Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пропила курс преднизолона при подостром териодите. Решили сделать Антинуклеарный фактор результат (положительный 160 тип свечения ядерный гранулярный А,С 2-4) 5 дней назад заметила дискомфорт в коленях,решила сделать узи коленных суставов Нашли выпот и утолщение...
Добрый день! Во первых, АНФ у вас норма, в ревматологии это нормальные значения. Во вторых, АНФ у вас вполне может и повышаться - для этого достаточно факта тиреоидита у вас. В коленных суставах изменения незначительные, ассоциированы со связочный аппаратом и являются нагрузочными, так же перенесенный воспалительный эпизод тоже может дать такую картину. Повода для дальнейшего углубления в исследования - не вижу
Лишай у кота
13 ответовДобрый вечер. Скорректируйте пожалуйста схему лечения. Кот 15 лет на ухе с внутренней стороны появилось круглое пятно, по цвету не отличается от основного цвета кожи. Врач посветил лампой , были характерные свечения в данном месте изумрудного цвета. Коту назначили Тербинафин...
Лучше с 20мг/кг начать, обычно этой дозировки хватает. Лечение длительное, может на несколько месяцев затянуться
Помогите разобраться
2 ответаЗдравствуйте! Маме 61 год. Болят суставы, этой осенью стало сильно хуже. Температура периодически поднимается, похудела, нет сил. Обратилась к ревматологу, сдала анализы. По ним врач поставила диагноз красная волчанка. Мы сомневаемся в правильности постановки диагноза. РФ -...
Здравствуйте, Вера! В соответствии с клинической картиной,положительным ревматоидным фактором, антинуклеарным фактором и С-реактивным белком, конечно, больше похоже на ревматоидный артрит. Но при ревматоидном артрите практически всегда положительным является тест на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), а у вашей мамы отрицательный результат, поэтому врач засомневался и предположил другой диагноз, при котором также наблюдается поражение соединительной ткани. Но при системной красной волчанке на первый план выходит поражение сосудов и появление покраснения по их ходу. Для дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани при положительном антинуклеарном факторе ( у вас 1:1280) назначается расширенный скрининг на антинуклеарные антитела, который позволит уже приблизиться к точному диагнозу. Вот ссылка на необходимый анализ, его делают в разных лабораториях https://helix.ru/kb/item/13-063 В целом, независимо от результата, тактика лечения будет примерно одинаковой, терапия направлена на подавление аутоиммунного процесса - гормональные и противовоспалительные препараты. В общем по анализам вашей мамы - с печенью и почками все нормально, в анализах отклонений нет, по УЗИ незначительные возрастные изменения. Желательно сдать также общий анализ крови, ферритин (как маркер воспаления) и коагулограмму (свертывающая система крови). Также в дифференциальной диагностике с СКВ используется анализ на определение фракций комплемента https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/516/2454/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что принимать в этом случае
7 ответовДобрый день,выписались с опн из за желтушки 18.11 ,были показания 187билирубина ,через месяц сдали кровь анализ 194.9 лаборатория другая ,взяли лампу светиться пришел результат 136.36 спустя неделю свечения,опять же здесь мы сдали кровь из пальца ,а до этого кровь венозная...
Здравствуйте. Фототерапию можно не проводить. На грудном вскармливании уровень билирубина может снижаться дольше обычного. Допаивайте ребёнка водой из расчёта 30-40 мл на 1 кг массы тела-суточный объем. Мальтофер не нужен-уровень гемоглобина в норме.
Пятно на щеке
9 ответовДобрый день! Ребёнок 7 лет, аллергии и дерматита не было никогда. В первый день вирусного заболевания(5 дней насморк и температура в первый день поднялась до 37.1) не щеке появился маленький прыщик, который за неделю начал разрастаться. Из лечения: ля рош позе, цикапласт,...
Здравствуйте, соскоб на грибы сдавали? Есть грибы, которые не светятся в лампе Вуда.
Ферменты АЛТ и АСТ
19 ответовЗдравствуйте, ребёнку месяц, по биохимии ферменты АЛТ и АСТ на верхней границе нормы, не знаю цифр, врач сказал, что верхняя допустимая граница, что это нарушения в печени и возможно инфекции в организме.Очень ли это опасно, какие меры необходимо сейчас принять? Врач не...
Александра, здравствуйте . Можете прикрепить выписку с анализами?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы метотрексат
1 ответЗдравствуйте. У моей дочери в 7 лет обнаружили ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) правового коленного сустава. Назначили уколы метотрексат, 1 р. в неделю и дозировка 15 мг. Наблюдаемся у ревматолога, сдаем анализы, осмотры. После положительной динамики стал вопрос об отмене...
Здравствуйте. Здесь не было до последнего времени детского ревматолога. Детская ревматология сильно отличается от взрослой. Вам надо слушать своего врача, если страшно сразу бросать метотрексат-попробовать уменьшить дозу и посмотреть на анализы в течение полугода. Но все это надо обсуждать со своим доктором.
Добрый день. Лечили микоз волосистой части головы ребенку 3 года Тербинафин мазь+таблетки, т к гризеофульвин пропал из продажи. Лечили 6 недель. Пож лампой вуда свечения нет, но в самом волоске с места поражения грибок высмеивается. Плюс появилось небольшое шелушение опять на...
На здоровье!
Определить диагноз
17 ответовВ октябре заболела пятка, дёргало даже в покое. Спустя время боль прошла сама по себе. В феврале боль опять появилась. Стала замечать , что когда посижу встать немного затруднительно, встать и пойти резко не могу , будто прихрамываю, спустя минут 10 все проходит. Сдала...
Здравствуйте. АЦЦП - это специфический маркер именно на ревматоидный артрит. В таких высоких титрах обычно все таки является предвестником к развитию РА по данным исследований. Рентгенография неинформативна для диагностики воспалительных артритов, поскольку определяет лишь плотные костные структуры. Для исключения признаков артрита (воспаления синовиальной оболочки, воспалительного выпота) выполняется МРТ или УЗИ наиболее беспокоящих суставов. Помимо это еще УЗИ стопы на предмет энтезита - то есть воспаления места прикрепления сухожилий к пяточному бугру. В совокупности с этими показателями сдается кровь на СОЭ, СРБ - это такие маркеры воспаления, которые обычно при системных артритах повышены. Если есть воспалительная боль в спине (боль которая усиливается в покое, ночные боли, длительная утренняя скованность), то выполняется МРТ КПС для исключения сакроилеита. Кисти, стопы беспокоят? Они припухают? Есть в них скованность? Боли в нижних отделах спины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кошки на ушах выпадает шерсть
12 ответовЗдравствуйте! Кошке примерно лет 8, гуляет на улице. 7 января запросила кота, ушла на улицу, вернулась только через сутки. Когда её вырвало, я обнаружила глиста. Дала азинокс по весу. Примерно дня 2 назад заметила на ушах пятнышки светлые, и несколько коросточек. Я подумала,...
Здравствуйте. Обработайте кошку каплями Стронгхолд один раз и повторите через 14 дней. Так же осмотрите уши внутри, может быть ещё и отодектоз. Места залысин протирайте мирамистином 2-3 раза в день