Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли продолжать колоть Клексан?
5 ответовДобрый день. Сегодня 10-ые сутки после родов (было плановое КС). Был назначен Клексан 40 мг 1 р./д. в течение 10-ти дней. Вчера я забыла сделать укол, поэтому сделала 9-ый укол только сегодня. Вчера планово сдавала общий анализ крови и цифры насторожили. Подскажите, с учетом...
Здравствуйте. По анализам необходимость введения клексана, длительность этой терапии не определяются. Повышение тромбоцитов, тенденция к повышению лейкоцитов может отмечаться как реакция на перенесенное вмешательство, риск тромбозов эти показатели не отражают. Необходимость введения клексана определяются по клинической ситуации, по совокупности факторов риска. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанной ситуации вижу варикозное расширение вен, плановое кесарево сечение. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Клексан при беременности
11 ответовЗдравствуйте! Я нахожусь на 11 недели беременности, сегодня пришёл анализ крови. Врач сказал, что кровь очень густая, нужно колоть клексан, пока 10 дней. Т. к. Ребёнок может не дополучить всего, что необходимо, а в худшем случае может произойти выкидыш. Не вреден ли клексан...
Здравствуйте! Укажите свой возраст. Сколько беременностей у вас было и как они закончились?
Клексан профилактика
10 ответовПрописал акушер-гинеколог с 28 недели колоть КЛЕКСАН 0,6. У меня индекс массы тела 42 + у бабушки была Тромбоэмболия легких. В остальном все отлично, анализы в норме, кровь тоже. Все ли верно? Очень переживаю.
Здравствуйте. Клексан разрешён во время беременности, широко используется в акушерстве. Не провоцирует пороки развития плода. Вам показан для профилактики тромбообразования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик
35 ответовТрое суток ребенок с температурой под 39 сдали анализ крови ,подскажите нужен ли антибиотик?
Здравствуйте. Напишите возраст ребёнка, пожалуйста
Нужно ли колоть клексан
2 ответаДобрый день, у меня было 3 замерших беременности, первая 4 недели, 2-3 на 6-й недели, ( 3-я беременность врач сказала колоть ненужно и прописала кардиомагнил, но все закончилось также как первые 2) гомоцистеин 11,65 - это сдавала когда не была беременна. По гинекологии все...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла и выше) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Нужно ли применять Клексан
4 ответаДобрый день! 41 год, вторая беременность, срок 5 недель, самочувствие хорошое. Ранее у меня было выявлено отклонение С677Т гена MTHFR со значением Т/Т и 675 4G/5G Гена PAI-I с значением 4G/4G. При этом показания гомоцистеина в норме 5.48, также как и кариотипирование. На...
Здравствуйте ! Обычно необходимость использования низкомолекулярных гепаринов определяется по таблице риска ВТЭО еще о наступления беременности. Она учитывает возраст , количество предыдущих родов, варикоз , наличие тромботического анамнеза , количество плодов, акушерский анамнез и др . Эту таблицу вы можете даже сами найти и перепроверить назначение врача . Пока по представленным данным можно посчитать 1 балл из за возраста . Далее по количеству баллов определяются нужна ли профилактика или нет . • Если общее количество более или равно 4 рассматривают тромбопрофилактику с первого триместра. • Если общее количество 3, рассматривают тромбопрофилактику с 28 недель. • Если общее количество 2 , проводят профилактику после родов хотя бы 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан после эко
2 ответаДобрый день! Имееются мутации крови в следующих генах: MTHFR, F7, F13A1. В анамнезе замершая беременность на сроке 8 недель. Сейчас после эко репродуктолог назначил клексан 0,4 один раз в день. Сейчас беременность 9 недель. Вчера сдала коалуграмму и д-димер. Все показатели в...
Здравствуйте, Юлия. Прикрепите имеющиеся анализы.
Клексан после кесарево
7 ответовДобрый день. Назначили клексан на 6 недель после экстренного кесарево после приэкламсии. Сдала коалограмму. Мно 0,76 ПВ 8,4 Протромбин по квику 196,7 Ачтв 21,6 Фибриноген 5,1 Общий анализ крови в норме. Пожалуйста, нужно ли продолжать колоть клексан ? Сегодня 11 день...
Здравствуйте, гепаринопрофилактика назначается после родоразрешения на 6 недель при высоком риске тромботических событий ( врач рассчитывает при выписке из стационара по шкале RCOG). Независимо от коагулограммы профилактика проводится в профилактической дозе ( по весу) в полном объеме весь срок. Если идёт нетипичное подкравливания, то для отмены препарата нужно посетить гинеколога очно.
Дозировка клексан
19 ответовДоброго времени суток! Поставлен диагноз генетическая тромбофилия,врач назначил клексан 0,4 каждый день, как только узнаю,что беременная.Проблема в том, что Клексан 0,4 ни в одной аптеке не продают, и на всяких серверах типа аптеки.ру сообщают, что данный препарат...
Здравствуйте. Для назначения клексана, одной генетической тромбофилии не достаточно. Во первых надо знать какие у вас мутации генов, во вторых перед тем как назначать антикоагулянты надо сдать коагулограмму, после чего корректируется и подбирается доза. Для начала сдайте коагулограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли утрожестан ?????
8 ответовДобрый день. Помогите разобраться в ситуации. Нужен ли утрожестан???? Беременность 22 недели , шейка 40 мм, внутренний зев закрыт . Из препаратов :клексан 0,4, тромбоасс 100, дюфастон 2т в день, витаминная поддержка ( фемибион, йодомарин100, магний цитрат солгар 2т, железо...
Здравствуйте. Учитывая ваш анамнез вам показано прием препаратов прогестерона, но вы и так имеете гормональнаю поддержку дюфастоном это такой же препарат прогестерон что и утрожестан, можете его оставить, можете перейти на утрожестан. Большей дозировки вам не надо.