Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
6 ответовЖенщина 83 года (заболевания: гипертония, сахарный диабет, ревматоидный артрит) упала дома 29.01. 30.01 вызвали скорую. После визуального осмотра сказали, что перелома нет и что нужно вызвать врача на дом. Вечером начался отек ног. Лежать не могла, очень больно, сидя...
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос, могу порекомендовать следующее: 1. Обезболивание: - Ступенчатый подход: - Парацетамол (до 3 г/сутки) — базовый препарат, относительно безопасен при контролируемом приеме. - Слабые опиоиды: Трамадол (50–100 мг каждые 4–6 часов) или комбинация парацетамола с трамадолом. - НПВП с осторожностью: Учитывая сахарный диабет и гипертонию, длительный прием НПВП может ухудшить контроль АД и функцию почек. Предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (например, эторикоксиб). - Нейропатическая боль: При подозрении на вовлечение нервов — габапентин или прегабалин в низких дозах. 2. Борьба с отеком: - Антикоагулянтная профилактика: Низкомолекулярные гепарины (например, эноксапарин) для снижения риска тромбоза глубоких вен. - Компрессия: Эластичные чулки или бинты (при отсутствии противопоказаний). - Возвышенное положение ног и холод на область отека (15–20 минут каждые 2–3 часа). - Флеботоники: Продолжить Флебодию, но сочетать с антикоагулянтами только после очной консультации врача. 3. Повторная диагностика: - Рентген: Повторить через 7–10 дней для исключения вторичного смещения отломков. 4. Вопрос об операции: - Пересмотр показаний к операции (остеосинтез или эндопротезирование). Даже у пожилых пациентов операция часто улучшает прогноз, сокращая период обездвиженности и снижая риск осложнений (пролежни, пневмония, тромбозы). - Оценка рисков: Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, требуется кардиологическое и эндокринологическое заключение перед операцией. Если консервативная терапия неэффективна, операция может быть единственным способом улучшить качество жизни.
Добрый день! 02.12 На 41 неделе беременности была госпитализирована с короновирусной инфекцией в закрытый роддом, 07.12 была проведена амниотомия, капельница с окситоцином, эпидуральная анастезия. В результате слабой родовой деятельности врачами было принято решение об ЭКС,...
Здравствуйте, пока не кормите вы можете принимать любые нпвс (кеторол, индометацин, дикфлофенак) - сцеживайте и через сутки уже точно ничего не будет в молоке (даже быстрее). Диклофенак, парацетамол и индометацин в принципе имеют крайне низкие риски влияния на ребенка
Перелом руки у ребёнка со смещением
7 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1,4 года, упал дома со стула, удар пришелся на левую руку. Острая боль после падения не беспокоила, отека практически не было, рука и кисть сохраняли подвижность, пальцы двигались. Приложили холод, думали, что ушиб. На следующий день заметила, что...
Здравствуйте. По Вашим вопросам: 1. Сочетанный перелом в данном случае означает, что были повреждены обе косточки предплечья (ближе к кисти). Здесь нет перелома отдельно локтя или отдельно запястья, было повреждено всё предплечье. 2. По данным снимка осколков нет. Поскольку репозиция выполнялась под наркозом, то вероятность, что кости сопоставили правильно максимальна. Соответственно прогноз благоприятный. 3. Убедительных данных за повреждение зон роста нет. Но если не соблюдать охранительный режим в послеоперационном периоде и не носить гипсовую лонгету, то проблемы могут возникнуть 4. Каких принципов надо придерживаться, чтобы избежать проблем в будущем: 🔹Ношение лонгеты (в этом плане удобен полимерный гипс, потому что с ним можно спокойно купать ребёнка без выполнения акробатических этюдов, что в жаркую погоду особенно актуально) 🔹Рентген-контроль через 2 недели для оценки процесса сращения. Будет принято решение либо снять гипс, либо продолжить ходить с ним. Если все хорошо, то контроль через месяц. 🔹После полного сращения костей начинать лечебную гимнастику и лёгкий массаж. 🔹 Запрет на спорт на 2 месяца (в частности, бассейн, беговелы) В Вашем тексте мне непонятен 1 момент ➡️ о каком бандаже идёт речь, что вы его на ночь снимаете? и рука остаётся вообще без фиксации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После остеосинтеза шейки бедра
9 ответовЗдравствуйте. 26.06.2022 года женщина в возрасте 81 год упала с высоты своего роста, в результате закрытый перелом шейки левого бедра со смещением. 29.06. была проведена операция – закрытая репозиция, металлоостеосинтез проксимального отдела левого бедра 3-мя титановыми...
Можно, но желательно к ним "душой не прикипеть". От них потом очень трудно отказаться.
Здравствуйте! Кошка «дворянка», предположительно 5-7 лет (пришла уже взрослой) снова начала чесать ушки. После долгой прогулки в холодную погоду ещё и глазки опухли и слезились, на следующий день опухоль прошла. Иногда чихает. Питается сырой грудкой индейки и сухим...
Галина, здравствуйте! Диагноз " гепатопатия" поставлен верно, в представленных анализах наблюдается умеренное увеличение печеночных показателей. Респираторных инфекций, судя по представленным документам, не обнаружено. По заболеванию ушей, чтобы коментировать диагноз, нужна цитология мазка с наружного слухового прохода и микроскопия мазка на эктопаразитов с наружного слухового прохода. Через месяц после начала лечения желательно сделать повторно ОКА и биохимию крови. УЗИ брюшной полости натощак 8-10 часов тоже желательно.
Почему болит нога и слабость в руках?
12 ответовЗаболела левая нога (под коленом болит и в икре будто что-то мешает), хирург сказал артрит, пропила «аркоксиа» 90мг, не помогло. Сдавала анализы (железо в крови понижено - 6.4, коагулограмма в норме, гемоглобин понижен - 117, тромбокрит повышен - 0,41). Остальное - в норме....
Лучше сначала обратиться к неврологу для осмотра. По результатам осмотра определитесь какие именно нужны обследования, чтобы не проходить лишние. По поводу тревожного расстройства обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС и/или когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии: - Р. Лихи "Свобода от тревоги" - Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На последнем осмотре у стоматолога, врач поставила острый пародонтит. Сказала полоскать ротоканлм и посетить пародонтолога. Ротоканом пополаскала, стало лучше, пародонтолога не посещала, нет возможности. Прошла неделя, почувствовала, что в деснах снова какой-то...
Здравствуйте Такая отслойка слизистой,действительно,характерна для ожога Раньше ангидаком пользовались?как много набрызгали? Слизистая в случае химического ожога заживает быстро,главное не травмируйте ее снова,пища нераздражающая-кислое,острое,горячее пока отменить Полоскать ромашкой можно,на слизистую облепиховое масло
Дочери в четверг сделали прививки пентаксим и гепатит. На следующий день первый раз поднялась температура 38.9°, сбила нурофеном (по весу 7700 - 3,8мл). В субботу снова три раза поднималась температура до 38.6°, но перед сном плохо сбилась и в ночь на воскресенье поднялась до...
Здравствуйте. Вероятно орви с кишечным синдромом. Сейчас стул какой? Сколько раз в день? Понос сохраняется? Кал Кашецеобразный или жидкий как вода? Температура самостоятельно снижалась или только с помощью жаропонижающих?
Острый тонзилит
12 ответовДобрый день. Месяц назад муж заболел , болело горло , кашлел температура, принимал трекрезан 4 дня примерно. Вроде стало лучше. Но прошло меньше недели и он почувствовал недомогание на работе, температура , боль в горле и сухой кашель, опять стал лечился ( ринза порошок...
да, конечно нужно сдать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснела,сыпь на щечке грудничка
29 ответовЗдравствуйте, нам 2,5 месяца. С 1 месяца полностью на ИВ. Пьём смесь Беллакт Имуно Актив, подошла хорошо, кроме того, что не ходит в туалет какать по 3-4 дня, помогаем массажем,раз была микроклизма микролакс. Срыгивания в пределах нормы. Кисломолочна смесь Беллакт эффекта...
Здравствуйте. Атопический дерматит (то что раньше называли диатезом). Рeкoмeндую кожу промывать водичкой, просушивать мягкой салфеткой или простынкой промакивающими движениями, при шелушении применять эмоленты Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Адмера крем с филлагринолом. Влажный микроклимат, проветривание, поддерживать увлажнение изнутри тоже: поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита, Семпер, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – заодно это работаеткак мини-прикорм – начинать с чайной ложечки - смотрите разрешённый возраст чая на упаковке. Воздух в доме рeкoмeндую поддерживать увлажнённый постоянно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.