Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АД. Феохромоцитома(?)
10 ответовДобрый день! 09.01 случился криз - 160/100 пульс был высокий. Сначала сбивали капотеном, следом врач скорой помощи дал анаприлин. Давление стабилизировалось до 130/90. Положили в стационар, проводили исследования (все выписки прикрепил). Во время криза был жуткий страх...
Добрый день! "Подскажите, похоже ли это на фехромоцитому? " - больше похоже на реакцию на стресс (похоже бабушка вам эмоционально была очень близка, примите соболезнования), чтобы исключить феохромоцитому сдают анализ суточной мочи на свободные метанефрины, норметанефрины. -Вообще сталкивались ли Вы с такими как я (тревоженниками, у которых анализы хорошие, но есть такие скачки давления?) - да, ежедневно. -И можно ли по моим анализам исключить эндокринные заболевания? - при гипертонических кризах сдают анализ вышеназванный (у вас он в НОРМЕ), а при ожирении еще и кортизол крови натощак в 8-9 утра после приема 2 таб дексаметазона накануне сдачи крови в 23:00-полночь. -Метанефрины и Нор метанефрины сдавал понимаю только конкор, был в сильном стрессе накануне и во время сбора - при феохромоцитоме он повышен в 2-3 раза выше нормы, у вас в норме - данных за феохромоцитому нет. -Страшен ли повышенный ренин? - ренин повышается от лекартств от давления и от патологии почек, сердца или печени (при эндокринной патологии он снижен), поэтому с ним разбирается уже терапевт. Вам проведено полное обследование по эндокринологии. Нашли только дефицит витамина Д. Примите витамин Д (вигантол 14 капель) ежедневно 2 месяца, затем по 15000 МЕ еженедельно для профилактики.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Доброго дня! На фото положение вещей хорошо заметно, что привело (факты и предположения): - длительный приём паксила (3 мес, дошел до 1.5 таблетки) - сочетание паксила с депакин-хроно (противосудорожный препарат, принимал две недели, как раз во время совмещения...
Здравствуйте! В данной ситуации можно думать о побочных проявлениях назначенных препаратов в виде сосудистой реакции, возможно, это результат взаимодействия препаратов между собой. Тут уж надо решать вопрос с Вашим лечащим врачом по поводу снижения дозы, отмены препарата и т.д. Тажже можно думать о проявлениях дерматита. В случае образования эрозий, пузырей, можно рекомендовать наружно раствор Фукорцин 2 раза в день, 10-14 дней. Также наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели (для уменьшения воспалительных проявлений). Не чесать, не тереть, не беспокоить. Наблюдение дерматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпилепсия и последствия ЗЧМТ
14 ответовВ детстве ставили эпи-синдром. Впервые случился приступ в возрасте 1,5 лет как реакция на температуру 40+. Наблюдался у невролога. ЭЭГ подтверждало наличие очага, но жпилепсию не ставили. Мучали частые головные боли. В 15 лет была ЗЧМТ - ушиб ГМ. Стали появляться малые...
Вряд ли изменения на МРТ могли просто так исчезнут. Отменять терапию можно только при отсутствии эпиприступов более 5 дней под контролем врача и ЭЭГ. Самостоятельно этого делать нельзя.
Проблемы с ЖКТ на фоне эпилепсии
2 ответаДобрый день. У меня в анамнезе 1) Эпилепсия (10 лет принимала Депакин Хроно, последний год перехожу на ламиктал). При дозировке 100 мг концентрация Ламотриджина утром была 3.1 (при терапевтических значениях 4-10). Врач прописал постепенно увеличить дозу до 200 мг (однократно...
Здравствуйте! Ваша проблема связана с патологией желчного пузыря, нарушением его моторики, развитием сибр! Если можете прикрепите пожалуйста протокол узи органов брюшной! Да, непременно КОКи оказывают прямое негативное воздействие на желчный пузырь! Сейчас для устранения симптомов: Тримедат заменить на дюспаталин 200 мг*2 разв в день за 20 мин до еды Омез ДСР 1 кап *1 раз в день за 30 мин до еды Пепсан Р 1 с *3 раза в день 2 недели Необходимо повторить дообследование: - Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, амилаза, холестерин, глюкоза, ферритин, с реактивный белок) - кал на яйца глист и простейших методом обогащения - водородный дыхательный тест с лактулозой -копрограмма.
Инфаркт мозжечка и последствия ЗЧМТ
8 ответовМне в детстве ставили эписиндром. А первый случился приступ в возрасте 1 с небольшим года как реакция на повышенную температуру, больше 40. С того времени наблюдался у невропатолога. Первое ЭЭГ в 10 лет подтверждало наличие очага, но непосредственно диагноз "эпилепсия" не...
Здравствуйте! Судя по описанию кт- это застарелые очаги; инфаркт мозжечка так не проявляется . Вам обязательно нужно продолжить примирилась препарат, каждый день в одно и то же время; если приступы не уйдут полностью, возможно повышение дозы или замена препарата, например на левитирацетам ( кеппра); желательно пройти ээг видеомониторинг ночного сна. Препараты можно отменять только при отсутствии приступов не менее 5 лет и хорошем ээг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При беременности 6 госпитализаций, лечение инфекций. Ицн, стоял пессарий. В родах мекониальные зелёные воды, лечились в опнин, воспалительную кровь и повышенный црб. Внутриутробно двухсторонняя почечная пиэлоктазия. Нсг в месяц норма, осмотр у невролога в три месяца без...
Здравствуйте, помню ваш предыдущий вопрос, очень хорошо что прошли обследование, правильно понимаю что после того как задавали вопрос клиника стала нарастать и вы обратились в приёмный покой? Если отталкиваться от приложенных докуметов, описания и учитыват что по, ЭЭГ зафиксирована эпи активность действительно нельзя исключить этот диагноз? Как сейчас чувствует себя ребёнок? Эпилептолог консультирвал? Касаемо сонливости важно понаблюдать, такое может быть пока организм адаптируется но в динамике должно становится менее выражено. При правильном подоьраном лечении эпи активность уходит, важно ЭЭГ проконтролировать в динамике. Соглашусь что нужно обследоваться у генетика. Прогнозы давать очень слодно , нужно посмотреть как ребенок будет себя чувствовать на подобранной терапии.