Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рана на лице
1 ответЗдравствуйте, ударился скулой об дверь. Открылась обширная рана. Края расходятся, был у травматолога наложил стрип( стягивающий пластырь). Что сделать чтобы не осталось шрама? И можно ли наносить поверх стрипа мазь?
Если есть дефект кожный то в той или иной степени шрам будет. Если края хорошо сведены и ранение по естественным складкам лица то рубец может быть даже не виден. Мажьте любой мазью с серебром, поверх стрипов.
Перелом тазобедренного сустава
11 ответовЗдравствуйте! Женщина 79 лет госпитализирована в больницу, но там нет травматолога, чтобы определить тактику лечения. Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями - требуется ли операция, стоит ли транспортировать в краевую больницу?
А пока больной нужно наложить деротационный гипсовый сапожок, чтобы не болело. Он и для перевозки нужен.
Острая боль в коленях
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! У моего мужа бывает периодически острая боль в коленном суставе . Сделал УЗИ, рекомендована консультация ортопеда-травматолога. В нашей поликлинике нет такого специалиста. Помогите пожалуйста 🙏 заключение приложила.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Для Вас важно уточнить степень повреждения менисков. Если она будет 3 ст (разрыв), то показана артроскопия. Консервативное лечение редко бывает эффективным. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ №7 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение мрт
7 ответовЗдравствуцте! Подскажите пожалуйста какое должно быть лечение. Нужна ли операция. Заключение травматолога по рентгену хроническая нестабильность голеностопного сустава. Боли при ходьбе, хруст и подворот ноги из жалоб. Насколько серьёзен диагноз?
На здоровье!
Сделали мрт, посетили невролога и травматолога, назначают только таблетки и уколы группы В, которые совершенно не помогают. Можно ли при таком диагнозе сделать блокаду и какой препарат для этого нужен?
Блокада делается в межпозвоночное пространство, делают ее только врачи имеющие сертификат о обучении данному виду манипуляции.
Здравствуйте уважаемый доктор! Вчера посетила невролога. По симптомам м после осмотра поставил диагноз: Дистония фокальная краниальная + блефароспазм слева с дебютом в зрелом возрасте. Эссенциальный тремор головы неуточненный. Инсомния с ночными пробуждениями....
Начните проще и дешевле, пикамилон 2.0внутримышечно 15 инъекций, затем по 1 т 3раза в день 2недели, фенибут по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца, от боли ксефокам по 8мг.сутки 10 дней, если есть мрт головного мозга, прикрепите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
1 ответНедавно обратилась с болями в спине. Прошла травматолога-ортопеда, рентгены пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника, и невролога. Выявили в этих отделах начальный остеохондроз и сколиоз 1 степени. Какое лучше лечение?
Здравствуйте, Анастасия . Вы можете подгрузить результаты обследований ( описание и заключение ) ?
Шейный остеохондроз
9 ответовЗдравствуйте! Болела шея, голова вместе с ней частенько, сон не всегда хороший. Сделали рентген снимок шейного отдела. Терапевт сказал нужна консультация травматолога, т.к есть изменения. Можете пожалуйста проконсультировать. Описание рентгена прилагаю.
Здравствуйте. Изменения не критичны. Дегенеративные изменения в ШОП происходят из-за выпрямления шейного лордоза. Неправильный изгиб ШОП приводит к ОХЗ и спондилоартрозу. При выпрямлении шейного лордоза может нарушаться кровоснабжение головного мозга и мозг может испытывать хроническую гипоксию. Ухудшается аппетит, рассеивается внимание, головная боль, утомляемость и др признаки кислородного голодания мозга. Кроме того, наблюдается дисбаланс мышечного тонуса, из-за чего начинаются мышечно-фасциальные боли в ШОП. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Если сразу врача ЛФК найти сложно, можно начинать ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки. 4. Массаж на воротниковую область и ШОП 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на воротниковую область и ШОП 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на воротниковую область и ШОП 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на воротниковую область и ШОП 4 раза в год по 5 процедур. 8. Витамин Д3 в профилактических дозах. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. П.С. ЛФК обладает доказанной эффективностью, физиотерапия - нет, но её принято назначать.
Вывих надколенника
12 ответовПосле вывиха надколенника прошло 4 недели. В Травматологии показано ношение лангеты до 2 недель. Сейчас ношу наколенник усиленный. Колено не сгибается. Хочу найти травматолога который мне загнет сустав. Снимет блок сустава.
Из методов «последней инстанции» в попытке улучшить движения в суставе это ручная редрессация под внутрисуставной новокаиновой анальгезией, или механотерапия, если руками уже «все» ситуацию не получается улучшить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малоберцовой кости
7 ответовЗдравствуйте. 02.12 сломал ногу. Диагноз: косой перелом нижней трети малоберцовой кости без смещения. Хирурга, травматолога нет, нужна консультации когда снять гипс, можно ли начинать ходить. Результаты 3 рентгена , сделал 12.01 добавил
Полностью сформированной костной мозоли пока не видно. НО надо учитывать, что картина на Рентгенограмме "опаздывает" где-то недели на 2 с тем, что есть на самом деле. Перелом консолидирующийся (срастающийся). Поэтому с целью стимуляции формирования костной мозоли рекомендовано физиотерапевтическое лечение (электрофорез с кальцием и эуфиллином №10). Не переживайте, все будет хорошо. Нагрузка на конечность тоже стимулирует образование костной мозоли. Занимайтесь ЛФК. Постепенно если нет болевого синдрома увеличивайте нагрузку. Если остались вопросы, спрашивайте.