Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расчесала задний ногтевой валик
10 ответовДобрый день! У меня следующая ситуация. Несколько дней назад расчесала задний ногтевой валик. Появилась обильная сукровица. Начала мазать гентамицином. Немного зажило. Ночью случайно разодрала все до крови. Стала прикладывать левомеколь. Но сукровица не уменьшилась....
Можно менять по мере необходимости, или сделать саму повязку потолще
Карбамазепин и лечение эндометриозп
7 ответовДобрый день! На постоянной основе 20 лет принимаю карбамазепин 400мг на ночь. Необходимо лечить проблемы по гинекологии. Приём препаратов Визанна, дюфастон. Спираль нужного эффекта не окажет. Насколько может снизить эффективность карбамазепин данных препаратов при моей...
Здравствуйте. Карбамазепин в дозе 400 мг/сутки мощный индуктор печёночных ферментов CYP3A4, и этот эффект сохраняется все 20 лет постоянного приёма. Именно через CYP3A4 метаболизируются и диеногест (Визанна), и дидрогестерон (Дюфастон), поэтому карбамазепин ускоряет их разрушение и снижает их концентрацию в крови. Это означает, что стандартные дозы Визанны (2 мг) и Дюфастона (10 мг дважды в день) вполне могут оказаться недостаточными, особенно при эндометриозе, где важен стабильный уровень препарата в тканях. Нормальные анализы этот факт не опровергают, поскольку они не отражают концентрацию гормонов в эндометрии. Перейти на другой противоэпилептический препарат вам не удалось. Это типичная ситуация: индукция ферментов после отмены карбамазепина сохраняется ещё 4–8 недель, а сами приступы отмены реальны и связаны с влиянием препарата на натриевые каналы и ГАМК-систему, так что этот путь требует участия эпилептолога и не всегда возможен. Практический выход такой: обсудить с гинекологом увеличение дозы Дюфастона (например, до 20 мг 2–3 раза в сутки) под контролем симптомов; по Визанне резерва нет, поэтому имеет смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирена): она действует местно и не разрушается печёночными ферментами, либо агонисты ГнРГ (лейпрорелин, трипторелин), которые также не зависят от CYP3A4. Одновременно стоит проконсультироваться с эпилептологом насчёт возможного перехода на менее индуктивные препараты (окскарбазепин, леветирацетам, ламотриджин), понимая, что это длительный и небезопасный процесс. Главное не полагаться на заверения о «5%». Риск потери эффективности гормональной терапии вполне реальный, и план лечения нужно строить с учётом этого взаимодействия.
Как слезть с габапентина
4 ответаДобрый день! Мой диагноз ПРЛ. Был назначен трилептал 1/2 утром и вечером. Я говорила психиатру что пью габапентин. Он его разрешил также. Но сейчас у меня сумасшедшие дозировки, Я пью по 20 таблеток в день. Иначе возвращается сильная тревога. Не могу работать, всю трясет....
Добрый день. Вы принимаете габапентин в токсической дозе, которая превышает максимальную терапевтическую в 2 раза. Наиболее правильным и логичным будет обращение в наркологическую клинику для проведения детоксикации и подбора препаратов заместительной терапии. Если этот вариант вам не подходит, пробуйте отменять габапентин постепенно, по 1 капсуле в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
График вакцинации
7 ответовЗдравствуйте. Ребенок без прививок совсем. Сейчас 6 лет. Хотелось бы сделать от столбняка, дифтерии, полиомиелита, возможно пневмококка и свинки. Аллергоанамнез: есть аллергия на куриные яйца, поллиноз и перекрестные. Из прививок на данный момент рассматриваются только те,...
Нужно узнавать конкретно в вашем городе, если есть моновакцина от паротита и краснухи, то можно поставить. Если нет, то можно поставить и данную вакцину ребёнку с коревым компонентом, ничего плохого от этого не будет, противокоревой иммунитет только усилиться. Зато ребенок будет защищён от краснухи и паротита.
Переход с Золофта на Флуоксетин
5 ответовЗдравствуйте, начала курс Золофта(уже однажды принимала его, успешно, это второй курс после перерыва), выражается побочка в виде булимии, на предыдущем курсе набрала 12 кг.Доктор предложил перейти на Флуоксетин и прикрыться Фенибутом первые пару недель.Сегодня выпила Золофт...
В небольших дозах фенибут может оказывать легкий стимулирующий эффект , попробуйте принимать за 3 часа до сна, чтобы снизился стимулирующий эффект и проявился анксиолитический .
Нелактационный мастит
11 ответовЗдравствуйте! Сегодня резко появилась боль в груди и покраснение. Температуры не было. Обратилась к гинекологу, сделала узи. Диагностировали инфильтрацию молочной железы. Отправили к хирургу, он сделал пункцию. М/ж отделяемого не обнаружил. Назначил цифран 500 мг по 2 т 2 р...
Оба препарата одинаково эффективны. Для кишечника можно принимать любой пребиотик, например максилак. Омепразол пить не нужно, если не принимать НПВП перорально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт и мелатонин
3 ответаДобрый вечер! Назначили мне по моей же просьбе ( опыт был ) золофт, фенибут и феназепам на ночь ( атаракс не подходит ) Я хотела узнать, возможно ли на ночь принимать мелатонин с фенибутом или с феназепамом ( плохо сплю ). Или мелатонин как-то плохо может взаимодействовать с...
Здравсвуйте! Мелатонин можно принимать в целом с феназепама, но будет ли в этом необходимость, так как на феназепама должен быть отличный сон. Пролактин на самом деле контролировать нет необходимости, как правило золофт не поднимает его уровень. Возможно, что бли длительном приёме (более 6 месяцев), сдать для динамики можно.
Опущение века
31 ответЗдравствуйте, уважаемые офтальмологи. Опыт показал, что консультации на этом сайте иногда приносят больше пользы, чем очные визиты к врачу. У меня на левом глазу опущено верхнее веко. Причём, утром это опущение заметно меньше, чем вечером. У невролога была, даже у двух,...
Здравствуйте! Фото еще не прогрузилось. Скажите, пожалуйста, при движении глазами вверх и вниз веки симметрично работают? Слезотечения или сухости не наблюдаете? И можете приложить последний осмотр офтальмолога и невролога?
Здравствуйте! Несколько дней назад мама позвонила сказала, что у кошки пачкается попа как будто все время, хотя она подмывала ее. Кошке 13 лет. Я только сегодня смогла приехать посмотреть - действительно есть выделения и как будто проблемы с железами. Записаны к ветеринару на...
Здравствуйте! По фото к сожалению невозможно точно определить, но похоже на то, что у кошечки переполнена пара анальная железа. Её необходимо почистить. Делается это механически, врачом на приёме очном. Иногда переполненные железы воспаляются и одет образоваться абсцесс, поэтому с визитом к врачу не затягивайте, что бы этого избежать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Estelite voluma
12 ответовЗдравствуйте, Был введён филлер 0.1-0.15 в область носа и нижней челюсти. Затем в нос ввели две инъекции Лонгидазы по 0.1. Есть ли у кого опыт работы с estelite voluma? Точно ли гиалуроновая кислота введёная в виде филера в область носа саморазрушается? 100%? (никаких...
У Вас есть беспокойства? Длительность эффекта определяется консистенцией геля. Со временем вещество естественным образом выводится из организма. Эффект от введения нестойкий. Рассасывающиеся филлеры действуют в среднем около года, затем их введение необходимо повторить. Нерассасывающиеся могут мигрировать в тканях лица и провоцировать развитие фиброза. Неправильное распределение препарата под кожей дает выпуклые бугры. Если в процессе введения препарата был пережат сосуд, то в месте сдавления может образоваться участок омертвения тканей с последующим формированием рубца. Использование на основе гиалуроновой кислоты может спровоцировать множественный рост доброкачественных опухолей из жировой и соединительной ткани в непосредственной близости от места введения. С учетом того что была использована Лонгидаза, не должно быть патологий. Препарат обладающий протеолитическим действием, а также иммуномодулирующей, противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Препарат оказывает длительный терапевтический эффект! Всё будет отлично!