?) - прикрепите пожалуйста актуальную выписку, чтобы понять целесообразность перехода
1 вопрос -мужу сделали операцию эндопротезирование тазобедренного сустава 3.07.2025.Когда поступал в больницу тромбоциты были 428.На след день после операции брали кровь 378,перед выпиской 328.Сегодня сдали кровь 528.Доктор в стационаре выписал Прадакса 220 мг.Повышено и соэ...
Здравствуйте! Нормой тромбоцитов является 150-450. Повышение тромбоцитов, может быть связано с оперативным лечением. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима и соблюдение рекомендаций хирурга- прием продаксы. Через месяц рекомендуют повторить общий анализ крови, коагулограмму. Скажите ,у мамы ноги отекают? Как давно выполняла УЗИ сердца?
Добрый день! Ребенок (2 года) 21 ноября перестала вставать на ножки, плакала, стоять не могла, лежала только на спине, так как правую ногу не могла даже поднять/согнуть чтобы повернуться на бок. Ездили в приемный покой в больницу. Сделали рентген, УЗИ, взяли кровь. Диагноз...
Добрый день. - Напишите рост, вес ребенка. - Обязательно продолжаем нпвп, через 2 недели контроль узи тазобедренного сустава. - до первого эпизода боли не было за 1-1, 5 мес какой-то инфекции - респираторной , кишечной, мочевой? Сейчас приложите все анализы, в том числе и мочу, на основании чего лечите фурамагом. - не падал ребенок? Длина ног одинаковая (померьте во сне)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне предстоит эндопротезирование т/б сустава и тут вспомнила, что с юности у меня аллергия на какой-то металл: у красивой бижутерии как только облезал верхний желтый слой и показывался серый, то появлялась сыпь и чесалось, перестала носить такое; от кнопок на...
Здравствуйте! Скорее всего, в вашем случае мы имеем дело с контактной аллергией, поскольку в анамнезе есть история контактных реакций (сыпь, зуд, покраснение на бижутерию). Поэтому, в идеале, это кожные пробы, а также тесты клеточного уровня (например, тесты дегрануляции тучных клеток), позволяющие установить чувствительность к металлам. ИФА-тесты для контактных дерматитов, связанных с металлами, менее информативны. В Вашем случае оптимальна комбинация методов: кожные пробы и тесты клеточного уровня, позволяющие получить более полную картину. Лучше проверяться по отдельности на никель, кобальт, хром, титан, поскольку сплавы - это смесь металлов. В случае подтверждения аллергии к никелю или другим металлам нужно подбирать имплант из непровоцирующего реакцию материала. Современные эндопротезы делают из титана высокой чистоты (или его сплавов), который считается гипоаллергенным. Есть также протезы с элементами керамики или полиэтилена. Врачи-ортопеды обязательно учитывают аллергические реакции пациентов при выборе протеза. Подавляющее большинство пациентов с подтвержденной аллергией к никелю или к кобальту хорошо переносят титановый или керамический протез. Совсем отказываться от операции не стоит, если есть риск остаться инвалидом. Современные материалы и правильное планирование позволяют снизить риск реакции. Всего самого наилучшего!
Перелом лодыжки
4 ответаДобрый день! 9 апреля 2024 ребенок 13 лет не удачно перепрыгнул через забор, итог трещина в лодыжке, 3 мая сняли гипс, но нога опухшая и больно вставать, 7 мая сделали МРТ голеностопного сустава, заключение: МР-картина с учетом травматического анамнеза не исключает...
Здравствуйте. Импрессионный перелом на МРТ - это так выглядит сросшаяся трещина. Связки должны были срастись рубцами, но на МРТ их не видно. Ребёнку пора постепенно расхаживаться. Сустав при этом бинтовать эластичным бинтом. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры, массаж. Тепловые процедуры противопоказаны. К врачу нужно, чтобы освободил от физкультуры до конца учебного года и направил на физиотерапию.
Болит колено (были на УЗИ)
10 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхо графическая картина синовита с обеих сторон:деформирующего остеоартроза R 1 стадии обоих коленных суставов с преимущественно дифузным поражением суставного хряща:застарелого повреждения медиального мениска правого коленного сустава, дистрофических изменений...
Здравствуйте. Ну тут нужна консервативная тактика. Эластическая компрессия суставов при нагрузках. Прием нпвс курсом внутрь. Прием таб омепразол. Покой нижним конечностям. И самый лучший вариант поход к травматологу ортопеду. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болела нога, сделал МРТ
3 ответаСделал МРТ тазобедренного сустава, сделали заключение, врач говорит что всё плохо, возможно надо менять суставы,заключение прилагается, сейчас нога сильно болит, хромата .Подскажите прав ли врач о замене сустава или есть другие варианты?
Здравствуйте, по МРТ картина асептического некроза головок и больших вертелов правой и левой бедренных костей (II cT.Ficat). Трабекулярный отёк левой вертлужной впадины. МР-картина 2-х стороннего коксартроза II ст. Незначительный синовит справа и выраженный слева. Бурсит подвздошногребешковой сумки слева. При асептическом некрозе - на время состояние облегчить можно, и тем самым отсрочить операцию максимально долго. Но исход к сожалению один, со временем нужна будет операция. У когото процесс длиться 1-2года, у когото и 5 и 10 лет. Лечить сейчас или уже становиться на очередь операции решать Вам, срочности в операции нет. Зависит от Вашего терпения, и эффекта от консервативного лечения.
Д/з Застарелое повреждение внутреннего мениска, разгибательная контрактура левого коленного сустава, срастающийся перелом надколенника.Повреждения передней крестообразной связки .Повреждение медиального мениска lll а степени по Stoller, латерального ll степени по...
? Добрый день ? Да
Что делать дальше, ношу ортез с фиксацией 50% сустава, без ортеза нога начинает опухать в области сустава, прикладываю МРТ, исходя из этого нужна рекомендация что делать дальше, нужна ли операция и так далее
Здравствуйте. По описанию МРТ имеем субтотальный разрыв ахилла. Это показание к пластике ахиллового сухожилия. Ожидать, что 4,4 мм ахилла возьмут на себя полную нагрузку надежды нет. При любой более\менее существенной нагрузке наступит тотальный разрыв ахилла с ретракцией концов сухожилия, что уже безусловно потребует пластики, но операция будет гораздо сложнее и прогноз хуже. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию в областную больницу или Федеральный центр травматологии. После операции гипсовую повязку снимают через 6-8 недель. Сначала разрешают ходьбу в ортезе на костылях в обуви с каблуками... Есть разработанная Программа реабилитации после пластики ахилла. Там по дням и неделям всё подробно расписано. Как нагружать, какие упражнения. Чтобы не было осложнений, нужно строго выполнять эту программу. Быстрее не будет. Если быстрее, то воспалится, как у Вас и дело до повторного разрыва может дойти. Ознакомиться с Программой можно по ссылке https://volynka.ru/Articles/Text/842 До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Ходить с дополнительной опорой в ортезе. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмечается очаговое повышение накопления РФП в проекции правого голеностопного сустава. В остальном очагов гиперфиксации РФП, характерных для специфического патологического процесса, не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сцинтиграфическая картина очаговой гиперфиксации РФП в проекции...
Здравствуйте! А в связи с чем было выполнено обследование?