Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
14 ответовВ моем регионе нет кардиохирурга,на УЗИ сказали,нужна операция,терапевт говорит,нужна консультация кардиохирурга и ревматолога!Ревмофактор 16,ЛДГ-241!Недостаточность ТК 2-3.Стеноз ТК?
Здравствуйте, Анна! Прикрепите, пожалуйста, сам протокол эхокардиографии со всеми расчетами. Если есть предыдущие - тоже. Что по жалобам? Одышка? Как давно обнаружена недостаточность? Заболевания бронхолегочной системы есть? Хронические заболевания, в/п?
Коричневая бляшка на лице
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 75 лет. На лице появилась коричневая бляшка. Фото прилагаю. Из сопутствующих- артериальная гипертония, стеноз позвоночного канала, нарушение мозгового кровообращения. Что это может быть? Как лечить?
Здравствуйте ! Ознакомилась с вопросом и фотографией. На фото наиболее вероятно представлена себорейная кератома, это доброкачественное образование. Удаление носит рекомендательный характер если беспокоит с точки зрения эстетики или мешает, не обязательный , тк опасности как правило не представляет! Будьте здоровы!
У меня холестерин 5,25, стеноз сонных артерий 20% и 25%, какой лучше статин, менее побочных эффектов и в какой дозе. возраст 68 лет , ранне ничего не принимала
Нет, ничего дополнительно пить не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка отказывается от диализа
8 ответовЗдравствуйте, бабушка 77 лет. Диабет на инсулине, гипертония, атеросклероз, стеноз аорты, постинфаркт, хбп4ст. Креатинин 290. Отказывается от диализа, говорит - ничего не болит. Что делать, какие прогнозы. Спасибо
Добрый день. Вы знаете, но исходя из выписки, я не вижу показаний к началу диализа. Показатели азотемии некритичные вовсе, начинаем диализ, когда мочевина более 30 плюс-минус, а калий более 6,0-6,5, если не поддается консервативному лечению, но калий 5,6 ммоль/л у бабушки. Гипосарт отменен, калий тоже снизится, тригрим снижает калий. В заключении пишут сохранный диурез, то есть мочи достаточно, так? И жалоб нет- то есть нет уремической интоксикации-тошноты, рвоты...А вот начало диализа на фоне тяжёлого атеросклеротического поражения сосудов вызовет большие проблемы. Кто определил показания к диализу? Тяжёлая анемия вносит вклад в ухудшение работы почек. Таблетки Сорбифер очень нескоро помогут, нужно внутривенное введение железа в условиях процедурного кабинета. Эритропоэтин при дефиците железа просто не будет работать. Причину анемии искать-ФГДС, гинекология, ФКС при толерантности, консультация гематолога в первую очередь!
Боль в пояснице
2 ответаДоброе утро! После МРТ заключение Спондилоартроз,грыжа диска L2,3,4,относительный стеноз корешковых каналов и неврльных структур,деминерализация костного мозга тел позвонков.Частична конкрестенция L5\S1 позвонков.Можно делать блокаду.
Добрый вечер. Прикрепите весь протокол исследования
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 10 лет болит голова. Делал мрт в 10 и 21 год (без патологий). Два месяца назад голова стала болеть совсем иначе, только правая сторона от лба до макушки. Так же стал рассеяным, пропадает логическое мышление. Сделал мтр и венография...
Добрый день! По описанию МРТ образование небольшое, наиболее вероятно доброкачественное. Структуры головного мозга не сдавливает. За данным образованием пока нужно наблюдать. Повторите МРТ с контрастом через 6 месяцев. Головная боль, мало вероятно, что связана с этим образованием, скорее всего это случайная находка.
Позднее замедление роста плода
8 ответовДобрый день! Беременность 34 недели и 1 день, сходила на 3 скрининг, размеры плода соответствуют 32 неделям 6 дням. ПИ в артерии пуповины норма, ПИ в правой маточной артерии 1,40 превышает, в левой артерии: 0.59 норма. Заключение: пзрп Эхографические признаки нк 1 А степени....
Добрый день! Нарушение кровотока по маточной артерии 1а степени - это преходящее нарушение и не требует назначения лечения, проходит самостоятельно. Никакого вреда для малыша не существует и переживать нет повода
S образная сонная артерия
1 ответВрожденная s-образная извитость сонной артерии является ли противопоказанием к ринопластике
Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
16 ответовКТ-картина аплазии левой задней мозговой артерии.Веретнообразное расширение средней соединительной артерии.
Здравствуйте! В заключении все написано правильно, вы все-таки опечатались. Аплазия задней соединительной - это вариант нормы, врожденная ситуация. Веретенообразное расширение передней соединительной артерии - это скорее всего фузиформная аневризма. Учитывая небольшой размер, с такой аневризмой обычно ничего не делают, наблюдение. При увеличении - хирургическое лечение. Но для точности нужно смотреть снимки КТ- ангиографии. Аневризма штука серьезная, необходимо обязательно обратиться на очную консультацию к нейрохирургу.