Консультация проктолога /

Кровь при дефекации. Эрозивно-геморрагический проктит — вопрос №553979

3028 просмотров

Здравствуйте. Беспокоит наличие небольшого количества крови на бумаге в конце дефекации.

Начало беспокоить в марте. Болей, зуда, какого-либо дискомфорта в анальной области не было и нет. Было 2 осмотра и 2 этапа лечения, которое в итоге не помогло. Подробнее:

1) Осмотр аноскопия на длину 9см у проктолога 9 апреля. Выявлены мелкоточечные эрозии на слизистой прямой кишки, на зубчатой линии, не кровоточили. Язв, полипов, увеличения гемор.узлов, трещин не обраружено, незначительный перианальный отек. Назначили: Натальсид, обрабатывать область ануса мазью Тридерм, Цетрин, Полисорб

Лечение дало незначительное улучшение на месяц, но в начале июня снова появилась кровь на бумаге, больше. И ощущение, что кал не достаточно сформирован - как будто недоперевареная пища.

2) В июне снова аноскопия. Стенки кишки были окрашены кровью, гиперемированы, мелкоточечные эрозии присутствовали. Слизь с примесями крови. Назначено на 20 дней: Микроклизмы с ромашкой и Деринатом, свечи Натальсид 10 дней, после них Салофальк 10 дней. Пила Альфанормикс 2 недели и Месакол 3 недели. После прошла осмотр, замечено было улучшение, но наружные геморроидальные узлы слегка увеличились.

Прошло 10 дней, сегодня был запор и после опорожнения через усилие - несколько капель крови капнуло в унитаз и на бумаге был с пятирублевую монету кровавый след. Это самый явный след за всё время. Есть чувство жжения в области ануса. Выходит лечение мне не помогает?

Доктор говорил сделать колоноскопию через месяц (подождать, чтоб всё окончательно зажило и не разрушить вмешательством и подготовкой к процедуре, он так сказал). Чтоб исключить НЯК + сделать ФКС. Но смысл ждать месяц, если у меня такие последствия?

Есть 3 вопроса:
1) Возможно меня не правильно лечили?
2) Что сейчас делать?
3) Через 5 дней я хотела поехать на неделю на море. Отпуск очень нужен, 10 дней назад умер отец и очень хотелось бы немного отдохнуть... он тяжело болел перед смертью и моя нервная система на пределе.

У меня маленький вес (всего 55 кг), не пью, не курю, не ем пряное, мучное практически не ем. Что делать сейчас? Могу ли поехать в отпуск или срочно нужно какие-то меры предпринимать (типа ложиться в больницу или лететь на колоноскопию?)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Добрый день,анализ кала сделали,инфекции не нашли?
Принятый ответ
Клиент
Арам, нет, мне такой анализ не назначали. Надо сдать? После двухнедельного приема Альфа-Нормикса картина не будет смазанной? Если считаете, что такой анализ нужен, напишите как он правильно называется.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
бак анализ кала
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Рахумеется- вы не иолько можете, но и обязательно должны поехать в отпуск.
Посмотрела назначения- все правильно.
Только нужно понимать, что у Вас аутоиммунное заболевание. Вылечить его нельзя.
И рецидивы неизбежны- эпизоды кровотечения будут случаться время от времени.
Это неизбежно
Запоров следует всячески избегать
Применяйте свечи " ректактив"
Принятый ответ
Клиент
Елена, вы считаете, что уже 100% у меня есть аутоиммунное заболевание? Я писала выше, что колоноскопию с биопсией мне сделают через месяц. Такой диагноз ставится без данных биопсии?
Врач УЗД, Хирург
Да, верное замечание- ставится тольео по результатам биопсии, я поторопилась сделать заключение. Дождемся результатов биопсии
Хирург
Здравствуйте.
По Вашим жалобам можно предположить обострение геморроя или острую анальную трещину, возникшую по причине плотного стула.
Рекомендую Вам :-начать приём т. Детралекс 1000мг1р.д 1мес.
-свечи Натальсид 1св 2р.д 10дн, затем свечи метилурацил 1св2р.д 10дн, наружно мазь постеризан форте 2р.д на анальный канал 14дн.
-соблюдайте диету без острого, копченостей, алкоголя. Выпивайте не менее 2л.жидкости в сутки. Чтобы стул был мягким начните фитомуцил 1п3р.д 1мес.
-у Вас нет клиники ВЗК (няк, болезнь крона и пр). Можете спокойно ехать на море.
-в плановом порядке колоноскопия.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Я считаю, что необходимо: кал на фекальный кальпротектин, посев кала на диз группу, кал на клостридии дифициле, антитела к лямблиям, и др паразитам, копрограмма, клинический анализ крови и ферритин для исключения анемии вследствие хронической кровопотери, ну и колоноскопия с биопсией и морфологическим исследованием для установки диагноза. Поставить язвенный колит или др колит мы не имеем права без биопсии. Я бы все же сначала установила диагноз перед поездками в отпуск.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, боюсь за 4 дня я не успею пройти такой список обследований. Я писала, что в пятницу мы уезжаем в отпуск. Собственно поэтому и был вопрос - является ли мое состояние острым, требующим неотложных мер, или я могу поехать по плану и после возвращения заняться дообследованием? К сожалению, не поехав в отпуск я не только не восстановлюсь морально после смерти отца, но еще и деньги потеряю, т.к. билеты куплены и всё оплачено.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Значит после отпуска начинать обследование. Если нет выраженных болей и кровотечения, то поехать можно. Взять с собой свечи, месалазин в виде микроклизм...
Хирург
Здравствуйте.
1) доктор который вас лечил делал это довольно хорошо
2) продолжить начатое лечение и контролировать диету
3) если чувствуете себя хорошо в целом то езжайте конечно, положительные эмоции очень важны для выздоровления.

В целом как приедете нужно будет дообследоваться и действительно исключать няк и болезнь Крона + до колоноскопии можно конечно сдать кальпротектин,но исходя из вашего рассказа он будет выше нормы скорее всего.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо вам. Уточните по продолжению начатого лечения, что именно мне продолжить?

В последний раз я пила 2 недели Альфа-нормикс, 3 недели Месакол, 10 дней были свечи Натальсид, 10 дней Салофальк + каждый день микроклизмы с ромашкой и Деринатом. И обработка мазью Тридерм.

Насчет антибиотика сомневаюсь, надо ли продолжать его пить? А всё остальное?

Да, после приезда пройду колоноскопию. Анализ этот тоже сдам.
Хирург
Альфа нормикс, салофальк и ромашка , этого будет достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СРК проктит
18 февраля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение катарального проктита
2 июня 2022
Мари, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка болит в попе
3 мая 2024
yulechka_serebrennikova92@mail.ru, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Кажется, что проглотила острое
19 февраля
Марина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Красная моча, резкая боль.
11 марта
Элен, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан