Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста ,как определиться с тактикой лечения , какие необходимо провести дообследования ,что бы приять решения в постановке диагноза и начать тактику лечения, из заключения КТ: - Увеличение печени за счёт левой доли (правая доля — 130 мм, левая — 110 мм);...
Здравствуйте! В общем анализе крови обращает внимание на себя незначительное снижение тромбоцитов. Чаще всего тромбоциты несколько занижены на инфекции, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также быть пониженными при витаминодефицитах. Контроль анализа крови проводится раз в месяц в динамике. Подсчет по Фонио, пробирка с цитратом для исключения ложной тромбоцитопении. Если тромбоциты приходят низкими повторно, то назначаются дообследования: - антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам - витамины В12,В9, ферритин -антитела к тромбоцитам - ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО -АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК - кал на антиген хеликобактер - общая биохимия - УЗИ почек -рентген ОГК Посещение гематолога проводится в подобной ситуации очно с анализами. Лечение обычно не показано если тромбоциты выше 30 тыс без проявлений кровоточивости. По системе свертывания патологий не заподозрить. Ситуация с печенью наблюдается и консультируется у гастроэнтеролога или гепатолога дополнительно.
Боль в паху.
8 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в паху, частое мочеспускание, слабая струя. Анализы свежие: ПСА-0,495.УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ОПР. ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ Контуры предстательной железы четкие, неровные. Размер 49х44х29мм, Объем 32.5см3, увеличен Структура...
Результат УЗИ указывает на то, что объём железы умеренно увеличен. Критичного ничего нет. Хирургическое лечение не требуется. Рекомендации прежние. ПСА в норме. Учитывая возраст, рекомендовано профилактическое обследование для динамического контроля – сдавать кровь на ПСА, а также проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год.
УЗИ щитовидной железы
16 ответовЗдравствуйте, из протокола УЗИ: симметричная форма и топика обычные, контуры ровные, границы четкие Правая доля 41,9+12,7+14,2 об.3.95 см.3 Левая 39,7+14,3+12,9 об.3,82 Перешеек 1,8 мм Объем ж. 7,77 см3, масса 8,24 Эхогенность паренхимы средняя структура однородная В...
Нет,проводим профилактику йоддефицита питанием,а именно пользуемся йодированной солью+увеливаем морепродукты в рационе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза L-Тироксина
13 ответовЗдравствуйте, два года назад была удалена левая доля щитовидной железы, по биопсии был в заключении дифуззнотаксический зоб, после операции поставили медулярный рак, но в центре эндокринологии в Москве опровергли. После этого в любом случае сказали делать узи и анализы раз в...
Кальцитонин больше проверять не нужно. До операции он был в норме. Медуллярного рака нет, с Москвой согласна. Витамин Д в наших широтах в норме от 50 до 70. Поэтому можно 2000 МЕ летом принимать через день, осень, весна по 3000 МЕ принимать, зимой повысить дозу до 4000 МЕ. Само по себе железо нам мало о чём говорит. Через 2 мес., когда будете проверять ТТГ и Т4 св., проверьте ещё и ферритин (ферритин показывает на сколько заполнено депо железа). А витамин Д перепроверьте в октябре-ноябре, когда погода будет капризной. Перед сдачей крови на витамин Д, отменить приём лекарства - витамин Д за 48 часов (2 суток), чтобы результат не был ложно завышенным.
ЦМВ, ВЭБ, герпес VI у ребенка 1,3г
8 ответовДобрый день! Ребёнку 1,3года, в ПЦР мазке из ротоглотки нашли вирусы ЦМВ, ВЭБ, герпес IV(результаты анализа прикрепляю). Подскажите, как лечить данные вирусы маленькому ребёнку? В настоящее время у ребенка увеличена правая доля печени, воспалительный процесс в кишечнике, стул...
Причина точно не связана с герпесами.
Высокий ТТГ
1 ответЗдравствуйте, в октябре поставили диагноз аит, узловой зоб 1 ст. Анализы были ТТГ 0,005, т4 св 4,73, антитела <600. Назначили мерказолил 30 мг в сутки. Спустя 2 месяца (декабрь) анализы были уже ТТГ 0,001, т4 64,48, антитела <1000. На приеме сказали продолжать лечение по...
Здравствуйте. Для более точной диагностики нужно сдать кровь на АТрТТГ, если они больше чем 2,0, тогда продолжить лечение мерказолилом, а лучше перейти на тирозол. если меньше чем 2,0 - отменить мерказолил. Сейчас уменьшайте дозу метказолила до 15 мг в день (тирозол 15 мг). Контроль гормонов через месяц. АТТПО не нужны, не сдавайте их больше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы прикрепляю. Опасны ли такие данные исследований для печени? Доктор направил на эластометрию. Переживаю...Беспокоит зуд, боль в правом подреберье. Ещё кишечник болит, запоры бывают, вздутие, изжога. Пила генерал 2 месяца, сейчас пью гепарин, лив 52 и Омегу 3.По УЗИ...
Здравствуйте! да, стоит пройти эластометрию И сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза. По поводу кисты: После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Жир на печени или гепатоз- Это обратимые изменения. По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Результат холтера
11 ответовЗдравствуйте! В том году носила холтер, результат сказали идеальный, все хорошо. Единственное была одна экстрасистола. Месяца 2 назад у меня началось снова сильное сердцебиение, давящие боли ,колющие,но мне все говорят , что это из-за спины, плюс психологический фактор. В...
Здравствуйте по холтеру нет ничего страшного, все что вы описываете действительно связано с вашей повышенной тревожностью
Здравствуйте. Делали УЗИ ребенку 3 года. Но недавно перенесла вирусную инфекцию (без температуры, насморк, воспаленное горло, аденоиды 2 степени). По общему анализу крови отклонение палочкоядерные 9%, сегментоядерные 30% По УЗИ из отклонений: Печень: паренхима:...
Здравствуйте. На фоне вирусной инфекции всегда происходит увеличение лимфатич. узлов. Не волнуйтесь, лимф узлы должны прийти в норму. Живот может быть увеличен из-за повышенного метеоризма. А вес, рост ребенка? Сдайте ОАК, копрограмму.Бх исследование ( Общ белок, АЛТ, АСТ. ЩФ,ГГТП, билирубин, амилаза)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел,гормоны
22 ответаИмеется узел слева.Размер 15мм.Анагизы ТТГ 5.68.Альбуин 50.00.Ксльций 2.56.Ферритин 67.29.Витамин Д 52.2.Левая доля с узлом по узи размер 15мм Локализация Н/3по задней медиальной поверхности ,контур ровный границы нечёткие.Эхогенность-изоэхогенная.Эхкоструктура солидная...
Показатели в пределах допустимых. Пока прием терапии не нужен. Только контроль ТТГ и Т4 св через 3 месяца
