Перелом головки лучевой кости

Константин Тищенко20 Января 2023

5.0

Принятый ответ

На первом снимке то же есть перелом по типу "трещины" без смещения.

На снимке в гипсовой повязке все не очень хорошо.
Очевидно произошло вторичное смещение отломков в гипсовой повязке, появился диастаз. По Протоколам Вам должны были сделать контрольный рентген через неделю после наложения гипсовой повязки для исключения вторичного смещения. Почему не сделали - не знаю. Но что было, то прошло...

В гипсе больше месяца держать локтевой сустав нельзя, иначе потом разработать контрактуру после гипса не получится.
Поэтому тактика следующая:

Гипс снимать в любом случае и начинать разработку сустава.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.

Потом будет это сделать практически невозможно.
Поэтому разработку нужно максимально ускорить.
Боль придется терпеть - без этого никак.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.

Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весов будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
В общем, дерзайте и помните, сто через 30-45 дней "карета превратится в тыкву".
Нужно успеть.

Следует разработать сустав даже если головка лучевой кости не срослась.
Когда вернется нормальный объем движений после контрольного рентгена , можно будет говорить о необходимости оперативного лечения, если головка не срослась.
Не факт, что она не срастется, кстати.
Признаки сращения есть, хотя и не такие, как хотелось бы.

Екатерина Бавыкина21 Января 2023

4.7

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Признаки консолидации перелома есть, возможно все срастётся. На первом снимке костные отломки плотно прилежат друг к другу, поэтому их и не видно.