Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 16 декабря 2023г. я упала на вытянутую правую руку. В результате появились невыносимые боли. обширный отек правой руки, обширная гематома. По лучевой диагностике: перелом хирургической шейки и перелом большого бугорка плечевой кости ср смещением. Травматолог...
С текущим положением МРТ, которое выявлено, на основании исследования, без операции не обойтись нельзя Будет постепенно утрачиваться и всё приведёт к здоровому замороженного плеча.азывает мне в бесплатном лечении по ОМС?. Должны ли мне в поликлинике в этонеотзяем случае дать направление в государственную больницу для консультации и лечения?
Голеностоп, результат МРТ
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? На серии МР томограмм, взвешенных по TI, T2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется. В латеральных отделах блока таранной кости определяется участок...
Здравствуйте. Участок остеохондрального повреждения размером 0.6х0.4 см без сепарации фрагмента - это по сути 1 стадия (самая начальная) остеонекроза блока таранной кости. Здесь имеет значение анамнез. Если была травма без перелома таранной кости, то прогноз более благоприятный, поскольку сохранен сосуд питающий кость. В этом случае болезнь протекает длительно с обострения ми и ремиссиями. Если травмы не было или был перелом кости, то прогноз более тревожный, поскольку велика вероятность повреждения или тромбоза этого сосуда. В последнем случае остеонекроз будет быстро прогрессировать. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Применение биологических методик, например, PRP терапии №7 на курс. 8. Контрольное МРТ через 6 мес. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения таранной кости. Нужно сдать анализы на кальций и фосфор крови, обсудить целесообразность назначения препаратов Золендроновой кислоты в качестве ингибиторов резорбции костной ткани. Я бы сказал, что пока рано, но нужно очно решать. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Беспокоит у дочери (16 лет) доброкачественное образование на левой голени - нарост на большеберцовой кости
Добрый день. Файлы можно прикрепить тлько к платным вопросам. Необходимо сохранить мрт и рентген, снимки и описательную часть в облачном хранилище и написать сюда ссылку, тогда возможно будет вам помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. После КТ матери 79 лет поставили диагноз. Оскольчатый перелом левой лонной кости с умеренным смещениемотломков. Оскольчатый перелом седалищной кости слева с незначительным смещением. суставные щели крестцово-позвоночных сочленений сужены, с признаками...
1. Переломы в области таза у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Профилактика этих осложнений выходит на первый план. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак. 2. Вставать можно через месяц после контрольного снимка и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Сейчас опираться на ногу пока нельзя, нужно лежать в позе лягушки. Через месяц сделать контрольный снимок и посмотреть на степень сращения, чтобы можно было вставать. 3. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 4. Особого смысла в повторном приеме 9 августа не вижу. К тому времени переломы еще точно не срастутся и какой смысл тянуть пациентку в поликлинику, причиняя боль, не понятно. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Боль в левом боку ближе к кости
6 ответовСо вчерашнего вечера началась боль в левом боку внизу ближе к таз кости. Боль только при движение или ходьбе. Когда в покое боли нет. Встаешь больно, потом если расходишься то не много по лучше. 1) ходила на узи брюшной и почек все ок. Посмотрели где болит. Сказала узист...
Виктория, здравствуйте! Наиболее вероятная причина, особенно учитывая, что боль началась после того, как поскользнулись, и усиливается при движении, но проходит в покое , это может быть резкое напряжение мышц или связок в области левого бока или таза . В таких случаях могут рекомендовать: 1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 8. Регулярно растягивать мышцы. А также рекомдуется прием: Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление) Разо 20 мг для защиты слизистой желудка Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога. Также стоит сделать узи органов брюшной полости и малого таза 🙏🏼
Беременность 36 недель Беспокоят боли в лобковой кости с 22 недели, беременность третья на УЗИ ставят симфизиопатию (результаты УЗИ прикрепила) Боли в сидячем, лежачем положении тяжело вставать с кровати, слышны щелчки при ходьбе и движении ног Ношу бандаж, принимала...
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото. В данном случае диастаз уже более 1 см (10,8 мм), есть болевой синдром. На данном этапе необходимо при ходьбе носить бандаж, курс кальция Вы уже принимали, много его пить тоже не стоит. Так же для обсуждения с лечащим врачом в ЖК спросите по поводу физиотерапии, иногда ее разрешают. Окончательное решение по КС будет принимать врач акушер гинеколог в роддоме, травматолог может только давать рекомендации. Решение принимается с учетом предлежания ребенка и плаценты, а так же самое главное внутренних размеров таза. В данной ситуации кесарево сечение не исключено, все вышеперечисленные критерии будут измерять ближе к ПДР и решать. С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце сентября сломал ногу, было поломано 2 кости. 1-ого октября сделали операцию, в большеберцовую кость вставили штифт, малую никак не фиксировали, сказали сростается сама. На данный момент уже 22 ноября, сегодня был на контрольном приёме у травматолога, врач опять...
Здравствуйте. Обе кости срастаются. Окончательно не срослись. Степень сращения соответствует срокам после операции Быстрее не бывает. Полное первичное сращение следует ожидать не ранее, чем через месяц. Приступать на костылях можно не более 15-20% от обычного веса. За м\б кость не переживайте. Ей всё равно, наступаете Вы или нет. Она нагрузки не несёт. Так же рекомендуют пассивную разработку коленного и голеностопного сустава. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после контрольных рентгенограмм через месяц.
Добрый день! Девочка 9 лет при занятиях спортом неудачно упала на руку. При осмотре в травмпункте был поставлен диагноз "S52.5 - Перелом нижнего конца лучевой кости с минимальным смещением отломков", наложен гипс сроком на 3-5 недель. Рентгеновские снимки прилагаю. Возможна...
Посмотрел. Замена на жёсткий ортез возможна по согласованию с лечащим врачом. Детский лучезапястный ортез удлиненный Orlett WRS-302 (P) на левую руку. Нужно примерять, чтобы большим не оказался. Так же рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Здравствуйте,у меня сейчас 20 неделя беременности 1 скрининг был хороший,без отклонений,прям все идеально Анализы всегда хорошие Пошла недавно на 2 скрининг Врач сказала что ребёночек маленький вес 274 грамма И носовая кость всего лишь 4.2 мм И написала Гипоплазия носовой...
Добрый день! В 20 недель не меряют носовую кость - это неинформативный показатель в этом сроке. Ребенок может быть просто с аккуратным маленьким носиком
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Супругу после получения осколочного ранения (многооскольчатый перелом со смещением отломков) установили металлоконструкцию в декабре 2023г. Верх конструкции упиралась в плечевой сустав, разрабатывать было сложно из за болевых ощущений. На следующей неделе запланирована...
Здравствуйте. Перелом сложный, но сросся полностью. На рентгенограммах вижу 1 осколок в мягких тканях. Он ничем удаление штифта не осложняет. Совсем мелкие 2 осколка в кости. Они то же ничем не помешают. Металл можно удалять. Риски обычные, никаких дополнительных нет. После удаления металла разработка движений в суставе пойдёт "веселее". Выздоравливайте.