Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие прогнозы на излечение?
10 ответовДобрый день! Обнаружена опухоль в мочевом пузыре. ПЭТ/КТ показала метастазы в органы малого таза, кости. Лечащий врач никаких пояснений не дал, требовал подписать согласие или отказ от химии. Хотелось бы понять какие прогнозы с химией и без, сколько по статистике живут с...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о морфологически верифицированном уротелмальном раке О 4 стадии - с множественными отдаленными метастазами Основа лечения такой болезни - лекарственная противоопухолевая терапия - а именно химиотерапия по схеме Гемцитабин плюс Цисплатин (6 курсов) с дальнейшей поддерживающей иммунотерапией Авелумабом Но последние 2 года стандарт лечения метастатичесокго рака мочевого пузыря поменялся И тот стандарт лечения, о котором написал выше, пал Сейчас в Штатах и ЕС доминирует другое лечение - это комбинация коньюгатом Энфортумаб Ведотин и иммунопрепаратом Пембролизумаб В РФ такая комбинация не зарегистрирована и по обязательному медицинскому страхованию, то есть бесплатно, её получить невозможно Только за свой счет Но цена вопроса очень высока У меня есть большой опыт работы с этой схемой из клинического исследования, на основании которого она была зарегистрирована
Здравствуйте. Я прошел 4 курса ПХТ по схеме BEP, по диагнозу рак яичка C62.1. После каждого курса сдавал повторно онкомаркеры, чтобы наблюдать динамику(через 1.5 недели после последней процедуры введения химии). Пару дней назад я сдал повторно онкомаркеры и разница с...
Здравствуйте,Михаил! У Вас показатель остается в пределах референсных значений, а такие незначительные колебания могут быть связаны с физиологическими процессами восстановления организма после лечения. Это не говорит о рецидиве заболевания, подобные изменения часто наблюдаются у пациентов после химиотерапии. Лечение может временно влиять на работу печени , что может отразиться на уровне АФП. Динамика маркеров оценивается в комплексе с другими данными, а не по одному показателю. На основании имеющихся данных повода для беспокойства нет.
Расшифровка анализа
47 ответовДобрый день! Брату 42 года, год назад поставили диагноз фолликулярная лимфома. Проходил курс химии с июня по октябрь - ноябрь. Потом выписали, все хорошо. Сдает раз в месяц для себя анализы и раз в 3 месяца поддерживающая химия. Сегодня сдал кровь и повышена мочевая и лдг....
Здравствуйте! 📌Учитывая изолированное повышение ЛДГ, но нормальные уровни АСТ и АЛТ маловероятно серьезное поражение печени. Подобное повышение может быть и на фоне вирусной инфекции и на фоне приема препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на печень, например обезболивающие. В целом ЛДГ общий мало информативный показатель, не переживайте, причин для его повышения может быть много 📌Уточните, болей в суставах нет? Так как избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах(подагрический артрит). Изначально рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр. При длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты может рекомендоваться Аллопуринол с начальной дозировкой 100мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
5 ответовЗдравствуйте. У мамы после обследований поставили диагноз : С 16.8, ЗНО желудкаSt IV T3N1M1 заброшенный лу, 1 курс ПХТ. Клиническая группа II. Сопутствующий: I11.9. Назначили таргерную химиотерапию. После 1 химиотерапии упали лейкоциты. Прокололи дексаметозон, подняли с...
Здравствуйте! При нейтропении 3 и 4 степени тяжести проведение химиотерапии противопоказано и очно с лечащим врачом принимается решение о введении Г-КСФ (препаратов, стимулирующих лейкопоэз), например Филграстим, Лейкостим. При улучшении показателей, противоопухолевое лечение продолжается.
Здравствуйте, уважаемые врачи. У мамы 4 стадия онкологии поджелудочной железы (головка) с метастазами в легкие. Планировалось поставить порт и проводить химию. Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста. Смущает плохой анализ мочи и плохой анализ крови - билирубин, алт, аст, срб....
Здравствуйте! По анализам отмечается повышение печеночных ферментов, билирубинемия. С такими показателями печеночных ферментов на лечение не берут. Поражения печени по результатам обследований нет? Сейчас нужно начать вводить гептрал внутривенно 400 2 раза в день 7 дней, после перейти на пероральные формы 400 2 раза длительно. Нужно оценить показатели прямого и непрямого билирубина, если есть механический компонент, решается вопрос о дренировании/стентировании. Пока можно начать прием урсосана 10 мг на кг вечером 7 дней и повторить анализ. В моче сплошь оксалаты , что может встречаться при мочекаменной болезни или погрешностях в диете. Ничего критичного в остальном нет.
Рак легких 4 стадия?
7 ответовДобрый день! Помогите разобраться, пожалуйста, мужчина 56 лет, обнаружили рак легких (все результаты прикладываю). Сейчас беспокоят сильные боли в грудной клетке, кашель и выделение мокроты. В качестве лечения предложили химиотерапию, но есть пример, когда человеку после...
Здравствуйте По приложенным данным подтверждён мелкоклеточный рак лёгкого это быстро прогрессирующая опухоль, практически всегда чувствительная к химиотерапии. Лечение позволяет уменьшить опухоль, облегчить боль, кашель и улучшить дыхание. Отказ от терапии приводит к стремительному росту процесса и тяжёлому ухудшению в течение недель или месяцев. Негативные примеры индивидуальны, но в большинстве случаев химиотерапия значительно продлевает жизнь и улучшает её качество.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моей мамы миеломная болезнь, прошло много химиотерапий, 2 трансплантации косного мозга и в феврале закончилось лечение, в конце мая она должна пойти на прием для дальнейшего назначения лечения химии на 2 года. Ей взяли биопсию и вот её результаты. Беспокоит,...
Здравствуйте ! У вашей мамы после курсов химиотерапии и двух пересадок костного мозга сохраняется очень малый остаток болезни, который мы можем обнаружить только с помощью очень чувствительного анализа (МОБ). Опухолевые клетки составляют около 2–3 клеток из каждых 10 000 клеток костного мозга — это очень низкий уровень, свидетельствующий о глубокой, но не полностью «чистой» ремиссии. Рекомендуется повторить анализ МОБ через несколько месяцев, чтобы убедиться, что остаток болезни не растёт. Врач будет принимать решение о дальнейшем лечении, ориентируясь на эти показатели и самочувствие.
Сыпь по всему телу
5 ответовНедели две назад появились покраснения на руках, не обращала внимания вчера пошли по рукам, животу, груди. Сегодня покрылись пони, стопы, зудит. Вчера сделали укол дексаметазона. Результата ноль. Ничего нового в пищу и из химии, косметики не использовала. Были проблемы с...
Марина, здравствуйте! Это похоже на проявление аллергического дерматита. Это может быть реакцией на продукты питания, лекарственные препараты, мыломоющие, уходовые средства. Рекомендуется в лечении: Эзлор по 1 таб в сутки 10 дней. Лактофильтрум по 2 таб 3 раза в день, 10-14 дней, одновременно с лекарствами и едой не употреблять, с разницей час до/ после еды, лекарств. Наружно Акридерм 2 раза в день на высыпания 7 дней. Исключить сладкое, мед, орехи, красное, цитрусовые, морепродукты, яйца, курицу.
Острый лейкоз
2 ответаДобрый день, маме 65 лет в начале октября 2024 года поставили острый миелоидеый лейкоз. Сейчас по состоянию крови полная клинико гематологическая ремиссия от 16. 01.25. Сделано 3 курса химии терапии. От лечения не отказываемся. Но хотелось бы понимать сколько по времени...
Здравствуйте, острый миелоидный лейкоз- агрессивная онкологическая опухолевая болезнь крови. Обычно проводится два индукционных курса,два закрепляющих и далее в течение 2 лет проводится поддерживающая терапия. Каждый этап лечения согласовывается врачебной комиссией на гематологическом консилиуме. Лечение проводится согласно протоколам лечения острого лейкоза, по клиническим рекомендациям. Бывают обстоятельства, когда курсы меняются, теряется ответ на лечение, когда состояние пациента не позволяет проводить интенсивную терапию. Поэтому каждый курс ( закрепляющий или поддерживающий) обсуждается индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Механическая желтуха
9 ответовДоброго времени суток. Мужчина, 62 года. Рак сигмовидноц кишки, операция была по удалению её части. Метастазы в печень. Удалили долю печени. Прошёл несколько курсов химии терапии, в октябре резкое ухудшение. Пожелтели. Сделали чрескожное дренирование протоков. Билирубин был...
дообследовать - диагноз холангита ставится по КТ или МРт с контрастом