
Терапевт, Ревматолог, Нефролог
Анна,здравствуйте!
1. Вы описываете не воспалительную боль,которая сопровождает артриты различные,а механическую,нагрузочную ( боль в движении,отсутствие припухлости,длительной скованности). В принципе вам ревматолог не нужен. Это ортопедическая проблема. По МРТ описано воспаление оболочки сухожилия мышцы,разволокнение связки. На этом фоне небольшой выпот. Часто это возникает при нагрузке на сустав ( спортивные неудачные упражнения,с неверно техникой,приседания,особенно,прыжки,нагрузка своим весом,если есть лишний,травмы).
2. Сдают обычно ОАК и соэ и СРБ ( маркеры воспаления),ревмопробы в целом нет показаний по жалобам сдавать. Но если очень волнуетесь -то РФ,АССР можно глянуть . Еще на фоне лечения лучше алт,аст,креатинин и мочевину посмотреть,чтобы точно со стороны почек и печени не было никаких противопоказаний к приему препарата
.
3.Назначения адекватные. Но нпвс в таких ситуациях ( аркоксиа у вас) чаще назначают на 2-3 недели,дольше. Физиотерапия значимого прям эффекта не даст,вспомогательный -да. И от инъекций в сустав лучше воздержаться. Нет ничего такого прям «страшного»,чтобы в полость сустава сразу проникать. Это риски определенные. И к этому прибегают если нпвс не дают результата ( как вторая уже ступень терапии).
Я бы ещё добавила -избегать прыжков,бега,приседаний. Можно по мере стизания боли -лфк добавлять со специалистом,для укрепления сухожилий и связок.