Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗНО правой почки
18 ответовУ мужчины 71 год ( папа) обнаружили опухоль 11 мм в правой почке, в заключении написано ,что рак метастазированный ( лимфоузлы, лёгкие, забрюшинное пространство) . На приёме у онколога - уролога, доктор дал направление на операцию удаление почки. Вопрос- Насколько...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями почек Готов Вас детально проконсультировать По данным МСКТ имеются признаки очень крупной опухоли почки (11 см) с вероятным метастатическим поражением лимфоузлов и легких Это 4 стадия заболевания Безусловно, ведущий метод лечения метастатического рака почки - лекарственный (иммунотаргетная терапия) НО Есть два пути: 1 - паллиативная нефрэктомия - то есть удаление почки с последующим лечением 2 - биопсия почки под УЗ-контролем сугубо с диагностической целью - далее - лечение В последнее время почку редко удаляют в таких ситуациях (только при кровотечениях, анемии, болевом синдроме) Однако сугубо с практической точки зрения после такой операции качество жизни пациента улучшается Поэтому тактика с нефрэктомией имеет место быть Далее - лекарственная терапия Болезнь неизлечима Но на фоне лекарственного лечения возможны долгие годы жизни
Боли в коленном суставе
4 ответа19.02.2024 была проведена Артроскопическая резекция внутреннего мениска левого коленного сустава.До операции было сделано МРТ и поставлен диагноз"сужение суставной щели"Гонартроз 2 степени,краевые остеофиты"Во время операции хирург сказал что сустав в хорошем состоянии,было...
Мышцы и сухожилия ТБС могут брать на себя часть нагрузки с коленного сустава, перегружаться и болеть. Но заочно утверждать, что это точно так, нет оснований. Сначала разберёмся с коленным суставом. Вполне вероятно, что и ТБС пройдёт. А если нет - потом придётся и с ним разбираться.
Здравствуйте ! Помогите определиться с выбором химиотерапии при проведении дальнейшего лечения. Понимаю, что прогноз не утешительный, много линий испробовано, но пока организм переносит, хотелось бы ещё пожить.Рекомендуют врачи: - вариант А: Паклитаксел 80 мг/м2 в/в...
Здравствуйте. Кадсила и Бейодайм применяются только при HER2-положительном раке молочной железы, т.к. когда HER2 3+ по ИГХ или есть амплификация HER2 по FISH/CISH. Если опухоль HER2-отрицательная эти препараты не показаны и пользы не дадут. Бейодайм обычно используется в 1 линии HER2-положительного метастатического РМЖ вместе с таксаном; если опухоль не HER2+, ориентироваться на эту схему не нужно. Кадсила также анти-HER2 препарат и назначается после прогрессирования на трастузумабе, пертузумабе при HER2+ заболевании. Из предложенных вам вариантов, если HER2 не положительный и уже было много линий лечения, наиболее лучшим лечением выглядит датопотамаб дерукстекан. Паклитаксел и иксабепилон - варианты классической химиотерапии; учитывая хороший прошлый ответ на эрибулин, таксан тоже может быть разумен, но конъюгат выглядит более интересным вариантом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку 4,5года. Были у офтальмолога по комиссии в детский сад. Выявили гиперметропический астигматизм, записали на повторный приём для выписки очков. Помогите, пожалуйста, понять результаты осмотра. Какой это степени астигматизм и что значат цифры в выписке?...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. По прикрепленному заключению не очень понятно были ли закапаны капли для расширения зрачка? Какие показатели были до и после применения таких капель. Есть ли у вас данные полного осмотра? У детей дошкольного возраста гиперметропия часто встречается и является вариантом нормы, но зависит от ее степени выраженности. Астигматизм чаще всего связан с особенностями строения роговицы, когда она не иделаной формы. Он встречается у большинства людей, до 0,75 Д редко требует коррекции, т.к. компенсируется самостоятельно. Как правило при большой нагрузке на близком расстоянии развивается близорукость (миопия), а не гиперметропия (дальнозоркость). Некоторые дети при правильно подобранной очковой коррекции могут "перерасти" гиперметропию, если она была не сильно выражена. По данным осмотра указано, что гиперметропия +2,5 Д это относится к гиперметропии средней степени. У астигматизм степеней, как правило нет. Но наличие астигматизм больше, чем 0,75Д часто требует коррекции очками.
Здравствуйте! Собака, сука, 10 лет, стерилизована. Поставили воспалительную карциному, опухоль больше 5 сантиметров. Карцинома с некрозом, недавно вскрылось, идут выделения, плотная, полная спайка с кожей и мышцей, болезненное. За последние 2 недели потеряла 2,5 кг веса (с...
Предоперационную химиотерапию могут назначать в некоторых случаях, это распространенная практика, но хирургическое лечение это не заменяет. Не проводят операции только в случае неоперабельности образования, последней стадии опухолевого процесса с метастазами или прямых противопоказаний по общему состоянию пациента. В Вашем случае врач возможно подозревает наличие метостазов, которые пока не обнаружимы, поскольку воспалительная саркома достаточно агрессивна. Что касается подтверждения типа опухоли, то достоверным считается диагноз после проведения гистологического исследования. Хотя карциномы являются наиболее частыми разновидностями опухолей молочных желез у сук и с большой долей вероятности предварительный диагноз подтверждается. Точно можно сказать, что затягивать с лечением нельзя, чем раньше оно начнется, тем больше шансов будет у собаки прожить дольше с более менее нормальным качеством жизни. Вам нужно довериться специалисту, или найти другого, которому Вы будете доверять, и начинать уже лечение, иначе время будет упущено.
Рак печени 4 ст.
14 ответовДобрый день. У мужа рак печени 4 ст. Susp ГЦР T3N1M0 IVa st, класс С по BCLC , лимфаденопатия бр. полости Соп: Цирроз печени класс С по Чайлд Пью в исходе ХВГС. Портальная гипертензия. Состояние после гемотрансфузий от 05.2026г ; Стадия заболевания : IVa ; Стадия по...
Здравствуйте! По описанию вашей истории ситуация и правда тяжелая. Наличие цирроза в совокупности с гепатитом С могут давать очень тяжелый прогноз. При таком билирубине химиотерапия и правда не показана, но я не вижу в целом больного, поэтому если общее состояние удовлетворительное, то он вполне может побороться в лечении для достижения стабилизации . Сейчас сделайте упор на симптоматическое лечение. Можете прикрепить результаты анализов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия в 80 лет
7 ответовЗдравствуйте, бабушке 80 лет. Диагноз рак эндометрия. С54.1 низкодифференцированная аденкарцинома 8140/ 33 ст 3а T3aN0M0. Хирургическое лечение 2022г.2 кл. Группа. Соп. Гипертоническая болезнь 2ст. Артерииальная гипертензия 2ст. Риск3. Атеросклероз аорты. Анемия 1ст. После...
Целесообразность есть. Возраст вообще не противопоказание к ПХТ. Есть пациенты и в 90 лет "химичутся". Если бабушка в общем более менее здорова, данные функциональных обследований в норме, то прямых противопоказаний нет. Но естественно нужно смотреть только очно, чтоб не получилось "гладко было на бумаге, да забыли про овраги". Бывает смотришь бабушка божий одуванчик, хоть не прикасайся, а химию переносит на раз два. А бывает амбал 2 метровый молодой от этой же схемы корчится.
Анемия кошек.
5 ответовДиф диагнозы - острая гемолитическая анемия, отравление, хронические и острые вирусные инфекции. Необходимо срочно провести переливание крови Донор - молодая вакцинированная домашняя кошка от 4 кг. Остальная схема лечения актуальная. Доп исследование - УЗИ органов брюшной...
Анемия достаточно выраженная, поэтому гемотрансфузия показана в данном случае. Если пока это не возможно, обсудите с лечащим врачом применение препаратов для стимуляции гемопоэза. Так же рекомендуется провести исследование на ретикулоциты ( ретикулограмму) для определения типа анемии, исследование на гемотропные микоплазмы и хронические вирусные инфекции ( вирусная лейкемия и вирусный иммунодефицит кошек ПЦР+ ИФА). В зависимости результатов будет понятнее прогноз и тактика дальнейших действий. В остальном лечение пока симптоматическое.
Результат гистологии
30 ответовЗдравствуйте! Моему мужу 51 год. 23.08. был проведён ТУР мочевого пузыря, внутрипузырной химиотерапии не делали. В заключении исследования биопсийного материала написано: папиллярная уротелиальная карцинома, инвазивный рост в собственную пластинку слизистой. Микроскопическая...
Здравствуйте Прикрепите выписку и все обследования к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была обнаружена опухоль сигмовидной кишки, с инвазией в мочевой пузырь. Была проведена операция, удалили опухоль и часть мочевого пузыря, по результатам гистологии - R0 (исследованы все края), удалено 47 локальных лимфоузлов, они чистые. После операции назначено...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о неметастатическом колоректальном раке Была выполнена радикальная операция и совершенно справедливо назначена адъювантная химиотерапия по схеме XELOX - Оксалиплатин и Капецитабин В адъювантном (то есть послеоперационном профилактическом) режиме используют либо схему XELOX или FOLFOX Они равнозначны И на их назначение не влияет мутационный статус опухоли! Таргетная терапия НЕ используется при адъювантной терапии рака кишки И мутации носят теоретический интерес Но важным является показатель MSI - микросателлитная нестабильность Она является прогностически благоприятным фактором