Что вас беспокоит?
Кровь при дефекации. Эрозивно-геморрагический проктит
Здравствуйте. Беспокоит наличие небольшого количества крови на бумаге в конце дефекации. Начало беспокоить в марте. Болей, зуда, какого-либо дискомфорта в анальной области не было и нет. Было 2 осмотра и 2 этапа лечения, которое в итоге не помогло. Подробнее: 1) Осмотр аноскопия на длину 9см у проктолога 9 апреля. Выявлены мелкоточечные эрозии на слизистой прямой кишки, на зубчатой линии, не кровоточили. Язв, полипов, увеличения гемор.узлов, трещин не обраружено, незначительный перианальный отек. Назначили: Натальсид, обрабатывать область ануса мазью Тридерм, Цетрин, Полисорб Лечение дало незначительное улучшение на месяц, но в начале июня снова появилась кровь на бумаге, больше. И ощущение, что кал не достаточно сформирован - как будто недоперевареная пища. 2) В июне снова аноскопия. Стенки кишки были окрашены кровью, гиперемированы, мелкоточечные эрозии присутствовали. Слизь с примесями крови. Назначено на 20 дней: Микроклизмы с ромашкой и Деринатом, свечи Натальсид 10 дней, после них Салофальк 10 дней. Пила Альфанормикс 2 недели и Месакол 3 недели. После прошла осмотр, замечено было улучшение, но наружные геморроидальные узлы слегка увеличились. Прошло 10 дней, сегодня был запор и после опорожнения через усилие - несколько капель крови капнуло в унитаз и на бумаге был с пятирублевую монету кровавый след. Это самый явный след за всё время. Есть чувство жжения в области ануса. Выходит лечение мне не помогает? Доктор говорил сделать колоноскопию через месяц (подождать, чтоб всё окончательно зажило и не разрушить вмешательством и подготовкой к процедуре, он так сказал). Чтоб исключить НЯК + сделать ФКС. Но смысл ждать месяц, если у меня такие последствия? Есть 3 вопроса: 1) Возможно меня не правильно лечили? 2) Что сейчас делать? 3) Через 5 дней я хотела поехать на неделю на море. Отпуск очень нужен, 10 дней назад умер отец и очень хотелось бы немного отдохнуть... он тяжело болел перед смертью и моя нервная система на пределе. У меня маленький вес (всего 55 кг), не пью, не курю, не ем пряное, мучное практически не ем. Что делать сейчас? Могу ли поехать в отпуск или срочно нужно какие-то меры предпринимать (типа ложиться в больницу или лететь на колоноскопию?)
Принятый ответ
Добрый день,анализ кала сделали,инфекции не нашли?
Арам, нет, мне такой анализ не назначали. Надо сдать? После двухнедельного приема Альфа-Нормикса картина не будет смазанной? Если считаете, что такой анализ нужен, напишите как он правильно называется.
бак анализ кала
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рахумеется- вы не иолько можете, но и обязательно должны поехать в отпуск.
Посмотрела назначения- все правильно.
Только нужно понимать, что у Вас аутоиммунное заболевание. Вылечить его нельзя.
И рецидивы неизбежны- эпизоды кровотечения будут случаться время от времени.
Это неизбежно
Запоров следует всячески избегать
Применяйте свечи " ректактив"
Елена, вы считаете, что уже 100% у меня есть аутоиммунное заболевание? Я писала выше, что колоноскопию с биопсией мне сделают через месяц. Такой диагноз ставится без данных биопсии?
Да, верное замечание- ставится тольео по результатам биопсии, я поторопилась сделать заключение. Дождемся результатов биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Вашим жалобам можно предположить обострение геморроя или острую анальную трещину, возникшую по причине плотного стула.
Рекомендую Вам :-начать приём т. Детралекс 1000мг1р.д 1мес.
-свечи Натальсид 1св 2р.д 10дн, затем свечи метилурацил 1св2р.д 10дн, наружно мазь постеризан форте 2р.д на анальный канал 14дн.
-соблюдайте диету без острого, копченостей, алкоголя. Выпивайте не менее 2л.жидкости в сутки. Чтобы стул был мягким начните фитомуцил 1п3р.д 1мес.
-у Вас нет клиники ВЗК (няк, болезнь крона и пр). Можете спокойно ехать на море.
-в плановом порядке колоноскопия.
Принятый ответ
Я считаю, что необходимо: кал на фекальный кальпротектин, посев кала на диз группу, кал на клостридии дифициле, антитела к лямблиям, и др паразитам, копрограмма, клинический анализ крови и ферритин для исключения анемии вследствие хронической кровопотери, ну и колоноскопия с биопсией и морфологическим исследованием для установки диагноза. Поставить язвенный колит или др колит мы не имеем права без биопсии. Я бы все же сначала установила диагноз перед поездками в отпуск.
Екатерина, боюсь за 4 дня я не успею пройти такой список обследований. Я писала, что в пятницу мы уезжаем в отпуск. Собственно поэтому и был вопрос - является ли мое состояние острым, требующим неотложных мер, или я могу поехать по плану и после возвращения заняться дообследованием? К сожалению, не поехав в отпуск я не только не восстановлюсь морально после смерти отца, но еще и деньги потеряю, т.к. билеты куплены и всё оплачено.
Значит после отпуска начинать обследование. Если нет выраженных болей и кровотечения, то поехать можно. Взять с собой свечи, месалазин в виде микроклизм...
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) доктор который вас лечил делал это довольно хорошо
2) продолжить начатое лечение и контролировать диету
3) если чувствуете себя хорошо в целом то езжайте конечно, положительные эмоции очень важны для выздоровления.
В целом как приедете нужно будет дообследоваться и действительно исключать няк и болезнь Крона + до колоноскопии можно конечно сдать кальпротектин,но исходя из вашего рассказа он будет выше нормы скорее всего.
Будьте здоровы!
Владислав, спасибо вам. Уточните по продолжению начатого лечения, что именно мне продолжить?
В последний раз я пила 2 недели Альфа-нормикс, 3 недели Месакол, 10 дней были свечи Натальсид, 10 дней Салофальк + каждый день микроклизмы с ромашкой и Деринатом. И обработка мазью Тридерм.
Насчет антибиотика сомневаюсь, надо ли продолжать его пить? А всё остальное?
Да, после приезда пройду колоноскопию. Анализ этот тоже сдам.
Альфа нормикс, салофальк и ромашка , этого будет достаточно
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202240 ответов
- 21 Июля 202213 ответов
- 22 Октября 202321 ответ
- 27 Декабря 20233 ответа