Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратилась для планового УЗИ 02.10.23 (до этого делала каждый год УЗИ малого таза - все было чисто). На УЗИ увидели маленькую миому, эндометриоз, также под вопросом были полипы. Прилагаю заключение УЗИ, фото не распечатали, к сожалению. 03.10.23 прошла осмотр...
Увидела. Патологии эндометрия (полипов, гиперплазии) у Вас нет. Миома - она очень маленькая, скорее всего 2ой доктор ее вовсе и не заметил. Аппараты разные и врачи тоже разные. По поводу аденомиоза уже написала выше. Ничего у Вас критичного и страшного нет, не переживайте. Контроль УЗИ 1 раз в год на 5-7дц, контроль онкоцитологии 1 раз в год, (если сдаете жидкостную цитологию, то 1 раз в 3 года), контроль ПЦР ВПЧ 1 раз в 3 года.
Здравствуйте, мне 35 лет, правый яичник 50 на 31 на 44. Два округлых образования содержащими несмещаемую взвесь d 27 mm и d 19 левый яичник 96 на 74 на 91 в структуре яичника визуализируется образованием с неполными перегородками и несмещаемой взвесью 91 на 65 на 79....
Здравствуйте. Воспалительный процесс у вас острый - он не связан с яичниками. Маркеры у вас указывают именно на эндометриоз - при онкологии они гораздо выше. Теперь что касается эндометриоза и репродуктивных планов: Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии Также у вас очень низкий уровень железа, что может усугублять воспалительный процесс и замедлять выздоровление. Необходимо поднимать его уровень не менее, чем до 60
Высокий показатель ТТГ
5 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста какую дозировку принимать препарата Эутирокс, если показатель Ферритина - 9, ТТГ - 11,83, возраст 38 лет, вес 73 кг. И не буду-ли я прибавлять в весе после приема Эутирокса?
Здравствуйте Рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). От тироксина вы не поправитесь. Поправиться можно от декомпенсированного гипотиреоза (высокий ТТГ) Ферритин очень низкий у вас. Норма минимум 45. А в идеале он должен быть равен вашей массе тела Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетки/капсулы в день в течение 2 месяцев, затем пересдайте показатель. По 2 таблетки из-за такого низкого показателя Еще лучшим вариантом будет «прокапать» препарат железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту за направлением на дневной стационар В плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Превышен показатель анализов
17 ответовЗдравствуй. Ребенку 11 месяцев. Сдавали общий анализ крови. Превышен показатель лейкоцитов 13.32, гематокрит 41, средний объем тромбоцитов 11.8. Все остальные показатели в пределах нормы. Подскажите ,почему такое модет быть и что делать.
Здравствуйте! Гематокрит может быть по верхней границе нормы, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе Лейкоциты в норме до 17,5 по возрасту у малышей. MCHC в пределах нормы. Так что показатели соответствуют возрастной норме Уточните пожалуйста, анализ сдавали планово?
Низкий показатель СКФ
6 ответовМужчина 65 лет . Показатель СКФ-56,9 Креатинин-115,5. Что делать для повышения СКФ? На что влияет низкий СКФ?Нужно ли сдавать анализ мочи на содержание альбумина? Нужно ли беспокоиться о своем состоянии?
Добрый день. СКФ отражает работу почек ( фильтрующую шлаки и токсины функцию). Показатель зависит от пола, возраста, уровня креатинина. Креатинин показатель нестабильный, колеблется постоянно, зависит от многих факторов. Сегодня он 115,завтра 100,послезавтра 120. Поэтому для более точной оценки состояния почек нужно сдать кровь на Цистатин-С это стабильный показатель. Для коррекции терапии и поддержки состояния почек, скажите, есть ли у Вас - сахарный диабет, артериальная гипертензия, в каком году был инфаркт? Какие лекарства постоянно принимаете ( с дозировками)? Не принимаете часто обезболивающие? По дообследованию: нужно также смотреть УЗИ почек, дуплекс сосудов почек, цистатин-С, общий анализ крови, общий анализ мочи Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,мочевая кислота,глюкоза,общий белок, холестерин, натрий, калий, хлор крови.
Воспалительный процесс в организме
6 ответов5 января перелом латеральной лодыжки, наложили гипс. Через две недели началась одышка, кашель со свистом, слабость, температура 37,5'. Возможности поехать к терапевту не было, занялась самолечением. Амоксиклав 874 мг.+125мг. в течение 7 дней, ингаляции с Пульмикортом. На...
Будьте здоровы 🌹
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую дозировку витамина стоит принимать и какое время? Показатель витамина Д3 - 11,1 нг/мл. Женщина 67 лет
Здравствуйте Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
По анализам на онкоцитологию пришёл воспалительный процесс NILM Норма: цитограмма без особенностей Больше ничего нет. Я переживаю Клетки плоского эпителия поверхностного,промежуточного слоев и скопления клеток железистого эпителия без атипии,слизь,лейкоциты 30-40 в...
Здравствуйте, Ксения! Чтобы понять причину воспаления нужно сдать ПЦР на ИППП (фемофлор скрин) и посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, лечение по результатам. Не волнуйтесь, ничего страшного в результате нет.
Высокий показатель ГГТП
5 ответовЗдравствуйте. Растет показатель ГГТП в крови: в прошлом году был 65, в этом - 82 (почти в три раза выше нормы). АЛТ и АСТ без отклонений. О наличии каких патологий может говорить такой результат?.
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес тела? Какие -то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Какие результаты остальных показателей биохимии крови: амилаза. билирубин, щелочная фосфатаза? УЗИ брюшной полости выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен показатель алт
11 ответовДобрый день , срок беременности 27 недель , день назад сдала кровь показатель аст 29, алт 40,3 На животе появились высыпания , но они не чешутся и не беспокоят Из-за чего возможно повышение этих показателей?
Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний