Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли закончить прием Пролиа?
8 ответовЗдравствуйте. Т.К. принимаю блокаторы эстрогенов(анастразол) по поводу онкологии молочной железы с 2022 года, з года колю Пролиа в качестве профилактики остеопороза Ежегодно делаю денситометрию. Позвоночник - норм, в головке бедра- небольшая остеопения. Можно ли перестать...
Здравствуйте. По окончании препарата пролиа рекомендуют прокапать бифосфонат - золедроновую кислоту для того, чтобы исключить быструю потерю костной массы. Через 6 месяцев после последней инъекции пролиа доктор назначит либо в таблетках, либо капельно внутривенно препарат, закрепляющий эффект. Если сохраняется остеопения, рекомендуют продолжить прием витамина Д и препарата кальция.
О приеме витамина Д
5 ответовВозможна ли передозировка витамином Д при приеме Аквадетрима по 14 капель в день в течение 2 месяцев для лечения остеопороза женщине 72 лет для корректировки дефицита витамина Д ( витамин д по крови - 12, кальций в норме)? Спасибо!
Здравствуйте. Это нормальная лечебная дозировка вит Д. Передозировки не будет.
В ноябре будет год как нет менструациии, в 22 году сдавала анализы ставили мало фолликулов пременопаузу- гормоны нестали назначать так как миомы и кисты в груди фиброзные...пила травы и то невсегда... Боюсь остеопороза что можно пить?
Здравствуйте. Менопауза - это последние месячные в жизни женщины, от которых прошел один год и более, соответственно в настоящий момент пока официально менопауза еще не наступила, но если до ноября месячных не будет (что скорее всего) - тогда уже точно говорим о менопаузе. Высокий уровень ФСГ, низкий эстрадиол и Амг соответствуют перименопаузальному периоду, то есть подтверждают угасание репродуктивной функции (работы яичников). С целью профилактики заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы и остеопороза, а также с целью лечения климактерического синдрома (если он наблюдается) рекомендуется менопаузальная гормональная терапия (МГТ), цель которой - восполнить дефицит эстрогенов, ведь именно его снижение и ассоциировано с повышением рисков заболеваний и развитием климакса. Форма и режим дозирования МГТ определяется индивидуально в конкретном случае, после ряда обследований и сбора анамнестических данных, необходимых для исключения противопоказаний к МГТ и определения наиболее оптимального её варианта. Наиболее безопасной формой МГТ является трансдермальная (когда эстроген наносится на кожу, прогестерон же приниматься перорально), её обычно выбирают при выявлении каких-либо рисков в ходе анамнеза. С учетом ожирения и ГБ - целесообразен именно такой (трансдермальный) путь введения МГТ. Дополнительно с целью профилактики остеопороза может быть рекомендован прием витамина Д на постоянной основе в профилактических дозировках, а также препараты кальция (например Кальцемин Адванс), плюс снижение массы тела. Результат денситометрии в норме в настоящий момент, но чем дольше организм находится в состоянии эстроген-дефицита (речь про года), тем выше становится риск остеопении и остеопороза в дальнейшем, соответственно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хромает левая нога.
2 ответаЗдравствуйте. Месяц назад начала болеть вся левая нога, боль ушла осталась хромота. МРТ Тазобедренного сустава показало: МР картина транзиторного остеопороза с линий "скрытого" перелома головки левой бедренной кости( дифференцировать с асептическим некрозом 1 стадии)....
Здравствуйте. Какое-то неубедительное МРТ. Для дифференциальной диагностики стресс-перелома (скрытый) и асептического некроза придётся дополнительно сделать КТ. КТ более специфично для костной ткани и толщина срезов 0,5-1 мм против 3 мм у МРТ. Асептический некроз и стресс перелом лечатся по разному и имеют разный прогноз. Поэтому уточнение диагноза очень желательно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Оптимально перейти на костыли. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. Коррекция рекомендаций после КТ. П.С. Не затягивайте. При продолжении нагрузки стресс-перелом может перейти в полный перелом, в асептический некроз эффективно лечится только в первой стадии.
Остеопороз. Второе мнение
12 ответовДобрый день! По денситометрии поставили остеопороз позвоночника. Доктор назначил лечение. Хотелось бы услышать Ваше мнение по назначению лечения. Например по препаратам кальция. В них входят витамин Д, но отдельно ещё нужно пить Аквадетрим. Не будет много?. Ну и по остальным...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол остеоденситометрии. Напишите свой рост,вес. Были ли у вас какие либо переломы? Какие жалобы на данный момент? Есть ли хронические заболевания и какие препараты принимаете помимо остеопороза на данный момент? Выполнялось ли ФГДС? Посещали ли вы стоматолога в последние 6 месяцев? Меньпауза наступила? Если да,то как давно?
Мне 68 лет. Трижды были разные переломы. Денситометрия показала высокую степень остеопороза. Результаты анализа крови: кальций общий - 2,51; проба Реберга: канальцевая реабсорбция - 97%; скорость клубочковой фильтрации - 58,5. Можно ли мне принимать препараты бивалос,...
Вам нужна очная консультация нефролога с результатами обследования!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре -флюрография,в декабре-КТ лёгких,в апреле-МРТ обоих коленных суставов.Можно ли и не опасно ли делать сейчас денситометрию?Или всё-таки стоит ещё некоторое время подождать?Очень прошу ответить
Михаил, добрый вечер. Делать денситометрию в вашем случае совершенно безопасно.
Уважаемые Наталия Владимировна и Анна Андреевна. Мне 88 лет. Рост 156. Вес 69кг. Остеопороз более 10 лет. Денситометрия от августа 2025г.: Поясничный отдел позвоночника Т-критерий (-3,1), МПК 0,805 г/см2. Шейка левой бедренной кости Т-критерий (-3,2), МПК 0,596 г/см2....
Важно, чтобы не рос кальция, а паратгормон наоборот, должен снижаться. На ионизированный кальций не ориентироваться, он довольно капризный при определении. Ориентируемся на кальций, скорректированный по альбумину. остеогенон можете допить. Небольшое повышение паратгормона при заболеваниях почек как раз и лечим альфакальцидолом, раз другие препараты не переносите. есть и другие препараты, которые при болезнях почек снижают паратгормон, но их назначает нефролог при тяжелых состояниях на диализе.
Здравствуйте! Вот сложилась такая ситуация у меня..., и не знаю как лечить свой остеопороз?! То, что мне назначил ревматолог..., капельница с препаратом золедроновой кислоты - не рекомендует мой лечащий врач эпилептолог! Как быть??! Да и о лечениях препаратами с золедроновой...
А что у вас за остеопороз, откуда взялся, как выявили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В позвонках L1-L2 плотность кости 0,86 T= -3,0 Z= -1,5. Диагноз Остеопороз. Прописали в/в АКЛАСТУ. Если ли разница между АКЛАСТА(и аналоги) = 13 000руб, и конц.Золедрановой к-ты =2 500руб?
Здравствуйте. Можете и Золендроновую кислоту капать.