Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога возвращается вновь и вновь
7 ответовЗдравствуйте. Моей маме 68 лет и ее беспокоит изжога. Два раза в год она пропивает эзомепразол и ребагит, ребагит 1 мес, эзомепразол 2 мес 2 раза в год. В этот период все идеально: изжоги нет. Как только проходит лечение, через примерно дней 10 все возвращается вновь. Питание...
Здравствуйте. По результату фгдс рекомендовано контрольное фгдс 1 р в год с биопсией по Olga, для более точного изучения и определения наличия атрофических участков. По фгдс работа сфинктеров не нарушена, это хорошо. Но учитывая ваши симптомы постоянной изжоги рекомендуется продолжить дробное питание 5 раз в день, небольшими порциями, исключить переедания, после приема пищи 2 часа нельзя принимать горизонтальное положение, т.е не ложиться; по возможности исключить ношение тяжестей, наклонов туловища н же пояса, ношение тугих поясов и корсетов; рекомендовано употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение сильно соленых, острых, кислых, жирных, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. Исключить из рациона продукты после которых всегда возникает изжога, бывает организм реагирует на что то определенное например на томаты, или некоторые сырые овощи.Рекомендуется в таких случаях Рабепразол 20 мг * 1раз в день за 30 мин до еды, 8 недель. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Итоприд 1 таб*3 р в день до еды, 3 недели. Если после данных рекомендаций симптомы вернутся, то рекомендуется оставить рабепразол 1 р в день утром на длительный срок.
Сд1 тяжёлая форма
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 11 лет. СД1 с 4х. Течение очень сложное. Сахара плохо поддаются коррекции. Помпа аккучек. Инсулин в помпе апидра. Шприц-ручка с фиапсом в дополнение. Длинный инсулин тресиба. Год или два года назад (точно уже не помню) осенью база тресибы резко выросла...
Здравствуйте, в практике есть случаи когда инсулин перестает действовать , что с корректировать дозу становится очень сложно, так же у вас сейчас ребенок вступает в пубертатный период, что тоже усугубляет ситуацию в ночное и утреннее время, когда сахара скачут из за выработки гормонов, которые блокируют действие инсулина. Так как ребенок худой, в попу ставили помпу и инсулин, там все равно есть подкожная клетчатка , что хорошо? В научный центр вас не отправляли, для полного обследования?
Маме 60 лет. Рост 1 метр 65 сантиметров, вес – 67 килограмм. Серьезных хронических заболеваний не имеет. В целом из хронических заболеваний можно выделить – гастрит (в прошлом году ставили язву, но на последней ФГДС в июне диагноз не подтвердился или же помогло лечение, и...
Здравствуйте! Очень хорошо, что уже прошли такое полноценное исследование. По УЗИ действительно, общая сократимость отличная. Нарушений со стороны клапанного аппарата не выявлено. Нарушений ритма, которые могли бы давать так уж картину, не зафиксировано. Нет признаков анемии и нарушения функции почек. Сосуды шеи без признаков атеросклеротических бляшек и аномалий, которые бы также могли бы влиять на самочувствие и появление описанных жалоб. Однако обращает на себя внимание ухудшение качества сна, и если плохо спит и почти не отдыхает, и если одновременно есть нервное напряжение, это может давать как раз такое снижение систолического давления, и в ответ на это снижение идет повышение пульса. Скажите, а в течение дня тревожная? Как кушает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые врачи! У меня следующая ситуация. В октябре прошлого года появилось ощущение тяжести и распирания в правом подреберье. Сходил к гастроэнтерологу, сдал анализы (общий плюс печёночные пробы). Анализы были в норме, врач сказала, что это желчный,...
Денис, взаимное спасибо Вам за добрые слова, сейчас это -редкость.Во всех отношениях.По делу: 1)Касаемо портальной гипертензии все-таки вопрос остаётся открытым.Здесь, с целью верификации данных изменений по узи и отсутствии их на МРТ предлагаю ход конём)):КТ-ангиографию.Таким образом можно будет получить больше информации о сосудах, если говорить о повышении давления в системе воротной вены(портальной гипертензии), а так же можно будет определиться на каком уровне происходит «портальный блок», что поспособствует дополнительной диагностике.Плюс получить дополнительные сведения по диагнозу, обсуждаемому выше. 2)Вся «психфарма», всегда имеет право на жизнь.В отношении амитриптилина-препарат старый, со своими «побочными эффектами» , но он действительно обладает выраженной Холинолитичечкой активностью, приводящей к снижению сократительной способности (расслаблению), жёлчного и мочевого пузыря, кишечника.Тут стоит сказать что действие Одестона и Амитриптиллина, грубо говоря, - схоже-поэтому вы прослеживаете между ними связь.Единственный препарат, который вам может Вам помочь при отмене Одестона-Бускопан.Помимо устранения спазма- он способствует продвижению содержимого по ЖКТ(версия с клизмой тоже нашла своё применение)))Так что пробуйте, выздоравливайте и приезжайте в Севастополь) Только без лишних таблеток и с решёнными проблемами) Удачи и здоровья!
Крапивница
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Женщина, 30 лет. Хронические заболевания: Бронхиальная астма, средне тяжелое течение, гормонозависимая, контролируемая (с 10 лет). Хроническая спонтанная идиопатическая крапивница с ангиоотеками (с 2021 года, д-з выставлен в 2023 году)....
Здравствуйте. Повышенный уровень кальпротектина более 500 мкг/г говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что чаще всего связывают с воспалительными заболеваниями кишечника, поэтому результат биопсии определит необходимость терапии месалазином. Клебсиелла сама по себе не объясняет такой высокий кальпротектин, её находка расценивается как условно-патогенная флора, и для коррекции обычно используют бактериофаги, а антибиотики без подтверждения инфекции не назначают, так как они могут усилить воспаление и нарушить микробиоту. Дополнительные обследования, которые могут быть полезны — серология на целиакию (IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, дезамидированным пептидам глиадина) и общий IgA, чтобы исключить скрытую форму. Дуоденальная биопсия проводится только при подозрении на целиакию, если будут антитела или изменения по гистологии тонкой кишки. До получения морфологии обычно допустимо ограничиться поддерживающим лечением (спазмолитики, энтерол, бактериофаг), а вопрос о месалазине и другой базисной терапии решается уже после заключения морфолога
Атрофический гастрит с метаплазированием
13 ответовДоброе утро,уважаемые врачи! Пишу максимально тезисно,чтобы не получилось много текста. В сентябре мне сделали операцию по удалению двусторонней паховой грыжи.С сентября по ноябрь сильно болел левый бок,отправили на ФГДС.Заключение врача:гастрит хронический атрофический...
Здоровья и Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.