Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, мрт
8 ответовЗдравствуйте. Женщина, 45 лет. Беспокоит с конца апреля сильная боль в пояснице, отдаёт в левую ногу сейчас при наклонах. Не могу наклониться поднять что - то если, стреляет, а сейчас постоянная тупая ноющая боль, долго не могу ходить стоять, лёжа легче... Так с молодого...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по описанию МРТ,есть небольшие протрузии (до 3 мм) на уровнях L4–L5 и L5/S1, но без признаков ущемления нервных корешков или сужения позвоночного канала. Однако клиническая картина: "боль, отдающая в ногу, невозможность наклониться" типична для острого корешкового синдрома на фоне дегенеративных изменений. Учитывая уже имеющийся гастродуоденит и плохую переносимость НПВП (целекоксиб вызвал головокружение и тошноту), назначать их повторно рискованно. Дексаметазон уже использовался, курс повторять не нужно. Из безопасных для желудка вариантов можно рекомендовать парацетамол до 4 г/сутки, а также местный лидокаин в виде пластыря (Версатис) на зону боли. Препараты типа прегабалина или габапентина возможны, но только по рецепту невролога. Массаж в острый период, когда невозможно наклониться и есть стреляющие боли, делать нельзя т.к. это может усилить отёк и мышечный спазм. Перед предстоящим перелётом через 4 дня стоит использовать мягкий поясничный корсет на время полёта, вставать и ходить каждые 30–40 минут, а для обезболивания парацетамол. Самое важное консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Боль в спине
7 ответовЗдравствуйте. Вчера вдохнула ртом мошку, сразу разболелось горло. Ни кашля, ни чеха не было. К вечеру боль в горле прошла. Но сегодня встала с болью в спине. Приложила фото где болит. Болит справа в позвоночнике и боль уходит в правое ребро. Боль бывает при вдохе и когда...
Здравствуйте! Если пропальпировать данную область, есть ли боли?
Сильная боль в спине
21 ответздравствуйте, на протяжении долго времени беспокоит боль в спине. последние дни болит преимущественно справа сзади пошла платно сделала мрт позвоночника (пояснично-крестцовый отдел) , помогите пожалуйста расшифровать результат насколько все плохо ?
Возрастные изменения подразумеваются еще с подросткового периода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
10 ответовМучалась с болями в спине. Последнее время боль присутствует отдает в шрудной отдел, с сердцем все хорошо. Была у невролога, при осмотре сказал , что сильно зажато между лопатками, послал на рентген грудного позвоночника в 2 х проекциях, результат прилагаю. Подскажите как...
Здравствуйте! По рентгену признаки остеохондроза; для более точной визуализации рекомендую пройти мрт. По лечению сейчас можно: аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова грудным отделом позвоночника. После стихания боли подключите лфк. После купирования болевого синдрома беременеть можно, это не противопоказание
Добрый день! Женщина, 1961 года рождения. Хронические боли в спине. В последнее время после физических нагрузок нагрузок болела поясница, иногда отдавало в пах, боль хроническая, терпимая, но до последнего момента. Последние дни боль нестерпимая, не может стоять. Отдает в...
Здравствуйте Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Например: Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Боль в спине
3 ответаДобрый день! Уже больше 3х месяцев беспокоит боль в спине: боль ощущаю между лопаток, в покое не беспокоит, но при сгибании/разгибании спины или наклонах даёт о себе знать, также, чувствую боль при надавливании на конкретную точку на позвоночнике. По характеру боли мне сложно...
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы с учётом нормы по МРТ укладываются в миофасциальный синдром и наличие локальной триггерной точки - НПВС и стандартные дозы миорелаксантов часто бессильны против застарелых, плотных триггерных точек, так как в них нарушен локальный кровоток и лекарства туда просто не проникают. Тактика в подобной ситуации: 1) замена таблетированных миорелаксантов на ручной: - локальная блокада триггерной точки - миофасциальный релиз/мануальная терапия 2) УВТ, чтобы "разбить" плотные мышцы 3) если есть хроническое перенапряжение (стрессы/недостаток сна/повышенная нагрузка на работе), что ведёт к постоянной перегрузке нервной системы и невозможности самостоятельного расслабления + перегрузке вегетативной нервной системы (отсюда и повышение температуры = термоневроз) - в таком случае добавить, например, грандаксин 2 раза в сутки, 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, позвоночник
2 ответаПодняла тяжесть, услащала хруст и боль, неделя терапии по назначению врача - без изменений, боль сильнее. Назначили диклофенак и мильгамму уколы. Сделала снимок, расшифровку жду и не дождусь никак, тем временем сидеть невозможно, стоять и лежать полегче, болит очень сильно.
Здравствуйте, Алина! Понимаю Ваше беспокойство. На предоставленном снимке с учетом качества костно-травматические и деструктивных изменений не выявлено. Определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез). Для более детальной диагностики может быть назначено МРТ. Консультация невролога
Острая боль в спине ночью
1 ответБеспокоят острые боли в спине в ночное время,ложусь спать и примерно через час начинается острая боль в спине справа чуть ниже рёбер,такое чувство что сводит спину от рёбер до поясницы,ночью спать не могу.Утром боль утихает,днём практически Не беспокоит.Беременность 19...
Добрый вечер! МРТ которое вы прикрепили - не является диагностически важным для исключения анкилозирующего спондилита. Для этого требуется МРТ илеосакральных сочленений. Но ваши жалобы вполне вписываются в картину допсопатии со стенозом, которую вам наблюдает невролог.
Боль в спине
2 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Микаел У меня последний год беспокоит боль в спине. Но более болезненно стало после болезни covid-19 в октябре 2020 Сейчас практически каждый день у меня с этим проблемы (раньше намного реже) Особенно дает о себе знать, когда я долго нахожусь на...
Здравствуйте! Скорее всего это остеохондроз. Для уточнения пройдите мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
20 ответовОчень сильные боли в спине в верхней части примерно 3 недели. Боли острые . Отдают в руку. Принимаю сирдалуд , мильгама , мовалис , дексалгин уколы. Лечение 10 дней безрезультатно вообще. Прикладываю МРТ
Здравствуйте, по описанию ьоли нейропатические, а таком случае назначается Габапентин. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту