Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоректальный рак
6 ответовКолоректальный рак с метастазами в печень, Назначили хт, xelox, прошел один курс и пришел готовый генетический анализ, на консилиуме назначили схему folfox, С июля 2025 отец прошел 10 курсов хт folfox, после 5 курса делали кт наблюдалась положительная динамика: метастазы в...
Здравствуйте. 1. Химиотерапия перестаёт действовать в результате резистентности опухоли к препаратам, поэтому требуется перевод на другую схему лечения. Так же в первой линии не использовалась почему то таргетная терапия, что дополнительно могло привести к развитию прогрессирования заболевания. 2. Нет, не могло. 3. Потому что речь идёт о 4й стадии заболевания. Опухоль уже имеет отдалённые метастазы. И рост первичной опухоли не влияет на оценку эффекта, если не имеет риска для жизни, например стеноз прямой кишки или обтурации, в таком случае проводят паллиативное оперативное лечение. 4. Во время лечения опцзолевая ткань может притерпевать изменения в мутационном плане и в результате этого могут появляться дополнительные опции в лечении. 5. Длительная ремиссия может случиться, но так как процесс не операбельный в любом случае через некоторое время к лечению придётся вернуться. 6. Она помогла до определённого времени, пока опухоль не стала резистентной. 7. Данные побочные явления характерны для оксалиплатина. Требуется осмотр и консультация невролога для назначения терапии. 8. По прикрепленным результатам тромбоциты 118, что не требует коррекции гормональными препаратами. Если тромбоцитов становятся меньше 100, то в таком случае рекомендовано подключать гормоны.
Сразу оговорюсь, что ситуация сложная - больной, мой отец (1948 год). Он категорически не идет к врачу, и мы вынуждены слушать как ему плохо, видеть как он слабеет и прыгать с бубном, придумывая примочки. Видимо в больницу он поедет уже при смерти. Насильно везти - будет...
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность здоровьем папы, к сожалению при отрицательном настрое самого пациента на обследование лечение может оказаться неэффективным, вслепую. В данной ситуации стоит попытаться максимально донести до папы важность дообследования, возможно через мнение врачей как на сайте, так и очно. При ухудшении самочувствия рекомендуется вызов терапевта на дом или скорой помощи поскольку одышка при минимальной нагрузке и кашель могут свидетельствовать о декомпенсации сердечной недостаточности. В плане дообследования обычно проводится: ЭКГ, Холтер, рентген легких, узи сердца, анализы крови и мочи, биохимия крови + липидограмма, натрий уретический пептид. В плане лечения сердечной недостаточности с целью облегчения симптомов могут назначаться диуретики в небольших дозах: Верошпирон 25 мг, Диувер 2,5-5 мг, но зачастую требуется дополнительное введение в/в диуретиков в условиях стационара. Уточните папа принимает что - то из препаратов? Какое давление и пульс обычно? Есть ли отеки?
Оправданность проведения коронографии
11 ответовДобрый день. Отец 1947 года рождения. Крепкий, как большинство мужчин никогда, ни на что не жалуется. Из совсем-совсем хронических, пожалуй только межпозвоночные грыжи, которые с молодости, в 60 хотел оперировать, но сказали что уже лучше не нужно, поэтому сейчас живет с...
Да, так. Это не безобидная процедура для головного мозга, хотя и без наркоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдавливание в груди (грыжа?)
23 ответаДобрый день. Год назад появилась отрыжка и изжога, диагностировали ГПОД 1 ст., пролечился стандартно (омез и пр.) и забыл. Пару дней назад меня тошнило, а буквально вчера ни с того, ни с сего сдавило в груди (боли не было, было сильное чувство сдавленности), еле доехал до...
Добрый день Повышение давления может быть реакцией на сдавление и боль, особенно если есть чувство неполного вдоха и затруднённое дыхание Вам нужно повторить гастроскопию и пройти рентгеноскопию пищевода с барием, в положении тределенбурга - на кушетке с опущенным головным концом- провоцирует скольжение грыжи. Планово сделать узи брюшной полости Мрт без патологии?
Нужна консультация онколога
4 ответаДобрый вечер. Следующая ситуация: у отца онкология (рак поджелудочной с метастазами), к сожалению химию уже невозможно сделать, есть тромбоз ног. Сейчас отец находится на паллиативном лечении, но хочет поехать домой. Состояние ухудшается, у отца сильная рвота в течение дня и...
Здравствуйте! Как правило, в паллиативном отделении оказывают всестороннюю поддержку больного, что на дому будет труднее выполнить. Однако если другой вариант не рассматривается, то симптоматическая терапия назначается и корректируется терапевтом при очном осмотре на дому. Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано: Церукал 20 мг х 2р/сут. Ондансетрон 8 мг х 2р/сут. Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить. При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром). После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером ( каждые 12 часов, например, в 09:00 и 21:00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром При недостаточном обезболивающем эффекте возможно увеличение дозы Палексии до 400мг(суммарно за сутки). Если и в данном случае обезболивающий эффект не достигнут, то рассматривается вопрос о назначении пластырей Фентанил. Все препараты рецептурные, принимаются строго под наблюдением врача-терапевта.
Шум в голове
15 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, после вторых родов, не могу нормально засыпать, еще плюс у меня отец умер, был сильный стресс. При засыпании резко просыпаюсь такое ощущение как панические атаки, а сегодня первый раз вообще как уснула шум в голове был сильный от этого...
Здравствуйте! состояние сейчас не легкое для вас , и вы столкнулись с сочетанием нескольких мощных факторов: послеродовой период, острый стресс из-за потери отца и, судя по описанию, дебют или резкое обострение тревожного расстройства с паническими атаками. Состояние не острое , поэтому можно планово по возможности пройти осмотр невролога 1.Шум в голове (Тиннитус/Гул). Этот симптом может быть вызван: Резким скачком артериального давления на фоне стресса. Спазмом сосудов головного мозга. Дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (часто бывает от стресса и напряжения). Или же это может быть проявлением самой панической атаки (сенсорная чувствительность). 2.Постоянный недосып и стресс истощают ресурсы организма. Это может привести к усугублению депрессии, снижению иммунитета и даже проблемам с лактацией (если вы кормите грудью). Безопасные методы релаксации: Дыхание «Квадрат»: Вдох на 4 счета — задержка на 4 счета — выдох на 4 счета — задержка на 4 счета. Повторяйте 5–10 минут. Это помогает включить парасимпатическую нервную систему (отвечает за расслабление). Прогрессивная мышечная релаксация: Лягте. Напрягайте по очереди группы мышц (стопы, икры, бедра и т.д.) на 5 секунд, а затем полностью расслабляйте. Это помогает снять физическое напряжение. Режим сна: Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время. Даже если не спите — просто лежите в темноте. Исключите стимуляторы: Никакого кофе, крепкого чая или энергетиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что принимать отцу
12 ответовЗдравствуйте! У отца 65 лет похоже ковид. Болеет 8 день. По рентгену воспаление лёгких, по КТ поражение 5-10 процентов. Температура была, поднималась первые 3 дня до 38 и хорошо сбивалась, надолго. Вчера 38,7 была. Непонятно, пить противовирусный или нет, одни врачи говорят...
Здравствуйте! ПРотивовирусные не обладают доказанной эффективностью, тем более после 8 суток болезни. Ждем анализ
Упадок сил, слабость.
15 ответовЗдравствуйте, составление не понятное, сонливость, слабость,ничего не охото, настроения нет, нервозность. В последнее время пару раз были панические атаки просто из нечего, сильное сердцебиении, дурные мысли.Бывает ночью не могу заснуть, долго засыпаю. Стал сентиментальный...
Здравствуйте. есть снижение активного тестостерона. Причину нужно выяснять, обратиться к урологу или андрологу. Желательно сдать кровь на тестостерон и ГСПГ повторно, т.к. только по одной пробе диагноз не ставят. Также сдать кровь на ферритин и витамин Д, вит В12.
Гормональный сбой
6 ответовЗдравствуйте, меня зовут Ксения, мне 39 лет. Хронические заболевания: АИТ, гипотиреоз. 03.08.2021г была преэклампсия в тяжелой степени, ребенок через 2 месяца умер. Был очень сильный стресс, показатели ТТГ прыгали, за полгода восстановила прием тироксина 125. В мае этого года...
Во-первых, молоко после родов может выделяться в течение нескольких лет. Во-вторых, амитриптилин обладает таким побочным эффектом, как галакторея. Грудь не трогайте, не стимулируйте. Т.к. нс надавливание, стимуляцию, молоко вырабатывается активнее. С психиатром обсудить применение этого препарата и наличие такого побочного эффекта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастродеуденит
1 ответДобрый вечер! Два года мучиюсь от болей в желудке. Ставят гастродеуденит. Каждый год глотаю кишку. Постоянно боюсь ,что вдруг рак, отец умер от рака желудка. Периодически сдаю анализы, вроде все нормально. А желудок не проходит. Я уже все боюсь кушать. Сижу постоянно на...
Здравствуйте! прикрепите или дайте подробное описание ФГДС. УЗИ! Что сейчас беспокоит? Какие лекарства принимаете?