Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет, упала 22.02.22 на льду, в результате закрытый перелом дист.метаэпифиза левой лучевой кости со смещением. Наложена лонгета. Неделю принимала Нимесулид от боли. На контрольном снимке 04.03.22 сохраняется перелом дист.метаэпифиза лучевой кости и...
По снимкам смещение чуть больше толщины кортикального слоя, ось кости правильная. Считаю такое смещение допустимым. Мое мнение оперировать ненужно. Прогноз к реабилитации и разработке удовлетворительный. Своим родственникам от операции рекомендовалбы в таком случае воздержаться. Операция тоже сопряжена с рисками, да на снимке будет смотреться «красиво», но на разработку также нужно будет время. Свое мнение я вам сказал. Выбор за Вами.
Перелом предплечья у ребёнка 5 лет
5 ответовДобрый день,25.11.2020 ребёнок сломал предплечье левой руки(две кости)-перелом со смещением,наложили гипс,21.12.2020 гипс сняли, но на контрольном снимке видно, что смещение сохраняется.Как быть,что делать?Каковы могут быть последствия?
Здравствуйте, Юлия ! В подобных случаях понятие "смещение" относительной! Имеется допустимый предел смещения , это когда угол смещения не превышает 3 - 4градуса, т. к. предплечье обретает угол 177 и менее градусов вместо 180, что в норме ! По снимку , на глаз трудно определить этот угол ! Это должен был сделать рентгенолога сразу после первого снимка и дать Вам заключение в градусах сразу после травмы ! Можно этот угол рентгенологу начертить на снимке и определить и на этот раз, но результат этого снимка скорее будет носить просто информативный характер , так как прошел месяц , оперировать уже не нужно, просто нужно проводить физиотерапевтическое лечение и несколько курсов массажа с перерывами в 2 - 3 недели у профессионального массажиста ! Прогноз хороший ! Удачи Вам !
Заключение врача ренгенолога . Снимок сделан повторно спустя 4 недели:Остеартроз суставов правой стопы 1 и 2 степени.Слабоконсолидированный перелом основания 5 плюсневой кости.
Здравствуйте Сергей! Имеем дело с срастающимся переломом основания 5 плюсневой кости .Такие переломы плохо срастаются из-за особенностей кровоснабжения. Можно наступать на стопу, как понимать заключение сросся перелом? -желательно увидеть сами снимки ,по описанию перелом еще не сросся. При таких переломах срок иммобилизации и покоя составляет до 6 недель В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
5 ответов8 недель назад сломала основания 5 плюсневой кости, гипс сняли через 6,5 недель, сейчас ношу бандаж, сегодня сделали контрольный ренген, не срастается. Какие прогнозы? Можно ли ходить, тренироваться, водить машину ( нога правая). Уже 10 дней хожу много, вожу машину, болей...
Здравствуйте,Мария! Признаки первичного сращения есть. Для улучшения ситуации,укрепления можно повторить курс физиотерапии(увч,электрофорез с кальцием) Добавить препараты кальция (кальцемин адванс по 1т в день) ,а также витамин Д(аквадетрим по 2кап). Не спешите сразу много нагружать ногу,расхаживайтесь постепенно ,пока без физ нагрузок. Здоровья Вам!
Перелом головки лучевой кости
2 ответаДобрый день. 22 декабря упала и сломала головку лучевой кости..обратилась в первый попавшийся травмопункт мне сделали снимки, наложили гипсовую лангету и направили к своему врачу, вот 17 числа повторили рентген и сказали, что возможно 21 января снимут лангету .. но мне...
На первом снимке то же есть перелом по типу "трещины" без смещения. На снимке в гипсовой повязке все не очень хорошо. Очевидно произошло вторичное смещение отломков в гипсовой повязке, появился диастаз. По Протоколам Вам должны были сделать контрольный рентген через неделю после наложения гипсовой повязки для исключения вторичного смещения. Почему не сделали - не знаю. Но что было, то прошло... В гипсе больше месяца держать локтевой сустав нельзя, иначе потом разработать контрактуру после гипса не получится. Поэтому тактика следующая: Гипс снимать в любом случае и начинать разработку сустава. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить. Боль придется терпеть - без этого никак. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весов будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. В общем, дерзайте и помните, сто через 30-45 дней "карета превратится в тыкву". Нужно успеть. Следует разработать сустав даже если головка лучевой кости не срослась. Когда вернется нормальный объем движений после контрольного рентгена , можно будет говорить о необходимости оперативного лечения, если головка не срослась. Не факт, что она не срастется, кстати. Признаки сращения есть, хотя и не такие, как хотелось бы.
Перелом головки лучевой кости
3 ответаДобрый день. 22 декабря упала и сломала головку лучевой кости..обратилась в первый попавшийся травмопункт мне сделали снимки, наложили гипсовую лангету и направили к своему врачу, вот 17 числа повторили рентген и сказали, что возможно 21 января снимут лангету .. но мне...
Здравствуйте. Ну раз на первом снимке доктора увидели перелом, то он конечно будет и на повторном снимке (и он там есть). Что то критичного на снимке нет, смещения особого не наблюдается. Так что выполняйте все что рекомендуют доктора. Никто ничего плохого Вам не желает. Никто Вам лонгету еще не снимает, сказали что только возможно снимут. (обычно гипс 5-7 недель). Не переживайте. Все будет хорошо. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мыщелка большеберцовой кости
11 ответовДобрый день, просьба посмотреть результаты исследования КТ. 18 мая случалась травма мыщелка большеберцовой кости. 7 недель ходил в туторе, с 8 недели сменил на наколенник с сильной фиксацией, на ногу не наступаю, хожу на костылях, частично начал разрабатывать колено,...
Здравствуйте ! Скачал и посмотрел ваше КТ исследование Имеем дело с консолидирующимся переломом латерального мыщелка большеберцовой кости .Конечно есть небольшое смещение (импрессия суставной поверхности). Можно начинать ЛФК коленного сустава. Осевые нагрузки желательно начинать недели через 4-5 недель для избежания более сильной импрессии суставной поверхности (за это время костная мозоль окрепнет сильнее) Через 4-5 недель нужно выполнить контрольную рентгенографию и начинать осевые нагрузки После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Добрый день! Дайте рекомендации пожалуйста, на какой поверхности спать, какое лечение при такой травме? У моего отца перелом, положили в больницу, лечат только обезболивающим уколом, больше никаких действий не предпринимают, Фото описания снимка загрузила
Лежать можно на спине и аккуратно на здоровом боку, через 2 недели после травмы можно пи саживаться по-тихоньку на короткое время. тейпы не нужны также как и шина, т.к. перелом в тазовой кости а не в бедреной. Переезд лежа на переднем сидении с полностью разложенным креслом и мягкой подушкой для смягчения кочек (и ногой в коврик не упираться) или на заднем сидении лежа с согнутыми в коленях ногах, что лучше, (по другому просто не получится.
Перелом лонной кости со смещением
5 ответовПерелом был получен 9 июля 2020г, какие прогнозы,какие последствия ? Можно ли ходить без опоры если нет болей в области таза и сколько по времени в день, сколько по срокам возможен больничный. рекомендации.Снимок 29.09.2020г
прогнозы,какие последствия ? Прогнозы благоприятные. Последствий быть не должно. ходить без опоры если нет болей в области таза и сколько по времени? Да, можно ходить без опоры, если нет болей. Сколько - пока эти боли не появятся. Нельзя преодолевать боль категорически. Со временем "безболевой пробег" увеличится и достигнет нормы. Сколько по срокам возможен больничный? Строгих критериев нет. В среднем 4-5 мес. Рекомендации? Только одна. Категорически нельзя преодолевать боль. Можно все, что боль не вызывает. Ничего нельзя "разрабатывать через боль". Все постепенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Подвернула ногу,оказалось перелом 5 плюсневой кости косой,без смещения!Немел мизинец,Потом когда узнала,что перелом,надели гипс,а палец все ровно немеет,хотя зафиксирован же гипсом!Боюсь неправильно наложили гипс или что то не увидели на снимках!Ходить 6 недель...
Загрузите рентгенограммы.