Что вас беспокоит?
Позднее замедление роста плода
Добрый день! Беременность 34 недели и 1 день, сходила на 3 скрининг, размеры плода соответствуют 32 неделям 6 дням. ПИ в артерии пуповины норма, ПИ в правой маточной артерии 1,40 превышает, в левой артерии: 0.59 норма. Заключение: пзрп Эхографические признаки нк 1 А степени. Из-за гсд делали УЗИ на 29 неделе беременности, нарушений на тот момент не было выявлено. Делала ктг на 33 неделе, все в норме. Подскажите, какие риски и последствия при таких нарушениях и из-за чего это может быть? Опасно ли для малыша?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Нарушение кровотока по маточной артерии 1а степени - это преходящее нарушение и не требует назначения лечения, проходит самостоятельно. Никакого вреда для малыша не существует и переживать нет повода
Принятый ответ
Добрый день, поздняя задержка развития плода устанавливается при неоднократном измерении при УЗИ, однократное исследование не достоверно в постановке такого диагноза, НК1 степени - это проходящее наркшение, причем это не снижение кровотока, а наоборот усиление, возможно какая либо стрессовая ситуация в Вас вызвала этот скачок. Волноваться пока нет причины, повторите УЗИ через неделю- две для уточнения ситуации. Если видимых причин нет - повышение АД, инфекции, отеков то переживать не стоит.
Добрый день!Понимаю Ваши переживания.В данной ситуации, нарушения кровотока в маточных артериях у плода нет,так как оценивается суммарный кровоток в правой и левой маточной артериях,а не только в одной,суммарный кротвок соответствует 95 процентилю,что находится на верхней границе нормы,вес плода по российским таблицам больше 10 процентиля, единственное окружность живота 274 мм чуть меньше нормы, норма 276 и больше,поэтому на данном этапе можно выставить диагноз только маловесный плод, но 2 мм может быть и погрешность узи аппарата.Рекомендуется контроль узи плода через 10-14 дней, употребление мяса и,подскажите,пожалуйста, нет ли риском по 1 скринину по зрп,не принимаете ли кардиомагнил?Если будет по узи отрицательная динамика, вес и животик не будут расти,обычно назначают антикоагулянты,для разжижения крови и облегчения поступления питания плоду.На данный момент ничего плохого нет,возможно через 2 недели животик у плода заметно подрастёт,потому что плод растет неравномерно.Маловесный плод может быть обусловлен и конституциональными особенностями,если все,например,стройные в роду,2мм разница очень небольшая в животике,поэтому возможно и диагноза маловесный плод даже нет.
Спасибо за ответ и успокоение! Нет, до этого по результатам 1 и 2 скрининга не было никаких отклонений. Подскажите, по размеру плода врач указал у меня 4 процентиля, и тоже упомянул, что норма больше 10, не очень поняла все-таки в норме размеры или нет
Разные системы оценки,она ориентируется на международные,они более строже, я ориентируюсь на российские,часто в них есть расхождение,но,на мой взгляд,российские в плане прогноза лучше, по ним вес получается больше 10 процентиля, по иностранным меньше, но не зрп, а именно маловесный плод.В любом случае проводите контроль в динамике, по узи всегда есть погрешность до полукилограмма,возможно там на 1800, а все 2 кг.Еще ориентируются на окружность живота,высоту стояния дна матки,можно провести экспертное узи,там аппаратура лучше.Также рекомендуется сдача бак.посева из шейки и флороценоза,по последним данным,говорят,что инфекция тоже может влиять на рост плода.Нали через 2 недели роста плода не будет,то тогда уже обычно врачи думают о назначении эноксапарина натрия.
Принятый ответ
Также следить за давлением рекомендуют и раз в неделю рекомендуют контроль белка в общем анализе мочи,но это так для подстраховки.
Здравствуйте !
Выявленное отставание размеров плода на 10 дней в сочетании с повышением пульсационного индекса в правой маточной артерии до 1,40 указывает на нарушение кровотока 1А степени и синдром задержки роста плода 1-й степени, что требует не паники, а строгого динамического контроля. При этой степени страдает только материнский сосуд, а пуповинный кровоток в норме, то есть малыш прямо сейчас не голодает критически, но получает чуть меньше питательных веществ и кислорода из-за спазма правой маточной артерии. Такое состояние часто провоцируется имеющимся у вас гестационным сахарным диабетом который влияет на состояние плацентарных сосудов, а также скрытыми сосудистыми спазмами. Для ребенка главная опасность риск прогрессирования процесса до более тяжелых степеней с развитием гипоксии, поэтому вам показана обязательная госпитализация в стационар или ежедневный амбулаторный мониторинг. Рекомендуется делать КТГ не реже 1–2 раз в неделю, повторять допплерометрию сосудов каждые 7–10 дней (чтобы следить за ПИ в пуповине и средней мозговой артерии), жестко контролировать сахар крови при ГСД и обсудить назначение сосудистой терапии.
Влада , добрый день. Согласно данным допплерометрии, сопротивление сосудов со стороны матери (правой маточной артерий) действительно несколько выше нормы.
Но вот что важно - при этом кровоток в системе «плацента-плод» (артерии пуповины) остается абсолютно нормальным.
Это значит, что на данный момент ребенок получает достаточно кислорода и питательных веществ.
Данные фетометрии это подтверждают - малыш растет гармонично и согласно сроку гестации.
Изолированное нарушение кровотока 1А степени при нормальном росте плода и нормальном кровотоке в пуповине чаще всего имеет благоприятный прогноз. Это не является критическим состоянием.
Тактика только наблюдательная - контроль шевелений плода и контроль АД ежедневно , узи с допплерометрией повторить через 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 201911 ответов
- 24 Августа 201913 ответов
- 2 Февраля 202024 ответа
- 29 Апреля 202034 ответа