Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была замершая в 2024 году, на сроке 6 недель. На фоне этого, сдала анализ на наследственную тромбофилию. Сейчас нахожусь на 14 неделях беременности. Консультировалась по своим анализам у двоих врачей-гематологов и услышала совершенно два мнения, и назначение разных...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы (втом числе пай) встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Повышение фибриногена- это нормальное явление для беременности. Опасности в этом нет. Клексан не снижает фибриноген. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Необходим ли клексан
6 ответовДобрый день. Ситуация в следующем. Диагноз: Остеомиелофиброз костного мозга. На данный момент 3 года в ремиссии и показатели тромбоцитов в норме. Изначально тромбоциты были 1200. Сейчас 26 недель беременности. Переодически езжу на консультацию в Монииаг. Проблема в том, что...
Поняла Вас. В целом, в подобной ситуации нет какой-то «обязательной» функции непременно необходимого наблюдения в монииаг. Тем более, если никакой потенциальной пользы от таких консультаций не получается. Клексан на основании оценки рисков ВТЭО мы (гинекологи) можем назначать самостоятельно, гематолог может помочь «разделить ответственность», если ситуация, например, непростая или более «гематологическая». Но обычно - не более.
Спермограмма
4 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста 3 года не можем забеременеть. Было 1 Эко, эмбрионы не развились и 1 ЭКО+ИКСИ, подсадили 2 не прижились. Сейчас ЭКО больше не хотим, хотим попробовать еще самим забеременеть. Хотим улучшить качество спермы, что можете посоветовать из лекарств...
Здравствуйте! Спермограмма в норме. Но морфология и подвижность на нижней границе нормы. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы. МАР-тест сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия, нужен ли клексан
12 ответовЗдравствуйте, планирую беременность, в анамнезе двое родов в 2019 и 2022 году, беременности наступили обе методом эко(так как трубы не функциональны после гидросальпинкса) , в оба раза на этапе планирования принимала аспирин, сейчас хотим 3 его малыша, 5 попыток эко без...
Здравствуйте. Для назначения клексана важно только выявление мутаций F2 и F5. Перечисленные полиморфизмы встречаются у людей очень часто, тромбофилиями не являются, риск тромбоза не повышают, на течение беременности не влияют; опасности не представляют, назначения клексана не требуют.
Нужен ли препарат Клексан?
20 ответовЗдравствуйте, сейчас нахожусь на 32 неделе беременности, на 28 неделе были сданы анализы на выявление наследственной тромбофилии: Гомоцистеин 4,04 ммоль/л (4,4-13,6) Д-димер 252.264 нг/мл (0.0-1500.0) Протеин С 102.048% (70-140) Протеин S 69.35% (60.0-135.8) Агрегация...
*навредит.
Беременность 29 нед. Эко. Выявлена мутация F5(гетерозигота) выявлен полиморфизм генов FB, ITGA2, PAI1. Гомоцистеин 5,06.Узи плода нарушений МПК не выявлено. Гематолог ставит 3 балла. И с 28 нед в проф.дозировке назначает эноксапарин натрия 0,4 или надропарин кальция 0,3...
Здравствуйте! Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII в гомозиготе), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхориальная гематома и отмена клексана
26 ответовДобрый день!беременность 23 недели и 4 дня,до этого замершие 3,наследственная тробофлибия,с начала беременности на клексане 0,4,повышение до 0,6 и кардиомагнил 75 мг,вчера на контрольном УЗИ нашли субхориальную гематому,положили в больницу,сказали отменить клексан до...
Гематома часто бывает как норма развития ребёночка и размеры вашей гематомы небольшие. Она обязательно рассосется либо выйдет через влагАлище. Вам уже назначили дюфастон? До 12 недели следует воздержаться от половой жизни и от физических нагрузок
Отмена Клексана
7 ответовЗдравствуйте, у меня беременность ЭКО 14 недель. Репродуктолог в протоколе назначила Клексан, хотя гемостаз и до беременности и сейчас в норме. Сейчас гинеколог в ЖК сказала его отменять. Вопрос, могу ли я его просто отменить? Нужно ли будет делать контроль гемостаза, и как...
Да, именно так
Поддержка в крио и качество эмбрионов
12 ответовДобрый день! 25 августа был криоперенос на згт 2 эмбрионов 2АА и В1 1 ( эко после внематочной с удалением трубы, свежего переноса не было, из -за гиперстимуляции, первый крио через 3 месяца в естественном цикле, 1 эмбрион 3аа , без имплантации) Во втором крио принимала...
По гематокриту результат в пределах нормы. Но так как начали уже колоть клексан, лучше продолжать до 12 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С дня переноса эмбриона колю Клексан 0.4. Сейчас 20-я неделя, анализы хорошие, гематолог рекомендует отмену клексана. Прилагаю результаты анализов на 7-й неделе, 13-й и 20-й. Есть ли риск при отмене клексана?
Вот и хорошо Контроль и выполните На данный момент коагулограмма в норме