Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит у сына, на метатрексате 4 месяца , есть улучшения , врач сказала что еще три месяца и будем уменьшать или отменять , переживаю за побочки метотрексата, заметно ухудшилась память ,какие витамины можно, нужно при приеме метатрексата,
Здравствуйте ! Продолжать лечение метотрексатом 15 мг/нед нужно, СРБ (19) и СОЭ (19) остаются высокими, что говорит об активном воспалении, несмотря на 4 месяца терапии. Отмена или снижение дозы сейчас спровоцирует обострение. НПВС (например, нимесулид или ибупрофен) обязателен в для купирования боли, и снятия воспаления, пока метотрексат не наберет полную силу (это занимает до 6–8 месяцев). Витамины при метотрексате — это только фолиевая кислота, но не в день приема метотрексата. Это единственный доказанный витамин для снижения нейротоксичности (ухудшение памяти у детей — частый побочный эффект). Принимайте фолат ежедневно, кроме дня укола/таблетки метотрексата. АСТ (48,7) и ЛДГ (346) — требуют наблюдения, но не отмены препаратов. Повышение трансаминаз менее чем в 3 раза от нормы (норма АСТ до 40) на фоне метотрексата допустимо. Главное — раз в 2 недели контролировать АСТ/АЛТ и креатинин. Не давайте гепатопротекторы без ведома врача — они снижают эффект метотрексата. Память восстановится после коррекции дозы фолата и снижения воспаления, но продолжение метотрексата сейчас — это сохранение суставов сына на всю жизнь. Остальные анализы в пределах нормы.
Щёлкает в шее
1 ответЗдравствуйте. После травмы щёлкает в шее. Прошёл массаж улучшения нет. Скажите пожалуйста, что делать?
Здравствуйте, необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника,возможно развитие остеохондроза, поэтому необходимо начать прием хондропротекторов, например, препарат Артравир курсом до 3 месяцев,помимо хондропротективной активности препарат оказывает ещё и умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие
Ячмень на глазу
5 ответовЯчмень 5 дней. Капаю капли флоксал, мажу тетрацеклиновой мазью. Улучшения нет. Наоборот больше стал
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность,сфотографируйте нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ? Ознакомился с фотографией. Визуально-это похоже на воспаление сальной железы, обычно в данном случае, рекомендовано следующее-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. На ночь 1 таблетку зодак-10 мг. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Данное место нельзя греть! Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возвращение болезни после улучшения
19 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи, прошу Вас посоветовать, как лучше действовать. Может быть это тоже важный факт: недавно образовалась ЖДА с очень низким показателем железа, иммунитет выдал все хронические болячки за раз, и герпес вылез, и кандидоз... 🤯 Я буквально недавно...
Здравствуйте! Посмотрела анализы. На ВИЧ анализ всет таки сдайте тоже. По прикрепленным анализам нет данных за бактериальную инфекцию: нет лейкоцитоза и нейтрофилеза, СРБ немного повышен, но не хараетерен для бактериальной инфекции, такое может быть при любом воспалении. Рекомендации мои прежние: осмотра ЛОР врача, при подозрении на бактериальный (стрептококкоковый) тонзилит, лор врач может провести тест на стрептококкк, что исключит данную инфекцию, надо так же исключить кандидозные изменения в ротовой полости, язвочка может быть с этим связана, возможно понадобиться осмотр стоматолога. Для облегчения состояния можно рассасывать НПВС содержащие пастилки, например стрепсилс интенсив коротким курсом при боли в горле. Продолжить лечение ЖДА у терапевта и искать причину ее возникновения.
Подскажите дозировку
15 ответовЗдравствуйте, дочь 3 года, 15 кг. Болеет бронхитом. Сегодня 4й день болезни, сделали рентген. Сказали если не будет улучшения давать панцеф, но я не спросила сколько мл и сколько раз в день, сколько дней. Улучшения нет, температура стоит, кашель сильный. Подскажите дозировку
Здравствуйте, расчёт панцефа 8 мг на кг веса, на ваш вес панцеф 100/5 мл по 6 мл 1 раз в день или по 3 мл 2 оаза в день, это как вам удобно, курс назначает доктор на очном приёме, обычно назначается на 5-7 дней. Через час, после антибиотика, рекомендуется пребиотик например аципол, линекс или бак-сет на 10-14 дней.
Розация или нет?
12 ответовЗдравствуйте, в началелета появились высыпания на подбородке, применяла клензин с и базирон в течении 4 м , улучшения были переодически, в октябре обратилась к дерматологу, он поставил диагноз розация прописал лечение утро : биодерма розовая, салантра, топикрем доксициклин...
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица). Причинами могут быть: •сосудистые нарушения; •микроорганизмы •дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения; •изменения сально-волосяного аппарата; •оксидативный стресс; •климатические факторы; •психовегетативные расстройства. Для лечения обычно рекомендуется: Исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход. •Обязательное применение солнцезащитных средств, не менее 50+ •Для снятия макияжа Мицилярная вода BIODERMA hydrabio h2o •Для умывания Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay. Или Bioderma sensibio •Утром Элидел крем 2 р/д 14 дней, Затем 2 р/нед 14 дней •Вечером Азикс Дерм крем 4 месяца Через час BIODERMA sensibio defensive rich •Аскорутин Д по 1 таб. 3 р/д месяц (для укрепления стенок сосудов) •Курс фототерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят бесплодие астенозооспермия
10 ответовПланируем ребёнка ставят диагноз мужу астенозооспермия .врачи отправляют на эко что шансов забеременеть самостоятельно нет .принимал препараты профертил,андрадоз улучшения нет ,скрытых инфекции нет .
День добрый. Прикрепите результат. Какие исследования помимо спермограммы проведены, чтобы говорить о бесплодии. Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени в зависимости от каких то факторв, и не редко вполне исправимых.
Дрбрый день. Сын-студент. Живёт далеко, проследить за питанием и режимом дня невозможно. Остаётся надеяться на самосознание. ВУЗ технический. Тренировка памяти будь здоров, еда на ходу, сон по остаточному признаку, физические упражения- дорога до учёбы ( на большее нет...
Здравствуйте Витамины без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно. Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается. Проверить нудно витамин в 1.9.12, витамин д , Ферритин. И по дефицитам восполнить Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным . Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте : https://mediqlab.com/
Дошло уже до лечения плазмофорезом. Прошла 4-е сеанса, то затухает, а после 4-ого усилилось вновь. Лечения назначаются, но улучшения так и нет. На сегодняшний день идёт опять сильный зуд, отменены все назначения предыдущие перед плазмофорезом. И мы даже не знаем как быть...
Здравствуйте,какие исследования вы проводили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахожусь на больничном с мая, лечение назначенное неврологом принимала, лфк занимаюсь по ютуб. Улучшения нет
Здравствуйте, учитывая что нет улучшения столь длительное время и то что по результатам МРТ есть рецидив, вероятность в том что потребуется повторная операция очень велика, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса о необходимости проведения оперативного лечения и сроках ее проведения