Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 28 недель
16 ответовПомогите расшифровать анализ крови. Беременность 28 недель. Гинеколог нечего не говорит, не куда не направляет. Что делать не знаю! Гематолога у нас нет. Чувствую себя хорошо. По УЗИ тоже все в норме.
Повышение СОЭ во время беременности тоже физиологично, это не требует лечения и дообследования.
На данный момент беременность 6 недель (ЭКО). Вчера была на УЗИ, эмбрион визуализируется соответствует сроку 6 недель, присутствует сердцебиение. Врач назначила сдать коагулограмму, т.к. ранее у меня были 2 беременности которые заканчивались замиранием на 6-7 неделях (там...
Если баллов по шкале не набирается более 3, то антикоагулянты не показаны. Коагулограмму более контролировать не нужно.
Прием кок 28 +7
5 ответовДоброго времени суток. Я осознала что принимала джез (yaz) уже довольно долгое время неправильно, то есть в упаковке 28 таблеток, а я принмала как будто 21 и 7 дней делала перерыв, получалось 28 и 7 дней перерыв. В общем чревато ли это чем-то? Что теперь делать:продолжать так...
Здравствуйте. Ничего страшного не случилось, но теперь принимайте препарат правильно. Принимаете последнюю неактивную таблетку из упаковки и на следующий день начинайте новую упаковку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на мутации гемостаза
24 ответаБеременность 26 недель, ЭКО. По результатам коагулограммы высокий рфмк = 28. Ставила 10 дней фраксипарин, на нем взлетели печеночные показатели, отменили. Сейчас пью курантил 2 раза в день. Сдала анализ на мутации гемостаза, результаты прикладываю. Чем опасно? Что нужно...
Татьяна, добрый день. По данным вашего генетического анализа у вас нет наследственной тромбофилии(клинически значимы изменения только фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Назначение антикоагулянтной терапии показано при высоком риске тромбозов во время беременности. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО, ответьте на вопросы: вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Повышенный анализ
2 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста повышенный РФМК 3 триместр РФМК - 14 , опасно ли это и можно ли это скорректировать
Здравствуйте! РФМК- неспецифический показатель, который повышается в норме при различном напряжении гемостаза, при воспалениях, инфекциях, у беременных и тд. Его снижать не требуется. По нему не ориентируемся на патологию системы свертывания. В целом коагулограмма не отражает никаких рисков по осложнениям , у беременных она изменена в сторону активности системы свертывания в норме. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. В гемограмме обращает внимание на себя лёгкая анемия. Не забывайте про профилактические дозы железа. Планово может потребоваться сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов и уточнения тактики ведения.
Поражение легких 28%
9 ответовДобрый день! Муж. 35 лет. Подтвержденный КОВИД-19, на КТ (10 день заболевания) поражение легких 28%, КТ картина двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии, распространенность КТ-2. Принимает Азитромицин и Левофлюксацин, АЦЦ. Что еще можно добавить из препаратов?
Здравствуйте. При коронавирусной инфекции очень редко действительно необходим антибиотик (он нужен когда есть признаки присоединения бактериальной инфекции - кашель с мокротой гнойной, температура до 38 и выше, изменения в анализах крови). Если этого нет, то 2 антибиотика точно излишне будет. Добавить нужно витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно, дыхательные упражнения ежедневно по методике Стрельниковой, лежать на животе чаще. И сдать анализы крови желательно. Если есть сосудистые заболевания, то тогда нужен антикоагулянт ещё (но лучше оценивать необходимость по анализу крови на Д димер)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи в 28 недель
4 ответаСходила на узи в 28 недель, смущает размеры конечностей ребенка и водянка яичка, просьба прокомментировать узи
Здравствуйте, в целом размеры костей соответствуют сроку, нет отставания. Водянку рекомендуется наблюдать, после рождения будет консультация хирурга, уролога детского.
Изменения в коагулограмме
12 ответовДобрый день! 31.07 на сроке 7-8 недель открылось кровотечение, капали транексам 750 мг однократно. Сейчас срок 9-10 нед., 9.08 сдавала коагулограмму: Ачтв мно 27.4/1.1 (N 28-38) Индекс протромбина 89 (N 80-105) Фибриноген 4 (N до 4) Д-димер отрицательный Рфмк 19 (N до...
Здравствуйте, показатели коагулограммы соответствует беременности. Это норма.
Пессарий 28 недель
9 ответовДобрый день!в 26 недель поставили пессарий ,матка длина 20 ,зев открыт 8 мм,узи в 27 недель зев закрыт ,узи в 28 недель зев открыт на 3 мм. 1.Как такое возможно ? 2.Ничего кроме МагВ6 не прописали.??
Здравствуйте! Истмикоцервикалтную недостаточность Вам поставили в связи с укорочением шейки матки, а не с открытым зевом. Его открытие особого значения не имеет (если оно меньше 10 мм на ВСЁМ протяжении канала). Я бы рекомендовала добавить утрожестан по 200 мг на ночь во влагалище.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 28 недель
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, был осмотр на кресле два дня назад, сказали длинная шейка, но головка низко срок беременности 28.и 1 день, на сколько это страшно? И страшно ли это ? По узи от 20 числа ребенок лежит продольно в головном предложении.
Здравствуйте Высота расположения головки плода на данном сроке беременности не имеет прогностического значения. Положение плода еще неустойчивое. Это никак не нужно корректировать или контролировать. Куда важнее состояние шейки матки - здесь все отлично.