Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР лечение
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли при лечении СИБР принимать препарат «Хилак форте» вместо «Энтерола»? И вместо необутина — мебеверин? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева врач-гастроэнтеролог. Классическая, схема лечения СИБР согласно клиническим рекомендациям, предполагает прием препарата Рифаксимин в дозировке 1200мг в сутки, длительность курса составляет 14 дней. Остальные лекарства являются вспомогательными в схеме лечения и назначается на фоне имеющихся жалоб. Так, при жидком стуле возможно назначение препарата Энтерол на фоне приема Рифаксимина, при болевом синдроме обычно эффективны спазмолитики-Мебеверин , или Тримебутин ( Необутин). Что Вас беспокоит? С какой целью назначены Энтерол и Необутин?
По анализам СИБР
1 ответЗдравствуйте, обнаружили Сибр , жду колоноскопию . Врач назначила ципролет 500мг по 1тх2 р 5 дней и нормофлорин Д. Читала что при Сибр назначают другой антибиотик. (Альфанормикс)У этого в побочках диарея , стоит ли его начать принимать ?результат прикрепляю
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При подтвержденном синдроме избыточного бактериального роста (СИБР) или подозрении на СИБР при наличии типичной картины заболевания, среди обычно рекомендуемой в подобных случаях терапии эффективен прием Альфанормикса (Альфаксима) по 400мг 2 раза день после еды 14 дней + Энтеол (при диарее) по 1 -2 тал 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней, с 15 дня - пробиотик - Баксет- форте по 1 капс 2 раза в день 30 дней. "Кишечный" антибиотик Альфанормикс не обладает спектром побочных действий системных антибиотиков, препарат обладает местным действием, т.е. - не всасывается, а действует в просвете кишечника.
СИБР и дисбактериоз
4 ответаМучает сильное вздутие живота и постоянные боли в кишечнике. С утра еще нормально, к вечеру уже как беременный. Есть свежие овощи, фрукты, а также сухофрукты и сладости невозможно. Полная лактазная недостаточность, ген С/С, молочные продукты не употребляю. Проблема около двух...
Здравствуйте, симптомы обусловлены наличием синдрома избыточного бак роста. По лечению рекомендовано: - Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 2 раза в день после еды 10 дней -Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней _метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели -Соблюдение диеты lowFodmap
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр, спазмы
12 ответовЗдравствуйте. Пол года назад мучаюсь со спазмами справа внизу живота. Диареи нет, последнее время как куда то идти, крутит живот ужасно, стул нормальный, бывает даже запор в этот момент, хотя с утра хожу каждый день. Возможно из за волнения у меня начинает крутить . Пила...
Здравствуйте ! Описанные вами симптомы наиболее характерны для повышенной чувствительности кишечника на фоне синдрома избыточного бактериального роста , а также стрессовых реакций. При подтверждённом СИБР в таких случаях обычно рекомендуют приём рифаксимина (Альфа-нормикс) курсом 400 мг 3 раза в день в течение 10–14 дней. Препарат действует в просвете кишечника, почти не всасывается в кровь и обычно переносится хорошо, но если вы ощущаете дискомфорт или опасаетесь побочных эффектов, можно рассмотреть мягкую растворимую клетчатку — например, Фитомуцил Норм в дозе 1–2 пакетика в день, запивая достаточным количеством воды. Хилак форте можно продолжать принимать по 50 капель 2 раза в день для поддержания микробиоты, особенно если на него был хороший эффект. Питание с упором на лёгкую, дробную еду без избытка сахаров и грубых волокон. Уточните, пожалуйста: как давно впервые выявляли СИБР — на основании копрограммы или был ещё дыхательный тест?
Болезнь сибр
14 ответовДобрый день , маме 65 лет поставили деагноз сибр, хронический панкреатит острой формы, боли в левом боку нояшие то острые отдает на спину, думали поджелудочная так как было вздутие стул жидкий и нет сил худеет , но сдав анализа на поджелудочную амилазу лежащую белок все в...
Здравствуйте! С учётом боли после опорожнения кишечника, чувства «вытягивания», жжения, резкой слабости — вероятнее всего, симптоматика связана с раздражением слизистой толстой кишки и нарушением моторики на фоне СИБР и хронического воспаления в ЖКТ. То, что боль уходит при задержке стула, а усиливается после — может указывать на чувствительность стенки кишечника к растяжению и спазму. При СИБР применяют альфа-нормикс, но на фоне приёма возможны обострения, особенно если есть нарушения всасывания и истощение. В таких случаях часто временно переходят на мягкие схемы — например, Энтерол по 500 мг 2 раза в день в течение 10–14 дней, с добавлением пробиотиков (Максифлор — допустим), спазмолитиков при боли, и при необходимости желчегонных мягкого действия. Если боли усиливаются — важно исключить и другие причины, например, воспалительные изменения в толстой кишке или нарушения эвакуации желчи. Приём Гептрала на фоне слабости и болей иногда переносится тяжело — можно обсудить с врачом временную отмену. Применение ИПП (Омез) уместно, но если боли не уменьшаются — возможно потребуется коррекция дозы. Пожалуйста, уточните — какие анализы ещё сдавали? Были ли КТ или УЗИ, ФГДС? Есть ли температура или другие симптомы, например, кровь в стуле, значительное похудение?
Сибр как лечить
24 ответаЗдравствуйте. Скажите пожалуйста как лечить СИБР? .
Доброе утро, Наталья. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. Вам проводился водородно-метановый дыхательный тест на СИБР? Какие жалобы вас беспокоят со стороны ЖКТ? Уточните пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала вчера дыхательный тест на СИБР с лактулозой, пришли результаты, подскажите, обнаружен ли СИБР Если да, как будет выглядеть лечение
Здраствуйте. Учитывая ваш анализ, он не достоверный, т.к в исследуемом материале большая концентрация кислорода, что больше соотвествует воздуху окружающей среды, а не концентации выдыхаемого воздуха для оценки концентрации определенных газов которые образуются в выдохе при брожении и жизнедеятельности микроорганизмов. Рекомендуется переделать заново анализ, для достоверности.
Лечение СИБР.
4 ответаЗдравствуйте, у меня диагностировали СИБР тонкого кишечника и перегиб шейки желчного пузыря + Диффузные изменения поджелудочной железы. После приема некоторых продуктов раздувается живот, иногда бывают боли в кишечнике. Когда засыпаю часто бывает громкое отхождение газов....
Здравствуйте, Владимир. Курс рифаксимина вместе с Энтеролом обычно применяют при СИБР для снижения избыточного роста бактерий и уменьшения симптомов. После завершения такого лечения обязательного назначения пробиотиков не требуется, так как по клиническим рекомендациям они не считаются основой терапии и у части людей могут вызывать повторное газообразование и вздутие. Основное внимание уделяется питанию с ограничением быстро ферментируемых углеводов, постепенному введению овощей и клетчатки в переносимых количествах и поддержанию регулярной моторики кишечника, так как застой содержимого связан с риском возврата симптомов. Закофальк относится к пищевым добавкам с масляной кислотой и инулином, его относят скорее к пребиотическим средствам, которые могут служить питательной средой для собственной флоры и поддерживать слизистую, но он не относится к стандартным схемам лечения СИБР. Его использование рассматривается как дополнительная поддержка, но необходимости в обязательном приёме нет, если удаётся наладить питание и стул.
Дисбактериоз, СИБР
11 ответовЗдравствуйте, у меня на данный момент уже 3 месяца беспокоит дисбактериоз влагалища + цистит . Уролог выписала Амоксиклав 1000 3 р в день . В моче энтеракокус фикалис во влагалище тоже кишечные бактерии и нет лактобактерий совсем. Сдала анализ на СИБР положительный . Что мне...
Здравствуйте, Екатерина, скажите пожалуйста, есть ли у Вас температура? Какая моча по цвету? Мочеиспускание учащеннное? Сколько раз в сутки стул у Вас и какая консистенция? Выполняли ли узи почек и мочевого пузыря? Прикрепите пожалуйста, и осмотр уролога. Совершенно очевидно, что Ваше состояние ухудшает проблемы с мочевым пузырем, если их не решить, то предполагаемый цистит может стать хроническим и даже стать геморрагическим, тоесть сильно повредиться эпителий мочевого пузыря на фоне воспаления в нем. Поэтому стоит начать лечение с этой проблемы. Только вот от цистита используется в похожих случаях другая группа антибиотиков, типо нифураксазидов, я бы получила второе мнение у уролога, так как амоксиклав , Вы уже принимали в препарате Амоксициллин для лечения хеликобактер и может быть резистентность к нему. Бактерии в моче в низком титре в 10во второй степени. Анализ на микрофлору кишечника не информативен, потому что нет точности в интерпретации его. Далее необходимо лечить СИБР, и сдавать кал на токсины клостридии А и В, так как может быть ее активация на фоне приема антибиотиков, после лечения хеликобактер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прохожу терапию уже год от ДГР с недостаточностью привратника, и частыми обострениями СИБРа (водород 111 от 05.2025) От ДГР терапия-рабепразол 20 мг 1р/д, ребагит 100-3/д после еды, Урсосан 250 мг на ночь, тримедат 200 мг 3р/д — терапию врач прописала на месяц,...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях описанная картина постоянных рецидивов СИБР с диареей и болями напрямую связана с непрерывным приемом препаратов, снижающих кислотность (Разо). Кислота желудка это главный защитный барьер кишечника от избыточного бактериального роста. Диагноз «дуоденогастральный рефлюкс» (ДГР) часто является физиологической нормой, и постоянное подавление кислотности для его лечения не обосновано. Кроме того, представленные анализы подтверждают наличие железодефицитной анемии (снижение гемоглобина до 112, ферритина до 11.6 и сывороточного железа до 3.10). Пероральный прием препаратов железа (Ферритаб) на фоне активного СИБР сильно раздражает кишечник, провоцирует боли и активно «кормит» патогенную микрофлору, не усваиваясь должным образом. Обычно рекомендуют дообследование: - Анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile для исключения клостридиальной инфекции после частых приемов рифаксимина. - Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и общий IgA для исключения целиакии, которая часто скрывается за анемией и диареей. - Фекальный кальпротектин для исключения органического воспаления. В плане терапии могут рекомендовать: - Постепенную отмену препарата Разо (снижение дозы каждые 3-4 дня до полной отмены)для восстановления кислотного барьера. - Временную отмену пероральных препаратов железа (Ферритаб). Для коррекции анемии в условиях воспаленного кишечника обычно рассматривается внутривенное введение. - Дюспаталин (мебеверин) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день для снятия кишечных спазмов и болей, на 2-4 недели. Обычно рекомендуется временный переход на диету low-FODMAP. Будьте здоровы!