Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоид-остеома бедренной кости
5 ответовЗдравствуйте, девочка-16 лет. В апреле 2025г поставлен диагноз остеоид-остеома левой бедренной кости. После КТ с контрастом дано заключение: "На границе верхней и нижней трети диафиза отмечается утолщение кости и деформация контура кости по медиальной поверхности, за счет...
Здравствуйте! По описанию у девочки имеет место остеоид- остеома ( рентгенпризнаки - образование с очагом лизиса в центре и мелкими фрагментами костно ткани. Нет накопления фармпрепарата), которая имеет большие размеры. В таких случаях показано оперативное лечение однозначно. Лучше делать операцию в областной больнице - там, если вдруг, возникнет необходимость в специализированной помощи (есть обязательно реанимационные палаты, аппараты УЗИ, рентген и при таком низком гемоглобине (нижняя граница нормы) во время операции или в ранний послеоперационный период, может потребоваться капельное введение или плазмы или крови, потому что убирать будут часть кости на протяжении более 13 см)плюсом будет круглосуточное наблюдение медперсонала. О сроках можно говорить с заведующим отделения, потому что имеются боли - это можно считать обоснованием для приоритетной госпитализации. В частной клинике в таком объеме, вряд ли могут обеспечить ребенка. И транспортировка длительно домой и на перевязки тоже может быть затруднена и опасна в ранний послеоперационный период.
Здравствуйте. Прошу проконсультировать по поводу расхождения в назначениях и дальнейшей тактике. Основные данные: Возраст: 37 лет. Гинекологический анамнез: беременности, аборты, роды – не было. Планирование: беременность планирую. Жалобы: болезненность первых дней...
Анастасия, здравствуйте! Лапароскопия показана, в подобной ситуации, в том случае, если есть анамнез бесплодия. Если попыток беременности пока не было, можно дать женщине полгода на самостоятельную беременность на фоне поддержки дюфастоном, с учетом эндометриоза. Показаний к антибактериальной терапии с учетом представленных данных нет. Местное противовоспалительное и рассасывающее лечение возможно, согласно назначениям. Сдать гормоны на 2-3 день цикла ФСГ, ПРЛ, АМГ, ТТГ. По необходимости, консультация репродуктолога.
Помогите пожалуйста разобраться!
7 ответовДобрый день! Дорогие урологи, очень прошу дельного и развернутого ответа и Ваших рекомендаций. С 21 года почувствовав сжение и неприятные ощущения в просежности начал сдавать активно анализы после сдачи которых результаты менялись абсолютно при каждой сдаче. Посмотрите в...
Доброго времени суток. Какие жалобы на настоящий момент? Половая жизнь регулярная? Половой партнёр постоянный? Половые контакты защищённые? Ориентировать нужно на последние результаты. В них нет никакого воспаления, в соскобе ПЦР ничего тревожного нет, всё хорошо. А в посеве обнаруженная микрофлора не требует антибактериального лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеяный склероз? Гипотиреоз?
21 ответЗдравствуйте, у меня гипотиреоз 15 лет, пила тироксин 100. На отмене ттг поднялся до 7.5, Т 4 в норме, анти- тпо - не повышены. Состояние было ужасное, астения, резкое падение ад до 90/60, начались боли в руках, ногах, органах ЖКТ, матке, яичниках. Нарастала скованность в...
Рада помочь,выздоравливайте!
Иммунограмма
9 ответовДобрый день! В 2024 году была беременность нервная , тяжелая, в октябре 2024 путем кс родила здорового ребенка (крупный плод) в конце ноября сильно болею , температура под 40 , вылечиваюсь . С января с организмом происходит непонятное резкое поднятие температуры до 38-38,5...
Добрый день! Если вы обращаетесь на сервисы доказательной медицины, а большинство телемедицинских платформ, то Вам там не порекомендуют интерфероны и иммуномодуляторы. Тем не менее, клинические рекомендации включают комбинированное лечение с добавлением препарата в интерферона при любой степени тяжести герпетической инфекции, а также иммуномодуляторов при наличии иммунного дефицита или иммунная недостаточность. Тем не менее, по современным исследованиям интерфероны эффективные при лечении ОРВИ у детей. По результатам ваших анализов имеется дефицит железа, низкий ферритин, необходимо восполнить дефицит железа и поднять ферритин до 40-50 в том числе, для хорошей работы иммунитета. По результатам иммунограммы имеется снижение иммунорегуляторного индекса, снижение популяции лимфоцитов, но, по одной иммунограмме не выставляется иммунная недостаточность, рекомендую выполнять повторный анализ для исключения иммунных нарушений.
В понедельник ортопед ставил коронки на импланты, всего 4 штуки. При установке коронки на 4 зуб слева сверху возникла резкая боль. Доктор сказал, что нужно сделать паузу, и потом продолжить. Таких попыток он делал 5 или 6, и каждый раз возникала сильная боль в кости. В итоге...
Был рад помочь и немного разъяснить. Скорейшего разрешения ситуации 🌿
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ротационный подвывих С2
31 ответЗдравствуйте уважаемые врачи! Много лет периодически для контроля делаю МРТ шоп (грыжи) и артерий мозга (извитость вса). В 2024 году впервые написали про нестабильность С1 и С2. Но я там лежала не ровно (одели наушники и зажали голову не ровно немного), о чем после...
Здравствуйте. По данным признаков состояния, при котором общий наркоз или миорелаксанты были бы заведомо опасны, не видно. Важно понимать, что МРТ, выполненная лежа, не является основным методом диагностики истинной нестабильности С1–С2. Асимметрия положения зубовидного отростка и боковых масс атланта нередко связана с небольшим поворотом головы во время исследования, особенностями укладки или анатомическими особенностями. Поэтому по одному МРТ достоверно подтвердить клинически значимую нестабильность нельзя. В пользу отсутствия грубой нестабильности говорят отсутствие компрессии спинного мозга, нормальная структура спинного мозга на всех исследованиях, отсутствие выраженного сужения на уровне С1–С2 и тяжелых неврологических нарушений. Ваши жалобы не являются специфическими признаками опасной нестабильности С1–С2 и чаще связаны с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника и другими причинами. Отказ анестезиологов от эстетической операции, вероятно, связан с максимально осторожным подходом, так как вмешательство не было жизненно необходимым. При операции по поводу миомы вопрос обычно решается после дополнительной консультации нейрохирурга и дообследования. Для уточнения ситуации рекомендуется очная консультация нейрохирурга или вертебролога, рентгенография шейного отдела с функциональными пробами (сгибание-разгибание), при необходимости КТ краниовертебрального перехода. Именно эти исследования позволяют подтвердить или исключить истинную нестабильность. По имеющимся данным оснований считать ситуацию критической нет, а подобные изменения чаще всего не требуют операции и лечатся консервативно.
МКБ у морской свинки
5 ответовЗдравствуйте. Морская свинка мальчик, 3 года, нашли камни в мочевом пузыре (рентген, УЗИ) сначала 5 штук - два по 1 мл, два по 2 мл и один -4,2 мл (Описание: Уролиты в мочевом пузыре в количестве 5 штук, размеры 0.42х0.36, 0.2х0.2 (2 шт.) 0.11х0.11 (2 шт.).). Писает с кровью,...
Дальнейшие действия так же будут зависеть от состава уролитов, т.к. различные уролиты образуются при разных условиях. Но есть единая рекомендация при уролитиазе любого типа - контролировать достаточное потребление жидкости, что бы моча не концентрировалась. Норма жидкости около 40 мл/кг веса в сутки. Если питомец пьет меньше - рекомендуется допаивать.
После радикальной простатэктомии
20 ответовДобрый день, отцу 64 года, 29.12.23 года была робот ассистированная простатэктомия, в начале операции были обнаружены ужасные спайки в животе, чуть задели и порвали немного кишку, ушили и закончили операцию, не успев начать. Так как добраться до простаты не представлялось...
Здравствуйте Я внимательно ознакомлюсь с документами и напишу Вам Как сейчас самочувствие пациента?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Купили котенка Мейн Куна в конце мая, 5,5 месяцев, 4кг. Кот на натуральном питании(мясные миксы).Прививки все. Проглистогонен. После переезда стул кашеобразный 1-2 раза в день. Аппетит хороший. Вначале думали адаптация. 3-4 дня давали бифидумбактерин. Ничего не...
Здравствуйте Приложите пожалуйста анализы на инфекции целиком. Трихопол в некоторых случаях назначается длительным курсом, до 2 3 недель. УЗИ брюшной полости не проводили? Чем котенок питается? Корм не меняли после заводчика? Общее состояние стабильно, аппетит? Нет потери веса?