Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная отдышка, даже в покое
12 ответовЗдравствуйте, у папы периодическая боль в сердце, плечо, рука, обморочное состояние, отдышка, пульс 110-115 сильное сердцебиение, давление постоянно скачет, высокое, таблетку выпил, снижается и опять поднимается. Слабое головокружение, слабость. Это в покое. При нагрузках...
Здравствуйте.В связи с наличием одышки к терапии можно добавить торасемид(три грим,диувер)-10 мг,препарат также обладает гипотензивным эффектом. Боли по описанию похожи на ишемические. Что касается стентирования-чтобы понимать желательно прикрепить данные коронарографии,а также по возможности эхо сердца. Если есть возможность выполнить стентирование пораженного сосуда,то лучше это сделать,иначе может повторный инфаркт случиться.При этом не исключается проведение шунтирования после стентирования.
Добрый день! Мужчина, 31 год Гипертония Терапия: Юперио 200мг утро, 100 мг вечер Адаптол 500 мг по 1 таб. 3 раза в день Толперизон 150мг, 1/2 таб. утро и 1 таб. вечер Габапентин 300 мг по 1 таб. на ночь Вазобрал 4мг, 1 таб. утро и 1 таб. вечер Сульбутиамин 200 мг,...
Иван, здравствуйте! Ознакомилась с вопросом!! Основные причины, которые могут привести к вышеописанному состоянию 1️⃣Чрезмерное снижение давления на фоне терапии 2️⃣Ночная или ортостатическая гипотензия Усиливается при переходе из горизонтального положения в вертикальное (как при подъёме ночью). 3️⃣Влияние сопутствующих препаратов Габапентин и Толперизон могут усиливать гипотензивный эффект и угнетать симпатическую регуляцию АД. Вазобрал содержит винкамин — вазодилататор, может снижать АД, особенно при комбинации с другими гипотензивами. 4️⃣Нарушение суточного ритма АД ("non-dipper" → "over-dipper") Вероятно у вас избыточное ночное снижение что требует суточного мониторирования АД Обычно в таких случаях рекомендуют сдать: ✔️ОАК ✔️Биохимию желательно с креатинином, мочевиной, глюкозой ✔️Электролиты (K⁺, Na⁺) ✔️ТТГ, Т3св, Т4св ✔️Ферритин ✔️Суточное мониторирование АД ✔️УЗИ сердца (ЭхоКГ) ✔️ЭКГ + суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) ✔️Осмотр невролога, кардиолога В данном случае думаю необходимо убрать вечерний прием Юперио
Дозировки лекарств при депрессии
11 ответовДобрый день. После очередной попытки порезать себе вены, лежала в стационаре. Туда направили с диагнозом f06.32. Лечение было: амитриптилин 3 мл капельно утро и на ночь, трифтазин утро и день в уколах. Отправили домой не доделав последнюю капельницу, так как поднялась...
все же тяжелые депрессии с суицидальной попыткой лучше лечить мощными антидепрессантами (амитриптилин, анафранил, венлафаксин, дулоксетин), а не СИОЗС. Сейчас можно предложить перенести бОльшую часть дозировки амитриптилина на ночь: например, сделать 1\2-1\2-2 табл. Отменив трифтазин. Далее уже на приеме в ПНД решать нужен ли иной нейролептик и какой, нужна ли замена амитриптилина (есть вероятность, что чрезмерная седация пройдет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсеридий
16 ответовЗдравствуйте!Женщина 67 лет,165см,78 кг. ИБС аритмический вариант ,нарушение ритма по типу постоянной нормотахистолической формы фибрилляции предсердий.Гипертоническая болезнь 3 ст,АГ 3 ст.риск 4 очень высокий.ХСН ||а ФК |||. НТК 1-2 ст Легочная гипертензия 1 степени МКБ Х...
Небольшая легочная гипертензия есть, есть фиброз легких по КТ. Застоя в легких нет, это очень хорошо. Приема эспиро достаточно. Но одышка связана не с легочной гипертензией, а с фибрилляцией предсердий. Замените конкор на беталок 25 мг, он лучше будет сдерживать сердцебиение и соотвественно одышка станет меньше.
Коррекция лечения при ФП
20 ответовЗдравствуйте!Женщина 68 лет,165см,78 кг. ИБС аритмический вариант ,нарушение ритма по типу постоянной тахи-брадисистолической формы фибрилляции предсердий.Гипертоническая болезнь 3 ст,АГ 3 ст.риск 4 очень высокий.ХСН ||а ФК |||. НТК 1-2 ст Легочная гипертензия 1 степени МКБ...
добрый день, нужно разобраться ес ть ли стенокардия, так как я не вижу показаний к приему нитратов. нужно делать коронарографию, Омакор нужен да, он хорошо помогает сердцу при фибрилляции предсердий, принимается курсом он по 1 месяцу 2 раза в год Кроме этого днем принимать ксарелто можно, доза уменьшается до 15 только в 2-х случаях - почечная недостаточность и возраст старше 80 лет
Возможна ли беременность?
1 ответДобрый день! Подскажите, возможна ли беременность в данной ситуации: на 6 день цикла произошел незащищенный контакт, который длился около 5 минут, мужчина был пьян и член постоянно падал, с его слов эякуляции не было, однако я не уверена, сразу же после контакта я посетила...
Здравствуйте! Беременность маловероятно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астигматизм у ребёнка
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста, как правильно поступить в данной ситуации. У ребёнка врожденная катаракта на правом глазу, диагностирована в 1 месяц. Расположена так, что не влияет на остроту зрения. Проходим обследование каждые пол года. Прикрепляю документы. Ребёнку на...
Здравствуйте Вероника! В 1 год смешанный и простой астигматизм более 2-2.5 диоптрий рекомендуется корректировать очками. Если он меньше, наблюдаем. При сложном астигматизме более 1-1.5 дптр к 2 годам тоже следует выписать очки. При сочетании с анизометропией, косоглазием, амблиопией тактика меняется.
Отечность слизистой носа
8 ответовЗдравствуйте! После перенесенного гайморита (как последствие ковида), осталась проблема отечности и заложенности носа. Регулярно капала Отривин и промывала пазухи носа солевым раствором. Выделений нет, но отек мешает нормальному дыханию. Думаю к Отривину я уже привыкла,...
Ясно. В таком случае, я рекомендую обследоваться: рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух. Из препаратов сейчас рекомендую Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней или респеромиртол форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней, антигистаминнные препараты, например Цетрин по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней, в нос Дезринит или Мометазон по 2 дозы 2 раза в день в течение 7 дней, а с 8 дня по 2 дозы 1 раз в день в течение 14 дней. Коррекция лечения после дообследования.
Повышенный пролактин
5 ответовПодскажите как действовать в данной ситуации: Пролактин - 781,2; Макропролактин - Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина <40% от исходного. Пролактин мономерный - 271,6 При условии...
Здравствуйте. Пролактин повышен за счет неактивной фракции. Лечение не показано. МРТ мозга нет необходимости делать, при пролактиноме пролактин будет более 2000.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укололась нестерильным шприцом
11 ответовЗдравствуйте! Студентка медицинского, отрабатывали инъекции на манекенах, случайно укололась подушечкой большого пальца нестерильным шприцом до капли крови. Сразу промыла под водой, обработала перекисью. Сначала не придала значение ситуации, преподаватель тоже спокойно...
Юлия, добрый вечер! Если до вас даже и были такие же ситуации у других студентов с этим шприцом, то вирус уже давно погиб и вы не заразитесь никаким вирусом. Переживать не стоит, риска нет. А вы все правильно сделали