Что вас беспокоит?
Опоясывающая боль от желудка до спины под лопатки
Здравствуйте, две недели назад удалили желчный был приступ, сказали врачи проблема в желчном. Тогда сдавала кровь амилаза была 312 при норме до 100, а липаза 700 при норме до 67. Показатели печени были повышены, но не значительно. При этом долгое время до удаления желчного были боли разного рода в области желудка и отдачей в правую лопатку. Боли были переодические, то есть, то нет. Желчный удалили лапароскопически. Последние несколько дней боли сильные перед сном опоясывающие от под ребер до под лопаток. Сдала пару дней назад кровь, результаты приложу, а так же узи. Перед операцией делали кт брюшной полости и грудного отдела ничего подозрительного обнаружено не было. Добавлю еще, что за год это третья операция. Первая была лобэктомия правой доли легкого, вторая по женски удалили все органы и эта третья. Каждые три месяца делала, кт органов грудной клетки и мрт органов малого таза все было чисто. Сейчас беспокоят только эти боли. Первая опухоль которая была на легком по ИГХ показывала, что это метастаз с женских органов. Но после удаления все было чисто и врачи сказали, что она эта опухоль имитировала метастаз, плюс клиника моя и состояние говорили в пользу того, что это имитация, так как наблюдала опухоль с 2017 года и рост у нее был всего на 9 мм практически за 10 лет. Общее состояние все это время было отличным. Сейчас больше интересует такие высокие показатели амилазы и липазы? Почему так и может ли это быть чем-то онкологическим. На узи и кт поджелудочная без изменений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Такие значения амилазы и липазы на фоне сильной опоясывающей боли с отдачей в спину прежде всего заставляют думать об остром панкреатите, а не об онкологическом процессе. Липаза превышает верхнюю границу нормы более чем в 50 раз. При характерной боли и повышении липазы более чем в 3 раза диагноз острого панкреатита возможен даже при отсутствии изменений поджелудочной железы по УЗИ или КТ: в начале заболевания визуализация может быть нормальной. Недавний приступ желчнокаменной болезни и холецистэктомия также делают панкреатит вполне вероятным.
С учетом сохраняющейся сильной боли и очень высокой липазы необходим очный осмотр хирурга оптимально в приемном отделении стационара. Там оценят необходимость повторной визуализации и исключения камня в общем желчном протоке или послеоперационного осложнения.
Здравствуйте.
такие показатели говорят о нарушения работы поджелудочной железы, при подобных анализах и болевом синдроме рекомендуют обратится в хирургичексое отделение для исключения острого панкреатита.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202317 ответов
- 21 Сентября 202413 ответов
- 5 Декабря 20243 ответа
- 26 Декабря 20248 ответов