Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА Высокоагрессивная опухоль Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА Но потом ПСА начал расти И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть) Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел Главная проблема Энзалутамида - его цена
Эливисцеро и тд
10 ответовДобрый день. Врач гинеколог назначила комплекс анализов для общей оценки состояния здоровья, так как планирую 3-ю беременность. Мне 38 лет, боюсь что уже поздно. Прошу помочь с расшифровкой.
Здравствуйте! По результатам ваших анализов: 1. По результату колонофора выявлены признаки дисбиоза кишечника. В частности, обнаружен дефицит полезных бифидо - и лактобацилл + выявлен избыточный рост словно патогенной флоры В подобных ситуациях обычно используют пробиотики. В частности, препарат Линекс. 2. Повышение пролактина может встречаться при гиперпролактинемии. Высокий пролактин может негативно сказываться на гормональном фоне. В некоторых случаях гиперпролактинемия может приводить к снижению либидо и развитию бесплодия. Наиболее распространённой причины гиперпролактинемии является пролактина Пролактина представляет собой аденому гипофиза. Для исключения аденомы гипофиза желательно выполнить МРТ головного мозга. 3. Эли - тест не имеет доказательной базы. Многократно консультировал по результату этого анализа. Обычно изменения, которые обнаружтся по результату Эли - теста не подтверждаются с помощью высокоточных анализов. Например в результате или теста могут написать есть признаки тромбоцитопения. А по результату общего анализа крови тромбоциты в пределах нормы. И так далее. Поэтому не рекомендую вам ориентироваться на заключение или теста. Фразы наподобие "иммунологическая гиперреактивность" с клинической точки зрения непонятна, поскольку такого диагноза не существует. По результаты общего анализа крови всё нормально.
Дипроспан можно?
1 ответПоявилась необходимость сделать укол дипроспана вместе с новокаином в район плечевого сустава на следующий день после укола препаратом "Спутник" от коронавируса. Можно ли это делать бюез ущерба для здоровья?
здравствуйте, так как укол будет местно, то есть в сустав, то можете колоть смело. системный эффект будет небольшой на вакцинации не скажется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа понизилось либидо и снизился тестостерон. Подскажите какой афродизиак или препарат купить для повышения качества возбуждения и длительности полового акта.если нужно здесь и сейчас. Без вреда для здоровья
День добрый. На мой взгляд - препарат выбора - это ТАДАЛАФИЛ 5-10 мг за 30-60 мин. до полового акта. Из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" Израиль/Имспания- на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас сложно найти и очень дорогой- cанкции. А с гормональным фоном нужно разбираться - сдать тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром натощак до 10ч. после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы за 48 ч. От результатов и будет зависить дальнейшая такика. Как будут результаты - присылайте.
Удаление вен на нижнем веке
4 ответаСинева под глазами подчеркивается ярко выраженными венками на нажнем веке - косметолог предложил их удалить. (венки крупные достаточно), безопасно ли это для здоровья? Могут ли быть последствия? Удалять хотят лазером
Здравствуйте, Алёна. Эстетическая проблема в виде расширенных капилляров под глазами и правда хорошо решается лазером, опасности нет, вреда тоже нет, но рекомендую перед удаление консультация сосулистого хирурга. В редких случае требуется до 2 - 3сеансов.
Больно ходить в туалет по маленькому, повышены ликациты,песок в мочевом на УЗИ показало, беременность на ранних сроках.Прошу подскажите что можно принимать из лекарств,чтоб без вреда для здоровья.....
Песок в мочевом пузыре огромная редкость для женщины. Если вы болеете уже давно и не в первый раз, Необходимо выполнить бак посев мочи, по результату которого врач примет решение о назначении антибиотика. Кроме того, раз уж сказано о песке, необходимо выполнит УЗИ мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Так получилось, что мне летом делали скт головы и через месяц снова. + в этом году была флюорография и рентген мне делали. Насколько это опасно для здоровья?
Здравствуйте. Суммарная доза по исследованиям небольшая, не переживайте. Порядка 6-8 мЗв. Допустимо в год 50мЗв.
Хорошо себя чувствую
1 ответЗдравствуйте прошел ЭКГ. На ЭКГ написано. Заключение: нарушение внутрижелудочковой проводимости А также: выраженная Синусовая аритмия. Мне 18 лет, с сердцем никогда проблем не было. Опасно ли это для здоровья.
Здравствуйте! По описанию- ничего страшного нет. Можете прикрепить ленту ЭКГ
Родинка на спине
7 ответовЗдравствуйте. Муж сегодня заметил родинку на спине. Я ее раньше не замечала , как и он. Не болит, не беспокоит, при пальпации ничего не чувствую. Состояние здоровья хорошее, без жалоб.
Здравствуйте! Данная картина наиболее характерна для доброкачественного новообразования кожи- меланоцитарный невус. Он состоит из меланоцитов, которые в большом количестве вырабатывают мелатонин, что и объясняет коричневый, черный или фиолетовый цвет невуса. Опасности не представляет, рекомендуется наблюдение раз в год, с осмотром через дерматоскоп
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оак пожалуйста прокомментируйтете
11 ответовСдали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для определения здоровья. Женщина 25 лет. Результаты очень пугают. Показатели завышены. Пожалуйста, помогите , подскажите что еще нужно сдать и к кому обратиться.
Нужны антибиотики после лечения пересдать в динамике общий анализ крови + СОЕ,, СРБ, проверите витамин Д, общий кальций, ионизирующей кальций, фосфор.