Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленных суставов
3 ответаДобрый день. У мужа часто болят колени и слышен хруст при сгибании. Сделали МРТ двух коленных суставов. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия по результатам МРТ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени в правом и левом коленном суставе ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего наилучшего!
Остеоартроз суставов стоп.
1 ответЗдравствуйте.Подскажите пожалуйста как быть.На основании снимков и осмотра поставили диагноз.Остеоартроз суставов стоп, невозможно терпеть боль,опухла стопа,лечение не даёт результата.Может оно не правильное.Помогите пожалуйста.
Добрый вечер! Хочу задать несколько уточняющих вопросов: 1. Опишите характер боли в суставах стопы (ноющая/ломящая/жгучая)? 2. Боли постоянные или периодические? 3. Боль возникает только при движении? В покое боль сохраняется или исчезает? 4. Есть ли отёк, припухлость или деформация суставов? 5. Присутствует ли скованность в суставах? Она постоянная? Или только с утра (после сна)? Её продолжительность. 6. Как давно возникли боли? 7. Чем-то лечили?
Несение рук, боли
7 ответовВо время беременности начали неметь руки ночами и с каждым днем все больше и хуже. С тех пор прошло больше месяца, пальцы рук на постоянной основе отнимавшие, особенно с левой стороны, и еще сопровождается болями. Пальцы не сгибаются, работоспособность ночью вообще пропадает,...
Здравствуйте. По характеру симптомов наиболее вероятен синдром запястного канала, который часто развивается во время беременности. Из-за задержки жидкости возникает отёк тканей, сдавливающий срединный нерв. Это объясняет ночное онемение, боли и слабость пальцев. После родов симптомы могут сохраняться несколько месяцев. Однако выраженная болезненность кистей и невозможность согнуть пальцы заставляют рассмотреть ещё одну важную причину, воспалительное поражение суставов и сухожилий, в том числе дебют ревматоидного артрита. После родов происходит перестройка иммунной системы, которая иногда провоцирует развитие заболевания. Для него характерны припухлость мелких суставов кистей, болезненность и длительная утренняя скованность. Воспаление сухожильных влагалищ дополнительно усиливает сдавление нервов. По МРТ также имеется значительное сужение позвоночного канала на уровнях С4-С6 с воздействием грыж на спинной мозг. Поэтому необходимо исключить шейную миелопатию, особенно при нарастающей слабости пальцев. Рекомендую в ближайшее время очный осмотр невролога и ревматолога, ЭНМГ рук, УЗИ мелких суставов кистей и сухожилий с допплерографией, анализы на СРБ, СОЭ, ревматоидный фактор и АЦЦП. При грудном вскармливании в подобных случаях для уменьшения боли можно рассмотреть ибупрофен или парацетамол при отсутствии противопоказаний. При туннельном синдроме помогают ночные ортезы, фиксирующие запястья в нейтральном положении. При нарастающей слабости кистей осмотр откладывать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тазобедренных суставов
6 ответовЗдравствуйте, дочери 1 месяц. Ходили на УЗИ суставов, там определили что у нее незрелость тазобедренных суставов. Родилась она на сроке 37,3 ( отошли воды). Врач УЗИ подняла панику, говорит срочно к ортопеду и желательно в Москву. Неужели у дочери что то серьезное?...
Здравствуйте! По описанию врача - имеется мелкая впадина, при правильных показателях охвата головки хрящевыми частями впадин. Признаков серьезной патологии не описано ( подвывихов, вывихов) Это может быть расценено как незрелость суставов. Суставы дозревают до 3 мес, но с учетом легкой недоношенности, этот период может быть немного дольше. Следует показать ребенка очно ортопеду и при наличии ограничений подвижности в суставах, врач может назначить ношение перинки Фрейка. Контроль УЗИ следует провести через месяц для оценки динамики развития суставов. По описанию ничего серьезного нет. Но лучше смотреть сами сканы. Если есть сканы, прикрепите к вопросу их фото.
Добрый день. Брату 39 лет, за последний год стали сильно беспокоить головные боли, появился тремор рук, воспаление в ноге (примерно раз в 2 месяца воспаляется, отекает, больно наступать, проходит при приеме курса нвп- типо немисулида). Также боли в шее и спине. Также высокое...
Здравствуйте Ознакомилась с результатами ваших обследований Обращает на себя внимание повышенный показатель ферритина,но данный анализ яаляется неспецифическим-ферритин может повышаться как при воспалении,так и при заболеваниях печени,гипертиреозе,СД 2 типа.Диабет и патологию щитов.железы вы исключили.Советую проверить печень-АСТ,АЛТ,билирубин,ЩФ,ГГТП,УЗИ органов брюшной полости. Также обращает на себя внимание очень высокий липидный профиль.По результатам данного анализа ваш риск сердечно-сосудистых осложнения автоматически становится-высоким.Пожтому вам требуется прием статинов:аторвастатин/розувастатин (для подбора дозы преператы следует очно обратиться к лечащему терапевту) Такой высокий уровень холестерина говорит об атеросклерозе сосудов,пожтому вам настоятельно рекомендую дополнительно пройти УЗИ БЦА (в рекомендациях данное обследование есть) По поводу артериальной гипертензии терапия вам подобрана хорошо.Обязательно ведите дневник давления и пульса и через 2 недели постоянно приема требуется также очный осмотр для оценки эффективности назначенной терапии Будьте здоровы!
Боли в области поясницы
16 ответовЗдравствуйте, беспокоят сильные боли в области поясницы и тазобедренных суставов. Когда сижу, боль в пояснице и тазобедренных суставах становится гораздо сильнее. Иногда отдает в ягодицу. Делала УЗИ тазобедренных суставов - ничего не нашли. Уколы Нейромультивит, Амелотекс и...
Необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела. Исключить прогрев. Пока можно начать лечение: Фламадекс 2,0 в/мn5+капс Омепразол 20 мг по 1 капс за 20 мин до еды, капс.Габапентин 300 мг вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером до 2 нед-1 мес., отмена по 1 капс в 3 дня, наружно-димексид-гель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и ногах
4 ответаБеспокоят боли в спине и области тазобедренных суставов, распространяющиеся вплоть до стоп.
Здравствуйте Ирина .Судя по рентгенограммам у вас коксартроз не 2 стадии ,а ближе к 3 стадии Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клини-ках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Ке-торол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ Всего самого наилучшего!
Во время выполнения бз получил поврезжения обойх плечевых суставов с разрывом суставной губы .
Здравствуйте Александр ! По данным МРТ-повреждение суставной губы с обеих сторон .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине. При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. До операции обычно рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Боли в суставах
4 ответадобрый день, меня беспокоят боли, воспаление в суставах рук, хруст при сжимании руки в кулак, , боли в коленях, постоянные боли в плечевом суставе правой руки, воспаляются косточки на стопе, на пальцах рук есть небольшая деформация на суставах появилась после того как спадает...
Добрый день. В кистях, коленях боль не постоянные? Есть бли в покое и ночью? Утром скованность в кистях или других суставах длительная? Есть ли у вас или у родственников псориаз? Есть ли боли в нижней части спины? Как давно беспокоят данные жалобы? По анализа пока я виду только повышение соэ - маркер неспецифический, указывает на воспаление. Какое - надо разбираться. Делали снимки суставов или УЗИ? Помогают от боли противовоспалительные? Приучает фото кистей, коленей. В плече боли постоянные? Можете завести руку ща спину и соединить со второй? Болл есть при расчесывании или при подъёме руки горизонтально в сторону выше плеча?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стянутость рук и ног
30 ответовВ декабре 2022 года начались боли как будто вен, прошла узи и флеболога, все в норме, далее начались блуждающие ноющие боли в руках и ногах, жжение, поддергивания, блуждающие боли в суставах, постоянное напряжение в лопатках. Температура на протяжении 5 дет 37-37.5. В мае...
Здравствуйте, вы проходили мрт гм?