Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз тазобедренного сустава
15 ответовДобрый день, отцу 79 поставлен диагноз по рентгену коксартроз 2 степени, назначено румалон, Мелоксикам , магниты, Артра. Операция не показана , так как врач сказал ,что при такой стадии не оперируют. Беспокоят боли особенно ночью в положении лежа, Трамадол 100 мг в сутки не...
Здравствуйте, прикрепиье рентгеновский снимок
Коксартроз + остеопороз
4 ответаЖенщина, 73 года. Уже больше полугода почти не ходит, сильные боли. Поставили диагноз "коксартроз 3 степени + анкилоз", все ортопеды, которые видели снимки, рекомендуют замену тазобедренного. Проблема в том, что делали денситометрию позвоночника. T score - 5,3, эндокринолог...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 ст - показание к эндопротезированию. Не знаю, как Вы там с эндокринологом лечите остеопороз, но без бисфосфонатов не обойтись. Нужно вводить внутривенно препараты Золендроновой кислоты. Акласта или др. Иначе с остеопорозом не справитесь. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент измениться. Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Плазмолифтинг в данном случае не рассматривается. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Некроз большого пальца руки
5 ответовравствуйте! Секатором отрезала перву фалангу большого пальца на левой руке , 16 мая , сделали операцию , пришили , сейчас палец большую часть черный , некроз сказали врачи , стоит спица кишнера , мне предложили сделать операцию по пришиванию пальца в живот , хотела бы узнать...
Добрый день. Чтобы помочь вам необходимо увидеть полную картину поражения пальца. Прикрепите к вопросу фото пальца с разных ракурсов, фото выписки из стационара и фото(или файл) рентген снимка пальца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить некроз кожи ?
1 ответЗдравствуйте, у папы после укола в бедро диклофенака образовался некроз, как его лечить и чем опасен? Очень нужна помощь! Сначала был синяк, а сейчас есть язвы чёрные, гноя нет. Какое время понадобится для лечения ? И в каком случае необходимо срочно ехать к врачу ?
Добрый день! Вам необходимо скорее обратиться на очный приём к хирургу
Лечим ятрогенный некроз мошонки.
2 ответаЗдравствуйте. 18-ый день лечим ятрогенный некроз мошонки. Одна сторона зажила. На второй есть небольшая дырочка примерно милиметр. Обрабатываю хлоргексидином. Фото прилагаю. Скажите есть ли шанс обойтись без операции и вылечить эту болезнь. Возможно посоветуете какие-то...
Здравствуйте. По фото оснований для хирургического лечения на данный момент нет. Можно продолжать обработки до полного заживления раны. При некротических поражениях достаточно эффективны препараты ируксол, ируксоветин, но если судить только по фото большой необходимости в них нет.
Здравствуйте. Проблема со здоровьем возникла у моего дяди. В июне 2024 года заболела спина, стал прихрамывать на одну ногу. В июле лег в больницу с подозрением на грыжу в пояснице (отделение нейрохирургии). В первые же дни после осмотров и сделанных снимков, врачи сказали,...
Здравствуйте.внимательно изучил вашу ситуацию К сожалению сейчас после перенесенной коронавирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних молодых людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением. Течение данного заболевания проходит 4 стадии. Полное течение заболевания с 1 по 4 стадию может занимать от 1 до 2 лет. В некоторых случаях у человека может быть повышен СОЭ,лейкоцитоз ,С -реактивный белок из-за некроза головок бедренных костей(реакция на некротизированные ткани ) Сейчас в таких случаях иногда применяют дренирование тазобедренных суставов(удаление некротизированных тканей ) либо артроскопическое дренирование . Либо -ожидание ,когда постепенно болезнь дойдет до 4 стадии ,организм сам "растворит" нежизнеспособные костные ткани и воспаление купируется.(может длится 1-1,5 года) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет. Асептический некроз блока таранной кости. Остеоартроз голеностопного сустава 3ст. Импиджмент с-м голенно страшного сустава. Какой хирургический метод подойдёт?
Здравствуйте. Описанные изменения характерны для сочетания двух тяжёлых процессов - асептического некроза блока таранной кости и деформирующего артроза голеностопного сустава 3 степени. Это состояние, как правило, сопровождается выраженной болью, ограничением движений и постепенной утратой функции опоры Когда хрящ и подлежащая кость уже разрушены, а некротический участок не способен к восстановлению, наиболее эффективными считаются хирургические методы. На практике обсуждаются несколько вариантов. На ранних стадиях некроза, если сохраняется часть суставной поверхности, иногда применяются операции по стимуляции кровоснабжения (декомпрессия, костная пластика, реваскуляризация). Однако при 3 стадии артроза и сформированном некрозе такие методы, как правило, уже не дают эффекта В таких случаях обычно рассматриваются радикальные вмешательства: 1) Артродез голеностопного сустава - операция, при которой сустав фиксируют в функционально выгодном положении, устраняя боль за счёт полного обездвиживания. Это надёжный и проверенный вариант при пожилом возрасте и выраженных дегенеративных изменениях. 2) Эндопротезирование (тотальное или частичное) может обсуждаться у пациентов с сохранным кровотоком и относительно хорошим состоянием костей, но при асептическом некрозе таранной кости часто противопоказано из-за риска расшатывания протеза.
Некроз зрительного нерва
9 ответовЗдравствуйте, у тёте моей была ЦМВ( цитомегаловирус) пошло на глаза, сначала один глаз ослеп в 2020г левый, потом начал второй правый слепнуть, 2020г июнь, сделали операцию, влили в сетчатку силикон, 1.5 года кое как видела, теперь полная слепота, поставили некроз зрительного...
Здравствуйте, приложите пожалуйста фотографию осмотра окулиста, через ссылку на облачное хранилище.
Некроз, обработка шва
8 ответовДобрый вечер. Ситуация такая. После вскрытия абсцесса в процессе заживления образовался некроз, опять вскрыли прочистили наложили шов, рана кровоточила, и скапливалась там кровь, после посещения хирурга кровь скопившуюся удалили, через некоторое время удалили швы, но в...
Здравствуйте. Обработайте водным раствором хлоргексидина, обильно мазь Левомеколь в рану, сверху стерильная салфетка. Перевязки 2р.д. Очный осмотр хирургом в динамике через 3-4недели. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Казеозный некроз
2 ответаЗдравствуйте! После трепан биопсии подмышечного лимфоузла, в нем был обнаружен инкапсулированный казеозный некроз. Он только при туберкулезе бывает? ПАРЕНХИМА ЛЕГКИХ в субплевральных отделах задне-базальных отделов легких определяются округлые участки матового стекла на фоне...
Здравствуйте. Такие данные могут быть при Саркоидозе легких и лимфоузлов. Нужно заключение фтизиатра для исключения туберкулеза. При исключении- очная консультация пульмонолога.