Что вас беспокоит?
Перелом бедренной кости , ребёнок год и 4 месяца.
Здравствуйте, 29 июля ребёнок год и 4 месяца упала с качели и сломала нижнюю часть бедреной левой кости, перелом перпендикулярно кости, зоны роста не задеты, в этот же день легли в стационар, сделали гибс на всю ногу с "ободком" вокруг туловища, всё это в единой конструкции. Врач в стационаре сказал, что перелом с небольшим смещением верхней кости назад, после наложения гипса кость встала ровно. Наблюдаемся в поликлинике у детского травматолога, рентген каждые 10 дней, последний был 28 августа, смещений нет, всё заживает, положительная динамика. ( рентгена к сожалению нет на руках, смогу взять 8 числа). У ребенка нет заболеваний, только при родах была сломана правая ключитца, зажила быстро, 2 недели. На приём 8 сентября, врач очень "необщительный" ничего не говорит толком, никаких рекомендаций тоже не даёт, даже когда спрашиваю. Даю детский кальций в возрастной дозировке и Д3, врач сказал кальций не нужен, но даю, правильно ли делаю? Понимаю, без рентгена сложно сказать. Как долго ещё носить гибс? Везде читаю, что 4-6 недель для деток её возраста с подобным переломом. Врач сказал, что 8 сентября (уже будет 6 недель) с маленькой вероятностью снимут гипс. Хочу услышать альтернативное мнение. Гибс трескается крошится, в некоторых местах на ножке, где это возможно увидеть, появилась трещина на коже, пальцем аккуратно подлажу и мажу левомиколем. Можно ли заменить гибс на новый спустя 6 недель ( этот начал тереть кожу, т.к. потрескался), если ещё рано снимать или может изменить конструкцию гипса- убрать этот пояс?
Здравствуйте.
У детей такого возраста переломы бедра обычно срастаются быстрее, чем у взрослых, и в большинстве случаев срок иммобилизации составляет около 4–6 недель. Иногда врачи продлевают ношение гипса до 7–8 недель, если на контрольных рентгенах видно, что костная мозоль ещё недостаточно прочная. Поэтому вероятность того, что гипс снимут после 6 недель, действительно может быть разной и зависит только от картины на снимке.
Кальций и витамин D обычно назначают лишь при их дефиците. При полноценном питании у маленьких детей кость срастается хорошо и без дополнительных препаратов, но небольшие дозы витамина D считаются полезными для профилактики.
Если гипс повреждается, начинает крошиться и натирает кожу, в таких случаях обычно обсуждают замену повязки. Иногда меняют на новый гипс, иногда корректируют конструкцию, убирая пояс, если перелом стабилен. Это решается после осмотра и рентгена.
Александр Сергеевич, если снимут рипс или уберут пояс, можно будет сажать ребёнка? И если не снимут, то долгое срастание кости может свидетельствовать о каких либо проблемах в организме?
Принятый ответ
Если гипс снимают полностью или убирают «пояс», то обычно ребёнка разрешают постепенно садить и давать возможность двигаться. Дети очень быстро восстанавливают подвижность, даже если несколько недель лежали. Однако активные нагрузки и вставание на ножку ограничивают до подтверждения на рентгене полноценного сращения.
Если кость срастается дольше обычного, это чаще связано не с внутренними проблемами организма, а с особенностями самого перелома — например, с уровнем и типом линии перелома или небольшим смещением. У детей до двух лет нарушение заживления встречается крайне редко. При хронических заболеваниях или выраженном дефиците кальция и витамина D процесс может идти медленнее, но это исключение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жаль, что нет возможности посмотреть фото рентгенограмм.
После 8 числа желательно увидеть, как срастается перелом.
Даю детский кальций в возрастной дозировке и Д3, врач сказал кальций не нужен, но даю, правильно ли делаю?
Делаете совершенно правильно.
Как долго ещё носить гибс?
Ориентировочно носят 6 недель, но решение о снятии принимают по контрольной рентгенограмме.
Можно ли заменить гибс на новый спустя 6 недель ( этот начал тереть кожу, т.к. потрескался), если ещё рано снимать или может изменить конструкцию гипса- убрать этот пояс?
Менять не стоит. В тех местах, где гипс разрушился, поверх накладывают новые гипсовые бинты.
Там, где натирает, гипс подрезают, чтобы не натирал и была возможность обработки кожи.
если снимут рипс или уберут пояс, можно будет сажать ребёнка? - да.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 5-10 процедур., ЛФК.
Траумель гель, гель Бодяги, Сабельник гель.
И если не снимут, то долгое срастание кости может свидетельствовать о каких либо проблемах в организме? - нет.
До 8 недель - это нормальные сроки сращения в зависимости от степени смещения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20202 ответа
- 12 Июля 20201 ответ
- 14 Февраля 20237 ответов
- 7 Апреля 20247 ответов