Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак головки поджелудочной железы
5 ответовДобрый день! Просьба помочь в понимании ситуации. У тети (60лет) год назад диагностировали рак поджелудочной железы Tp2N0M0 стадия 1а, клин. Гр.II. Быстро сделали операцию , все убрали. Плюс профилактическая химиотерапия 5 курсов гемцитабин 1 раз в неделю. В феврале 2025 г...
Здравствуйте Так как опухолевые клетки циркулируют с током крови и лимфой , метастазы могут появиться даже! при 0 стадии заболевания, и такая картина достаточно часто встречается. При зно поджелудочной железы очаги канцероматоза могли появиться и на этапе первичного лечения просто они могли быть очень маленькие и не видны ни по кт ни глазу. К химиотерапии часто возникает резистентность или она вообще может не помогать. В случае с злокачественными образованиями мы никогда не можем сказать будет ли прогрессирование или нет, как и ответить на вопрос поможет терапия или нет. При зно поджелудочной железы эффективна схема Folfirinox в большинстве случаев, после идет наб-паклитаксел и после уже Xelox, капецитабин и гемцитабин. Так же, проводится оценка мутаций в генах BRCA 1/2, если есть мутация назначается таргетный препарат олапариб+оценивается статус PDL и Her 2 neu чтобы понимать можно ли назначить иммунотерапию или таргетную терапию трастузумабом
Тамоксифен до химиотерапии.
7 ответовДобрый день! Рмж 3а. До операции назначили тамоксифен. Операция прошла, назначена химиотерапия из-за метастаз в лимфоузлах.За сколько до адьювантной химиотерапии перестать принимать тамоксифен? Ведь тамокифен делает клетку не делящейся, а химиотерапия работает на делящейся...
Здравствуйте. Чётких рамок нет, за сколько дней нужно исключать тамоксифен. Но если результаты послеоперационной ИГХ готовы и был проведён консилиум, где было решено прраеление химиотерапии после операции, то уже в настоящее время можно прекратить приём Тамоксифена.
Расшифровать анализ
10 ответовДобрый день. Ребенку 1 год. Пришли анализы крови из пальчика и моча. Профилактическая диспансеризация. Настораживают некоторые показатели, выходящие за допустимые пределы. В общем дочка активная, сон хороший, аппетит. . Прошу у уважаемых докторов пояснения🙏🙏🙏🙏
Здравствуйте Как правило, референсные значения указаны для взрослых У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением Приложите результат анализа к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, возможно ли заразиться бешенством при укусе уличного голубя? При укусе попугая Ара в торговом центре? И эффективна ли профилактическая прививка от бешенства человеку вакциной Кокав по схеме 0-7-30? Дает она хоть какую-то защиту?
Здравствуйте! Риска заражения в данной ситуации нет. Вакцина КоКАВ очень эффективна.
После операции на груди.
4 ответаВыявлен рак груди. Прошла операция,химиотерапия. Анализы и др. прилагаются Нужна ли радиотерапия. Нужна консультация. Есть проблема с почкой. Выявлен рак груди. Прошла операция,химиотерапия. Анализы и др. прилагаются Нужна ли радиотерапия. Нужна консультация. Есть проблема с...
На данный момент по результатам Пэт-кт признаков прогрессирования и рецидива основного заболевания нет, лечение сейчас никакое не показано, кроме гормонотерапии, которую должны были назначить ранее, учитывая то, что опухоль гормонзависимая. По поводу образования в почке, как и писала выше нужно решать с онкоурологом вопрос о необходимости проведения оперативного лечения. Если смотреть на описание кт, показание к операции есть.
Здравствуйте!подскажите пожалуйста в целях профилактике 4года ребенку сколько давать витамина д3?и нужно ли удваивает дозировку во время болезни?нужно ли вообще без анализа давать профилактическую дозу ребёнку?
Екатерина, добрый вечер! Для начала небходимо сдать анализ крови на содержание витамина Д. Если он в норме, то никакой препарат давать не надо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!подскажите пожалуйста в целях профилактике 4года ребенку сколько давать витамина д3?и нужно ли удваивает дозировку во время болезни?нужно ли вообще без анализа давать профилактическую дозу ребёнку?
Здравствуйте, Екатерина. Желательно сначала сдать анализ крови для определения уровня витамина Д в организме вашего ребёнка. Без анализа можно давать витамин Д 3 в профилактической дозе 1000 ме в сутки. Во время болезни не нужно увеличивать дозу витамина Д3
В описании РГ указаны только изменения со стороны ГОП, смущает 2 ребро справа. Перелома вроде бы ранее не было
Здравствуйте, со 2м ребром всё в порядке. Вероятно вас смутило первое ребро, но эти изменения соответствуют артрозу реберно-грудинного сочленения.
Профилактическая и таргетная химия
16 ответовЗдравствуйте, опишу ситуацию: папа 56 лет в 22 году операция по удалению опухоли сигмовидной кишки, далее курс химии терапии Folfox-6, 12 курсов в течение 6 мес. Выявлен ген мутации NRAS . В декабре 23 года рецидив в том же месте вовлекая в себя мочеточники и сосуды , далее...
Добрый день! Я врач-химиотерапевт, готова детально Вас проконсультировать. По поводу первого вопроса - опухоль, к сожалению, способна не отвечать на таргетный агент, также он же, скорее всего, и вызывал у Вас описанные нежелательные реакции при его введении. Вопрос два - Можете приложить протокол операции и данные КТ или МРТ на настоящий момент Если операция выполнена радикально, то проведения схем, которые Вам были предложены абсолютно обоснованно - это стандарт адъювантной ( т.е. послеоперационной химиотерапии) Однако, если операция нерадикальная и остались очаги, то тактика может изменяться. Жду Ваши документы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактическая доза витамина Д
30 ответовДобрый день! Вопрос такой, в какой профилактической дозе дается витамин Д ребенку в 2 года? Интересуют препараты АкваДетрим и ДеТриФерол, сколько капель нужно давать? И если выяснится передозировка, что делать? Просто отменить препарат достаточно?
Добрый день! Профилактическая доза витамина в вашем возрасте и до 3 лет 1500 МЕ в сутки. С 3 лет по 1000 МЕ в сутки В 1 капле препарата Аквадетрим 500МЕ - вам нужно давать по 3 кап * 1 раз в день в первую половину дня (до 12.00) регулярно Также в препарате Детриферол в 1 капле 500МЕ Случаи передозировки очень редки, если что достаточно отмены препарата и обильного питья. Если препараты витамина Д плохо переносятся, ребенок обычно становится гипервозбудимым и нарушается сон.