Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, беспокоят боли в ПРАВОМ плече при подъеме руки вверх, не могу завести руку за спину, при вытягивании руки вперед. Травм не было, данные проявления начались после игры в баскетбол. Сделал МРТ шейного отдела т.к. в 2018 г была грыжа С6 3,8 мм слева, думал что это...
Здравствуйте, Павел.
Повреждение суставной губы 1 степени критичным не является.
Описанные симптомы больше характерны для тендинита надостной мышцы и импиджмент синдрома.
На МРТ этого не описано, но так же не описан важный параметр, который влияет на появление импиджмента - ширина субакромиального пространства в мм.
Я бы рекомендовал уточнить у рентгенолога на Гаражной этот параметр или переописать диск МРТ в другом месте.
Сомнительно, чтобы повреждение суставной губы 1 степени давало эти симптомы.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после уточнения параметров на МРТ.
Перелом мизинца левой руки 07.04.26.
Есть снимки рентген за 07.04.
04.05 и 03.06. Снимки подписаны 1.2 и 3 в зависимости от дат. Хотел бы проконсультироваться по дальнейшим действиям с пальцем. Начинать ли разрабатывать его или это делать нельзя
Доброе утро , Никита !
Да, у Вас имеет место консолидирующий перелом дистальной головки проксимальной фаланги пятого пальца (мизинца ) на месте перехода головки фаланги в тело фаланги.
Полностью и окончательно сформировавшейся костной мозоли пока нет (Костная мозоль — это структура, которая формируется в процессе регенерации костной ткани после нарушения её целостности при переломе. Она представляет собой соединительную ткань, которая образуется в месте перелома и играет ключевую роль в срастании повреждённой кости. ), но на снимке от 03.06. срастание имеется однозначно !
Начинать ли разрабатывать его или это делать нельзя ?
Да, послезавтра уже будет 2 месяца перелому , так что давно пора начать разработку !
Объем разработки можно только после очной оценки состояния мягких тканей пальца (состояние сухожилий (насколько ограничены сгибание и разгибание ), нервов (имеется онемение пальца или нет ) , вен (палец значимо отёчен или нет )). А без очной оценки всего перечисленного , в эти сроки рекомендуется :
- ЩАДЯЩЕЕ СГИБАНИЕ И РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦА НЕ ПЕРЕСТУПАЯ ПРИ ЭТОМ СИЛЬНО ПОРОГ БОЛИ (т.е. не доводить до значимой боли , более 2 -Х баллов по 10 бальной шкале ) ;
- ЕСЛИ ВАМ ДО СИХ ПОР НЕ НАЗНАЧАЛИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ( массаж, физиотерапия(УВЧ или магнитотерапия ) для улучшения кровообращения и эластичности тканей.), ТО ДАВНО ПОРА ИХ НАЗНАЧАТЬ ТОЖЕ !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме заочно !
Прогноз хороший , такие переломы практически всегда срастаются хорошо , с полным восстановлением функции пальца !
Здоровья Вам и удачи !
Добрый день! Мне 38 лет, в августе текущего года у меня был стресс, после которого начали неметь кисти рук, иногда до локтя. Потом еще начали неметь ступни, иногда чуть выше. Посетила очно несколько неврологов. Выполнила Мрт головного мозга и позвоночника. На Мрт головного...
Здравствуйте. Исходя из описания действительно больше данных за тревожное расстройство, то есть жалобы психогенного характера. Когла мы имеем дело с поражением периферических нервов, то онемение не постоянное, прогрессирует со временем, иди если туннельный синдром, то проходит, если выпрямить руки. Вы описываете довольно рассеянную симптоматику, и разнообразную. Тем более, если очно проверяли чувствительность и не нашли патологии, то все в рамках тревожного расстройства. Уточните, что из препаратов сейчас принимаете и в какой дозировке?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 7.05.25 в районе 20-21 вечера, Ребёнок катался по квартире на беговеле-мотоцикле (пластиковый, с широкими колёсами), беговел слегка большой и стопа не полностью стоит на полу. Неудачно вошёл в поворот и заднее колесо поехало на скользком ламинате.
Упал не...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Все виды рентгенологических исследований строго обоснованы врачами, которые их назначили
▪️ В данный момент большинство рентгеновских аппаратов оказывают минимальную лучевую нагрузку
▪️ При проведении исследования также используются специальные протоколы, которые минимизируют лучевую нагрузку без потери информативности снимка
▪️ Полученная лучевая нагрузка не представляет опасности для как сейчас, так и в отдалённом будущем, будьте спокойны
▪️ По поводу максимальной допустимой дозы - желательно не превышать 20 мЗв в год, однако при клинической необходимости этот показатель может быть увеличен
▪️ Можете быть уверены, что все лучевые исследования назначены по строгим показаниям лечащим врачом и согласованы с рентгенологом, который проводит эти исследования для того, чтобы помочь с постановкой точного диагноза
▪️ По поводу перелома. Я не вижу перелома на снимках
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Уважаемые доктора, просьба помочь с планом обследования для выявления причин.
Мужчина 41 год, в анамнезе язва желудка ассоциированая геликобактер (Пролечено, на контрольной гастроскопии рубец).Температуры нет. Общая слабость и недомогание. Вес стабильный, аппетит нормальный,...
Дмитрий, спасибо за уточнение!
Важно первым делом оценить гормональный фон, по возможности- УЗИ щитовидный железы.
Если очень сильные стрессы, то можно рассмотреть к приему растительные препараты ( новопассит, тенотен, валерьянку)
Для улучшения микроциркуляции возможен прием вазонита по 600 мг 2 раза в день
Здравствуйте. Мне 37 лет.
Где то с 32 лет у меня появилась следующая проблема. Каждое холодное время года у меня стали краснеть кисти рук. На улице холодает, через пару дней кожа на руках начинает воспаляться, болеть, гореть, чесаться. Кожа становится морщинистая, стянутая....
Дерматолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Таня, развитие контактной реакции может появиться в любом возрасте.
Восстанавливайте барьерную функцию кожи эмолентами (липикар).
Ограничьте воздействие внешних факторов.
Сдайте анализы крови на дефицитные состояния - оак, ферритин, вит Д,цинк.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже несколько лет на внутренней стороне руки (фото прилагаю) у меня имеется нарост. Изначально я думала, что это жировик. Он не увеличивается в размерах, но когда я родила ребенка мне пришлось его часто носить на руках из-за этого нарост травмируется, тонкая...
Терапевт, Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Наталия.
Вам необходимо очно показать дерматологу и осмотр в дерматоскоп для уточнения деталей.
Внешне это проявление дерматофибромы доброкачественное образование, но необходимо осмотреть обязательно.
Наружная терапия не поможет.
Около трех месяцев назад стало сильно болеть плечо при подьеме руки. Ходил на процедуры электрофорез магниты, вместе с карипаином, помимо этого еще делал уколы комбилипен, мидокалм мелоксикам, пока колол уколы боли не было как только прекратил боль вернулась снова. В общем не...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!Мужчина 67 лет (мой папа)около 10 дней беспокоят следующие симптомы:онемение левой руки,колющая боль под лопаткой и давящая боль в груди,потливость.Было ночью повышение АД до 180,самостоятельно принял гипотензивный препарат,беспокоило в эту ночь бессонница и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач педиатр направила к неврологу только в 7.5 месяцев, прошли нсг. Прошли лечение Кортексин уколы 10шт, физиотерапию 10шт, массаж 10 сеансов. Малыш стал лучше реагировать, смеяться, более активный. С рождения практически был очень беспокойный, сообщали педиатру, говорили...