Здравствуйте, уважаемые доктора! Беременность 25 недель. Беспокоит зуд в анальном отверстии и жжение, отдает в копчик и будто болит прямая кишка изнутри( ранее еще задолго до беременности был проктит, лечила медикаментозно, анальная трещина хроническая и геморрой. Не...

Здравствуйте, Диана
Вы описываете симптомы проктита. На фоне проктита, как правило, происходит обострение анальной трещины.
Во время беременности мы ограничены в назначении лекарственных препаратов, поэтому для подбора препарата для системного лечения проктита, я рекомендую Вам, сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин. Далее по результатам.
Сейчас, можно начать следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. Стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации микрофлоры
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по 1табл 1р.д до 1мес, для улучшения венозного оттока, учитывая геморрой в анамнезе
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св. Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности. Интервал между введением 2часа. Препараты лечат воспаление в анальном канале и повышают местный иммунитет.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. Св. прокто-гливенол перед дефекацией и при болях до 4х р в сутки, на область ануса и анальный канал, в качестве обезболивания 7дн.
Свечу необходимо задерживать в области сфинктера, чтобы она сработала локально в зоне болезненности.
Ректороманоскопию в Вашем положении делать нельзя.
Пока начнем с анализов и вышеперечисленного наиболее безопасного лечения
Будьте здоровы!