Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная аллергическая реакция
5 ответовЗдравствуйте! Мне 30 лет, женщина, рост 163, вес 70 кг. Планирую беременность. Диагноз: Аутоиммунный тиреоидит (АТ-ТПО 156, ТТГ 1,58, Т4 14). УЗИ без узлов. История: Хронический зуд тела и першение в горле гистаминового характера. Началось после тяжёлой пневмонии (ноябрь...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Активность антител к ТПО на фоне АИТ может быть постоянной и напрямую не провоцирует реакции гисматинового типа, может быть дополнительным фактором. При этом при стабильном ТТГ терапия в отношении щитовидной железы в таких случаях не требуется При таких типах першения в горле их дополнительных исследований актуальны: Эндоскопия носоглотки, а также ларингоскопия у ЛОРа Это необходимо в таких случаях с целью прицельной оценки наличия очага воспалительного процесса в носоглотке, а также наличия ларингофарингеального рефлюкса (может быть и без классической изжоги) При этом положительная динамика на антигистаминных не исключает эти диагнозы В отношении терапии хронического зуда/крапивницы в таких случаях оптимально продолжение Кетотифена в дозе 1 мг на 2-4 недели с плавным снижением в течение 4 недель До старта попыток зачатия в таких случаях кетотифен отменяется, возможен переход на антигистаминное нового поколения - цетиризин и лорадатин могут применяться На этапе планирования беременности оценить ферритин очень важно - оптимальный уровень от 40 При снижении рассматриваем старт терапии препаратом железа под контролем терапевта Анализ на Витамин Д сегодня всем рутинно не показан, но в таких случаях можно проверить - при уровне от 25-30 продолжаем прием профилактической дозы 2000 МЕ Йодомарин в таких случаях оптимально продолжить в той же дозе За 3 месяца до старта попыток зачатия в таких случаях оптимально принимать обычные табл фолиевая кислота 1мг в сутки При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Потеря веса
4 ответаДобрый день! В данный момент я наблюдаюсь сразу у двух специалистов - психиатра и эндокринолога. По части эндокринологии мне диагностировали надпочечниковую недостаточность и назначили заместительную терапию Кортефом и Достинексом, в связи с пониженным кортизолом и...
Здравствуйте! Вероятнее потеря веса происходит в следствие повышенной тревоги (тревога довольно энергозатратный процесс для организма). Прошло 2 недели терапии в минимальной эффективной дозировке, обычно раскрытие эффекта ожидаем не раньше 4й недели, т.е. через 4 недели на 10мг делаем первые выводы. Пока допустимо нестабильное психическое состояние, откаты, необходимо набраться терпения
Подозрение на лимфому
11 ответовЗдравствуйте! Я паникер, но лучше так, чем не обратить внимание. 01.11.2021 я сделала массу исследований: узи ЩЖ, узи брюшной полости, почек, региональных л/у, МЖ, КТ грудной клетки, мрт малого таза, мрт ГМ, позвоночника, оак, биохимию - на контроль взяла гемоглобин 143,...
Фибриноген повышен как маркер воспаления после covid, гемоглобин в норме пейте достаточное количество жидкости, рекомендую проверить уровень витамина д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
9 ответовДобрый день, уважаемые Доктора! Появилась тахикардия. Кардиолога посещаю редко, в основном для того, чтобы получить справку для восхождения на большие горы. Ежегодно делаю Экг и Узи сердца. Все было в норме. Противопоказаний для восхождений не было. Мой пульс всегда был...
Здравствуйте! Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО, если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожно-депрессивные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут еще жалобы ). Вы указали тревожность и не один год и это состояние конечно будет влиять на ритм сердца и лучше не занимаясь самолечением обратится на консультацию к психотерапевту( не психиатру)- именно этот врач подбирает противотревожные средства и помогает от этого уйти.Для урежения пульса пока вы подбираете терапию с психотерапевтом например можно Ивабрадин ( кораксан 5 мг -1/2 таблетки достаточно утром т вечером если пульс стабильно выше 80) он безопасно не влияя на давление урежает пульс 👌🏻 , МагнеВ6 курсом ,магний хорош и в виде воды минеральной и в виде соли для ванны . Отлично справляются с тревожностью и урежают пульс (тренируя сердце) физ нагрузки- ходьба , любой спорт ( фитнес, плавание, йога).
О дофаминергических антидепрессантах.
12 ответовЗдравствуйте. Лечился у доктора, но с ним испорчены отношения. Он больше меня не ведёт. Он поставил мне диагноз: тревожно-депрессивное расстройство и ОКР. Принимаю паксил 50 мг в день и не только. 1. Подозреваю у себя недостаток дофамина, так как депрессия очень...
Здравствуйте! Тревожно-депрессивные расстройства связаны с дисбалансом нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, ГАМК и других), а также с гиперактивностью амигдалы – центра страха в головном мозге. Да,несомненно очень важно подобрать правильное медикаментозное лечение.НО,можно бесконечно принимать препараты,но причина расстройства не решается.Нужно пробовать разных психотерапевтов и психологов и разбираться почему это расстройство возникло. На начальном этапе это когнитивно-поведенческая терапия,а при работе с личностью отлично справляется ЛОРПТ(личностно-ориентированная реконструктивная психотерапия).Все же попытались уделить этому аспекту больше внимания.
Длительное ОРВИ
16 ответовБолею ОРВИ уже третью неделю. Температура утром и днём не превышает 37.5 (обычно 37.2 держится), к вечеру падает до 36.5-36.8. затем в течение часа после пробуждения опять 37.2 Первые несколько дней болело горло, затем боль в горле прошла, была только ломота в мышцах. В...
можно попробовать прием комплексных препаратов Анвимакс или Тамифлю на 3-5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На данный момент 28 недель беременности, беспокоит очень частый и порой сильный тонус. каменеет живот, но без болей, просто перехватывает дыхание , и может с одной или с другой стороны надуться шариком .Тонус ощутимый с 25-26 недели, но ближе к 27 недели стал...
Здравствуйте, Кристина. По заключению узи патологии и признаков истмикоцервикальной недостаточности, угрозы преждевременных родов не выявлено. Расширение цервикального канала в норме допустимо до 10 мм за счёт цервикальной слизи. И в данном случае за счёт полипа. Изогнутая шейка матки это также вариант нормы. Всё зависит от положения датчика в момент исследования, сокращения матки в ответ на исследование, наполнения мочевого пузыря. Вам рекомендована достаточная сохраняющая терапия, даже более чем. Кратковременный тонус, который не приводит к сокращению шейки матки, не сопровождается схваткообразными болями довольно часто наблюдается в таком сроке. Особенно он ощутим у худых женщин, матка сокращается в ответ на изменение положения тела, шевеления малыша, так как этт гладкомышечный орган. Коричневые выделения наиболее вероятно, связаны с наличием полипа. Обычно угрозы для беременности они не несут. Главное, чтобы они не становились ярко-красные со сгустками
Снижение веса
21 ответЗдравствуйте, После родов набрала лишний вес, хотя пыталась контролировать питание. Возможно, это было связано с длительной постоянной нехваткой сна и увеличением уровня кортизола, а также низкими показателями ферритина и витамина Д. Кортизол удалось снизить. Ферритин...
Здравствуйте. Действительно саксенда не даёт такой симптоматики как боль в суставах. Если боль появилась при приёме Саксенды,это ещё не означает что из за нее. Лечение стоит продолжить,динамика хорошая. Только дозу опять начать титровать.
Здравствуйте! Меня зовут Светлана. Год мучаюсь с сильным выпадением волос. Долго занималась самолечением - пила различные БАДы ( биотин, коллаген, витамин В3, пиколинат цинка, даже витамины для Беременных), ничего не помогало. Очень сохнет кожа. И ещё меня очень беспокоят...
Здравствуйте, сдавали на тестостерон? Есть узи малого таза? Вес и рост Ваш.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче
3 ответаЗдравствуйте! Мне 37 лет. Уже около 6 дней периодически замечаю бурый (ржавый) цвет мочи, иногда — тёмные сгустки, похожие на кровь, 2 дня назад вышел большой сгусток около 1.5-2см. После мастурбации была алая кровь в моче. Дополнительные симптомы: Периодически тянет...
Здравствуйте! При таком симптоме рекомендуется комплексно пройти дообследование: общий анализ мочи, б/х анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин, анализ мочи по Нечипоренко, секрет предстательной железы. Пить достаточно жидкости. Клюквенный морс. Без результатов анализов, можно канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 14 дней. Или фитолизин по 1 чайной ложке, развести в 1/2 стакана воды * 3 раза в день после еды. В среднем 14 дней. Фурагин 100 мг по 1 таб. 3 раза в день. В среднем 7 дней. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния. Если есть затруднение со стороны мочеиспускания, то в таких случаях рекомендуется начинать принимать Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 таб. утром после завтрака. В среднем 1 месяц.