Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ХММЛ?
15 ответовЗдравствуйте. Уже больше трех лет у меня плохой анализ крови. Высокие лейкоциты. На данный момент лейкоциты 18.94 Была у гематолога. Изначально ставил под вопросом ХММЛ, отправил сдавать анализ на мутации. Там ничего не выявили и гематолог поставил диагноз ЖДА, т.к. Железо и...
Виктория, здравствуйте! Это не прямое подтверждение, что у Вас ХММЛ. В прикрепленных анализах ОАК у Вас указано только общее количество лейкоцитов. Вы могли бы также прикрепить анализы с полной формулой?
У меня рецидивирующий генетальный герпес, через 2 недели буду готовиться к крио. От гематолога есть конкретные назначения, за 10 дней до переноса начинать принимать метипред (4мг), после месячных колоть клексан, за 2 дня - иммуновенин и при +хгч иммуновенин повторить (у меня...
В похожих клинических ситуациях рецидивирующий генитальный герпес рассматривается как хроническая вирусная инфекция с периодами реактивации, и с позиций доказательной медицины единственным методом с подтвержденной эффективностью остается супрессивная или эпизодическая терапия противовирусными препаратами. Аллокин-альфа относится к иммуномодуляторам, для которых отсутствуют качественные рандомизированные исследования, подтверждающие снижение частоты рецидивов герпеса или улучшение репродуктивных исходов, в том числе в программах ЭКО. При наличии АФС и мутации фактора V Лейдена обычно применяется стратегия иммуносупрессии и антикоагуляции, и добавление иммуномодуляторов перед переносом эмбриона не имеет доказанной пользы и теоретически может нарушать баланс иммунного ответа, который как раз стараются контролировать. Именно поэтому такие препараты обычно не включаются в протоколы подготовки к крио. Назначение 6 инъекций вместо 3 также не имеет убедительного научного обоснования: увеличение дозы или курса не показало повышения эффективности, но увеличивает неопределенность по безопасности, особенно в репродуктивный период. Что касается риска для плода, в подобных случаях сам по себе рецидивирующий генитальный герпес вне острой фазы и без первичного инфицирования не рассматривается как фактор врожденных пороков. Наибольший риск связан с первичной инфекцией во время беременности или активными высыпаниями в родах, а не с фактом носительства вируса на этапе переноса. Практически в таких ситуациях обычно рекомендуют: планировать перенос на фоне клинической ремиссии, при частых рецидивах рассматривать супрессивную противовирусную терапию в согласованные сроки и избегать иммуномодуляторов без доказанной эффективности в период подготовки к ЭКО.
Расшифровка анализа крови
4 ответаДобрый день! 13.08.2025 сдала анализ крови на различные параметры в качестве проверки общего состояния здоровья. Также каждые три месяца стараюсь сдавать анализ на ферритин, чтобы следить за его уровнем, так как ранее, в 2022 году, гематологом был поставлен диагноз...
Здравствуйте! По анализу от августа 2025 г можно сказать что он соответствует гематологической норме. Гемоглобин выше 120 г/л не является анемией, морфологические признаки железодефицита не выявлены, ферритин выше 30 нг/мл не требует рутинного приема железа. При наличии обильных менструаций каждый месяц может быть показан прием железа по 7-10 дней для профилактики железодефицита( например, сразу после каждой менструации). Если ферритин снижается ниже 30 нг/мл, либо коэффициент НТЖ ниже 19% обычно назначается полноценный курс препаратами железа. Ситуацию может курировать не только гематолог, но и любой терапевт. Причины железодефицита чаще всего в ежемесячной кровепотери у женщин, малом употреблении белка и железосодержащих продуктов, проблемы в ЖКТ, скрытые кровепотери, хронические очаги воспалений в организме, болезни репродуктивного тракта ( аденомиоз, эндометриоз, миомы матки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте.дочке 4 года полтора месяца назад переболела клещевым риккетсиозом. была высокая температура, сыпь, желтый оттенок кожи, отеки. лежали в реанимации 5 дней, потом в инфекционном отделении. был очень высокий билирубин (превышал норму почти в 5 раз), повышенное...
Здравствуйте. Может гепатолог?
Добрый день! Повторяю свой вопрос (заключение гистологии прикладываю),т.к. завтра должна быть операция по срезу краёв удалённой родинки (под глазом), которая оказалась раковой. Но у меня сомнения, т.к. врач не онколог, но специалист высшей категории. Почему решила у...
Здравствуйте! Здесь главное иссечь образование полностью с захватом здоровых тканей. Опытный доктор хирург с этим легко справится. Для этого не обязательно иметь диплом именно онколога - это совершенно точно.
Помогите разобраться с анализами!
9 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами. Бабушка живет в деревне, там нет гематолога. Что вы нам посоветуете ? Была поставлена ранее Б12 дефицитная анемия, сейчас прокололи Б12, но он теперь зашкаливает. Нужно ли принимать железо? До этого принимала...
Анна, здравствуйте! Не переживайте, повышение вит В12 на фоне его приема бывает , со временем его уровень снизится . Анализ показывает снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Анемию Вам удалось подлечить. Так же снижены трансферрин и повышен ферритин до 800. Предполагаю, что бабушка наверное, плохо ест, мало белка в её рационе. Ферритин может повышаться при воспалительных процессах. Бабушка чем- то болела недавно? какие хронические болезни у неё есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вечно падающий феретин
3 ответаДобрый день . Падает постоянно феретин. Что пить и делать уже не знаю 👌🏽 Повышен б-12 . Остальное вроде в норме Как только снижается феретин чувствую усталость ((( и рассеянность , сразу начинаются отеки Что можно с этим сделать ? Что пить ? Или уже что не пить что бы не...
Здравствуйте, Дарья! По приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма , сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 1-2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа). Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб. Препараты не желательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. При повторении ситуации с железодефицитом стоит с терапевтом пройти обследования,если не проходили : - гормоны щитовидной железы - УЗИ брюшной полости, почек - гастро и колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА - осмотр гинеколога - ФЛГ или рентген ОГК, если давно не выполняли Если препараты железа плохо переносятся ,либо не дают терапевтического эффекта, то можно рассмотреть вариант внутривенного введения железа ( доза рассчитывается по весу, свежему гемоглобину индивидуально).
Добрый день! На по результатам допилера выявлен повышенный индекс левой маточной артерии 1.04. Правая 0,70. Заключение : гемодинамических изменений нет. Плод соответствует сроку. Отклонений нет. Стою на учете у гематолога из-за кровотечений на ранних сроках - принимаю только...
Здравствуйте, маточный кровоток, ретрохориальные гематомы, полиморфизмы генов( кроме FV, FII) , не являются показаниями к клексану, Кардиомагнилу. Аспирин назначается исключительно для профилактики преэклампсии, женщинам с высоким риском преэклампсии.
У ребенка обнаружен ЦМВ
5 ответовУ ребенка 4 года в анализах крови обнаружен цитомегаловирус ,IgG 174,6 Изначально ищем проблему снижения тромбоцитов,в ОАК по фонио тромбоциты ниже 40 О чем говорит показатель цитомегаловируса?это активная фаза болезни или же это прошедшая вирусная инфекция,которую не нужно...
Валерия, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Ознакомилась с результатами анализов. Обнаруженные антитела к цитомегаловирусу говорят о давней инфицированности вирусом. При этом я не увидела исследования, которые бы подтверждали или опровергали активность вируса в настоящий момент. В подобных ситуациях рекомендуется дообследование: - ИФА крови на ЦМВ IgM - ПЦР крови на ЦМВ, количественная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Неделю назад на фоне приёма преднизолона (пошёл на отмену по 2,5 мг в сутки) и эльбигема (50) уровень тромбоцитов в ОАК составлял 560. Эльбигем отменил, преднизолон продолжаю снижать. Сейчас суточная доза 5мг. Сегодня (ровно через неделю) уровень тромбоцитов...
Здравствуйте. В подобной ситуации имеет смысл продолжить контроль общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов дважды в неделю. При снижении уровня тромбоцитов менее 150 прием элбигема возобновляется в дозе на 25 мг меньшей, чем принималась до отмены. Например, если ранее элбигем был 50 мг в день, то возобновить в дозе 25 мг в день.