Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста!
Ребенок 4 года 1 месяц. Более года сохранялся остаточный кашель после ОРВИ, по результатам импульсной осцилометрии было назначено лечение Фликсотид 50 2р/сутки на 3 месяца.
Повторная Имп. Осциллометрия - без значимой динамики. Но симптомы...
Здравствуйте, Лидия! Конечно, доктора лечат не исследование, а пациента. По осциллографии у ребёнка есть бронхообструкция, которая в дальнейшем может стать хронической и войти в бронхиальную астму. Как я понимаю из заключения врача-пульмонолога, аллергическая сенсибилизация ( аллергия) у ребёнка не выявилась. Возможно затяжной кашель и аускультативная картина ( прослушивание лёгких стетоскопом) дала право врачу усилить базисную терапию: серетид отличается от флутиказона тем, что в его составе есть бронхолитик ( расширяет бронхи , как сальбутамол но только на более длительное время) , а т к по осциллограмме обструкция периферическая ( сужение бронхиального дерева), то бронхиолитик показан.
На мой взгляд, лечение оправдано. Рисков побочных эффектов нет. Серетид назначен с постепенным снижением до 1 вд 2 раза в сутки, а потом следует снова провести повторную осциллографию. Единственное, если снова малыш заболеет ОРВИ, то дозировку серетида придётся увеличивать, но Вам и так написали это в заключении.
С уважением, Новикова ТА
Применяем уже около 2 лет
Пару месяцев назад заметила что стал набирать вес
В области живота, бедер, подбородка.
Врач сказала оставим до марта препарат , ситуацию с астмой он держит хорошо
Но мне кажется проблема усугубляется
Чем посоветуете заменить
В принципе, это максимальная дозировка, но не понимаю почему пульмонолог так назначил, проще с меньшей дозировки и убирать количество ингаляций. Если астма без обострений, значит можно постепенно снижать до минимально эффективной дозы
Добрый вечер! Мой диагноз - асма. Она у меня проявляется в виде кашля и появления мокроты. Состою на учете Этот диагноз поставил пульмонолог 16 лет назад, если прекращаю принимать препарат - вновь возвращается простудное состояние - кашель, мокрота. Принимал, все эти годы по...
Здравствуйте. Желательно сделать спирометрию для оценки функции дыхательных путей.
Не всём пациентам подходят российские аналоги, надо пробовать другие препараты из льготы- Сальмекорт 250/25 мкг, Фостер 100/6 мкг, Релвар Эллипта 220184 мкг, Формисонид 160/4,5 мкг.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мальчик, 9 лет. С 2 лет были обструктивные бронхиты с отдышкой при орви. Снимали беродуалом и пульмикортом. Начиналось так : заболел, температура, затем на 2-3 день свистящее тяжелое дыхание с отдышкой. И так раза 4-5 за год. В 5 лет поставлен диагноз астма из...
Здравствуйте. Если нет приступов удушья и выраженного кашлевого синдрома, тогда дозированный ингалятор назначается только по требованию.
Может подойти в таких случаях Симбикорт Рапихалер 160\4,5 мкг в дозировках по 1-2 вдоха ситуационно.
Препарат быстро действует, хорошо переносится, разрешен с 6-летнего возраста.
Здравствуйте, помогите пожалуйста с назначением лечения:
Я заболела 5 дней назад, симптомы: температура 37,5, очень плохое самочувствие, заложенность носа и сильный насморк, слабость, обильная мокрота и кашель, затруднено дыхание -по ощущениям из-за скопления отделяемого на...
Здравствуйте!
В клиническом анализе крови признаки, обычно характерные для текущей бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс
В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, панцеф 400 мг 7 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней при отсутствии аллергии
Так же рекомендуют:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней
▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление
▪️При кашле с отделением мокроты:
Может быть рекомендован Флуимуцил 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день утром 7 дн
Промываете ли нос?
Добрый день!
Ребенку 9 лет, недавно на ноге заметила пятнышко красное диаметром около 1 см. Не чешется, не болит.
Есть проблемы с жкт, в ближайшее время будем обследоваться, принимали нормофлорин Д, дня 4 назад сменили на нормобакт Л, так же принимаем креон и тримедат.
У...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Наталия, здравствуйте! Возможно это проявления грибковой инфекции.
Необходимо сдать соскоб на грибы, 3 дня перед анализом ничем не мазать. При положительном анализе- Клотримазол мазь наносить 2р в день 25 дней, минимизировать контакт с водой. Белье стирать при высокой температуре.
Утюжить с двух сторон, нательное белье менять каждый день, постельное - 1раз в 3 дня.
При отрицательном анализе- это может быть проявлением нумулярного дерматита, он может быть от сухости, трения- Пимафукорт крем 2р в день 10 дней.
Если есть зуд- Зиртек по одной таблетке один раз в день 7 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у ребенка риск БА.Первое время когда были приступы,нам назначали дышать каждый день Пульмикортом по 1 мл 0,25.Потом выписали серетид,но когда ларингоспазм,вернуться к Пульмикорту,но указали,что надо 0,25 дышать утром и вечером,от серетида в это время отказаться.Я...
Здравствуйте! Подскажите, как поднять иммунитет и что делать? Наблюдаюсь с д-м Бр. астма. В терапии был курс Серетид+ Спирива. Состояние стабильное. В феврале перенесла обструктивный бронхит, затяжная обструкция. 2 курса антибиотиков+ бронхолитики+ игкс высокие дозы. По...
Здравствуйте!
Беспокоит многолетний кашель с мокротой, который не проходит на на день. Ни дома, ни в отпуске, нигде и никогда. В основном утром, в течение дня першение больше.
Я уже сюда писала, что сделала много исследований. Фвд делала давно, ничего не обнаружили, поэтому...
Здравствуйте, Светлана. По прикреплённой спирометрии проходимость дыхательных путей не нарушена, проба с бронхолитиком отрицательная. Это значит, что нет признаков бронхоспазма, бронхообструкции, картина не характерная для Бронхиальной астмы или Хронической обструктивной болезни лёгких. Тем более Вы отмечаете неэффективность использования дозированного ингалятора, значит и приём Релвар Эллипта не нужен.
Наиболее частые причины постоянного кашля с мокротой это формирование хронического бронхита, курение, профессиональные вредности, грибковая или бытовая аллергия, рефлюкс эзофагит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульмонолог выписала Симбикорт 160/4.5 по 2 вдоха 2 раза в день. Начались жуткие побочки. Тремор всего тела и пульс скакал так что я думала сердце из груди выпрыгнет. Пульмонолог на выбор выписала 2 других препарата либо Серетид 50/200 по 1 вдоху 2 раза в день. Либо оставлять...
Добрый день.
Любой бронхолитик (они входят в состав как комбинированных препаратов- Симбикорт, Серетид, так и моно препаратов- Спирива) может вызывать тахикардию, но эффект настолько индивидуален, что предсказать его развитие невозможно.
В препарате Серетид (сальметерол/флутиказон) содержит иные молекулы лекарственных препаратов, нежели чем в Симбикорте (Будесонид/Формотерол), поэтому побочный эффект в виде тахикардии может быть менее выражен. В целом, побочные эффекты у этих препаратов схожи, но частота развития в каждом случае разная. Препарат Пульмикорт содержит только ингаляционный гормон, обычно не вызывает увеличения пульса, однако, если эффективность от применения препарата снизилась, то переход на двойную теорию вполне оправдан. В препарате Спирива содержится бронхолитик из другой группы (нежели чем в Симбикорте или Серетиде), побочные эффекты от применения также могут быть менее выраженными. Согласно официальной инструкции к препаратам- среди побочных эффектов к Симбикорту учащение сердцебиения отмечается, как частая нежелательная реакция,у Серетида- нечастная, а у Спиривы- редкая.