Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растет живот
3 ответаЗдравствуйте.Начал расти живот от лобка до пупка.Последний ПА29.03.18гПоследние месячные 24.04.18г. Грудь не болит и не набухает,но наблюдается чувствительность сосков.Присутствует утренняя тошнота.
Исключите беременность, по тестам , ХГЧ. Дисбактериоз, метеоризм кишечника, асцит.
Отрыжка, ком в груди
6 ответовДоброе утро! Беспокоит утренняя отрыжка, чувство кома и тяжести в в пищеводе. Урчание постоянно в желудке. Небольшой прием пищи , а ощущение переедания.
Ком в горле может иметь несколько причин: Узлы щитовидной железы, в качестве дополнительного дообследования пациенту рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы. Шейная лимфаденопатия - дополнительно может быть рекомендовано проведение КТ/МРТ шеи. Рефлюкс или изжога - проведение ЭГДС,модификация образа жизни, терапия ингибиторами протонной помпы. Подозрение на повышенную висцеральную гиперчувствительность, подозрение на повышенное беспокойство, стресс, депрессию, рассматривают терапию нейромодуляторами. Проведение эзофагогастродуоденоскопии рекомендуется запланировать. В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Омез ДСР по 1 капсуле, однократно утром, за 30 минут до приема пищи, до месяца. Выделяют наджелудочную отрыжку и желудочную отрыжку. Желудочная отрыжка явный родственник гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Наджелудочная отрыжка очень часто сопровождает тревогу. Единичные эпизоды отрыжки без других жалоб могут быть в норме. Считается, что до 30 эпизодов отрыжки в день могут быть у здоровых людей.
Пропала утренняя эрекция, слабый напор при мочеиспускании, частые позывы более 7-ми раз в день, боль в пояснице неприятные ощущения в уретре.
Добрый день.Как давно жалобы?С чем связываете начало заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах кистей и стоп с весны, повышение мочевой кислоты в крови, шишечки в районе суставов. Утренняя скованность, сложно согнуть пальцы.
Наталья,добрый день. 1. Повышение мочевой кислоты на 10 единиц ( нормальные значения мы считаем 360 мкмоль/л и ниже) не считается значимой проблемой. Если нет при этом острой боли,припухлости и покраснения периодически именно приступами в суставе стопы -то подагра маловероятна. Такие цифры могут быть связаны с погрешностями в диете,с нарушением выведения почками ( креатинин кстати чуть выше нормальных значений,что и может так же влиять),с лишним весом ( если есть). Без приступов подагры такие цифры медикаментозного не снижают 2. Маркеры воспаления без отклонений. Это снижает вероятность артрита. Но не исключает. Поэтому при наличии скованности в кистях рук,припухлости и боли ещё смотрим ревмопробы -АССР и антитела к виментину. Чтобы однозначно разобраться с исключением ревматоидного артрита. Так же понадобится узи кистей и стоп. Потому что рентгенография не дает на ранних стадиях информации «ценной» в этом плане. Она визуализирует только кость и хрящ. А нам нужно оценить наличие выпота,состояние синовия внутри суставов ( оболочки,выстилающей их),состояние сухожилий и связок. С этой целью рекомендуют узи или мрт. 3. «Шишечки» это могут быть появления артроза,то есть возрастных изменений. Но артроз 1-2 ст ( который описан на снимках) не дает болей. И чаще он требует лфк для кистей,чтобы не прогрессировал далее. Но артроз не исключает и того факта,что есть ещё и возможно иная проблема. Поэтому выше,что написала -будет актуально важно.
После пятидневного курса капельниц с ремаксолом появилась утренняя горечь во рту и несколько дней уже не проходит. Что нужно пропить, что бы избавиться?
Домперидон 10 мг 3р в день,5 дней.
Очень интересная ситуация ЭКО и ЕБ
8 ответовУважаемые врачи, у меня странная ситуация, извините, если сумбурно пишу. Я находусь 9 дней в первом протоколе ЭКО, на стимуляции, выросло много фоликул, более 20 шт, некоторые по 17мм, через 2 дня должна быть пункция. А сегодня врач на очередном узи (делала их каждые 3-4 дня)...
Здравствуйте. Во-первых, поздравляю вас с беременностью. Во-вторых, сейчас работает правило всё или ничего. Поэтому, если беременность развивается, значит никакого негативного эффекта не было Также начните прием витаминов: Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами - Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут - Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка. - Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит слабость и либидо
1 ответЧувствую спад либидо, утренняя потенции 3й день нет. Тревожность и парихмахер сказал что волосы начали редеть Сдал анализы , пугает последний анализ в разделе Гармоны
Здравствуйте, у вас всё в порядке с гормонами. Учитывая ваши жалобы, я бы рекомендовала вам сдать ТТГ, ферритин, витамин Д. Если будут дефициты, нужно восполнить, можете прислать после сдачи результаты.
Энлигрия, изжога
3 ответаУвеличила дозу энлигрии два дня назад до 1,2 мг. Началась утренняя сильнейшая изжога (немного начинает появляться вечером), до тошноты. Что делать? Понизить дозу обратно?
Здравствуйте Изжога - это одно из частых побочных действий препарата. Возникает оно из-за того, что пища дольше задерживается в желудке В этом случае обычно рекомендуют добавить к терапии Омез 20 мг на ежедневной основе + при выраженной изжоге Алмагель или Ренни В таком случае обычно дозировку не снижают Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Непонятная ситуация с ТТГ
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня не совсем понятная ситуация с Ттг. У всех врачей немного разнятся диагнозы и разная тактика и информация. Я хочу разобраться, чтобы понять, что происходит. Я напишу иерархию развития событий с ттг и рекомендациями...
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Препарат тироксина можно отменить. Он нужен только в том случае, если вы планируете беременность. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть, влияют на здоровье щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. При возмещении данных дефицитов, ТТГ может придти в норму. Препараты йода принимать необязательно. Они нужны в основном только в тех случаях, когда правда, есть в них необходимость - при планировании беременности, во время самой беременности. Вам просто достаточно в пище использовать йодированную соль. На данный момент беременность не планируете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько серьезно ситуация с коленом
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Уже задавала вопрос про свое колено , которое продолжаем лечить. На фоне двух травм в разные годы периодически мучают синовиты. Вот сейчас как раз такой период, нога отекла , до конца не разогнуть не согнуть. Очно травматолог выписал...
Добрый день. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача. Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции, АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.