Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
1 ответУ моего мужа в течении вот уже больше года нет нормального и полноценного сна. Часто просыпается ночью, снова засыпает, но спит в среднем часа 4 или 5, если проснётся не может уснуть и вообще не высыпается. Встаёт с утра глаза красные. В течении дня лежит в кровати говорит...
Здравствуйте. Огромное количество препаратов из различных фармакологических групп!! Просто вызвали резестенцию,и привыкание. От такого длительного приема феназепама,и в такой дозировке, сформировалась зависимость.. Онлайн вам помочь невозможно. И в амбулаторных условиях тоже. Нужно лечь в стационар, снимать резистентность и зависимость от некоторых лекарств, подбирать новую терапию,которая будет эффективна, нужны сессии с психотерапевтом, потому что,если у мужа расстройство невротического спектра,то это всегда эффективно корректируется психотерапией. В общем,предстоит огромная работа. Обратитесь к своему лечащему врачу за направлением. Лучше в клинику неврозов или нии. Там более комплексный подход. Удачи вам!!
Бессонница и другое при ШАР
17 ответовЗдравствуйте. Прошу помощи. У меня ШАР. В 18 лет поставили Шизотипическое расстройство. Лечили Кветиапином, он хорошо помогал, так что я начал учиться в колледже в маленьком городе. Там попал в больницу, и поставили уже Шизофрению, лечили одним Галоперидолом. Мне было плохо с...
Увеличивается по 50 мг в два приема (100 мг в сутки), либо сразу по 100 мг в какой-либо прием (утром или вечером)
Обратился к психотерапевту месяц назад с жалобами на тревогу и продолжительное плохое настроение , выписал эсциталопрам сразу по 10 мг , через неделю пропал аппетит , сон , не спал 3 дня , кветиапин в дозировке 100 дал поспать всего 4 часа , постоянно внутреннее напряжение...
Здравствуйте! Эсциталопрам обычно начинают принимать с 2,5 мг, с повышением дозировки на 2,5 мг в неделю до 10 мг, и уже 10 мг принимают в течение хотя бы 4 недель, иногда до 6-8 недель, чтобы дозировка раскрылась. Вам назначили сразу большую дозу (10мг) и еще повысили до 15 мг, неудивительно что у Вас нарушился сон, началась потливость и другие побочные эффекты. Такую адаптацию сложно выносить. Вы очень терпеливый человек. Мое мнение, что пока лучше снизить эсциталопрам до 10 мг, и не откладывая сходить на прием к другому врачу. Феназепам пока лучше принимать, ничего страшного не будет если несколько дней попринимаете, его до месяца можно в некоторых случаях, потом только снижают постепенно, по четвертинке в 1-2 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прикладываю анализы и узи: Ионизированный кальций - повышен Паратгормон - повышен Общий кальций - норма Альбумин - норма Витамин Д - понижен УЗИ ЩЖ в норме прикладываю Т3, Т4, Ттг, Ат-Тг, Ат-Тпо (вот ат к тпо повышены давно, года 2 уже) - это я сдавала в...
Здравствуйте! 1. Наиболее вероятно, что дело с вторичным гиперпаратиреозом, состоянием, когда ПТГ (паратиреоидный гормон) повышается не по причине проблем с самой паращитовидной железой (одной из), а из-за других проблем, в том числе с дефицитом витамина Д. В настоящий момент вероятность оперативного вмешательства низкая. Из лечения в аналогичных случаях назначают препараты на основе колекальциферола по 8000 МЕ в сутки на срок 1-1.5 мес. с переходом на постоянный приём в дозировке 2000 МЕ в сутки. Вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д очень частое явление и зачастую всё приходит в норму. С целью исключения первичной формы гиперпаратиреоза может быть проведён анализ суточной мочи на кальций. Контроль Паратгормона осуществляется через 1.5 мес после курса витамина Д. При вторичной форме он должен снижаться или стабилизироваться. С целью исключения осложнений гиперпаратиреоза рекомендуется выполнение гастроскопии, проведение рентгеноденситометрии для с целью оценки минеральной плотности костей в зоне L1-L4 (поясничный отдел позвоночника) и проксимального отдела бедра, костей предплечья. 2. Никаких противопоказаний к беременности нету. По УЗИ щитовидной железы объём нормальный. Есть узловые образования за которыми нужно смотреть в динамике по УЗИ 1 раз в год. Пункция не требуется. Градация по системе TIRADS 2 говорит о практически 0% онконастороженности; По гормональному статусу работы щитовидной железы также нет отклонений, но есть повышенный титр антител к ТПО и ТГ, что может стать причиной отклонений по гормонам как во время беременности, так и после, в этом случае требуется просто частый контроль: ТТГ каждый месяц до 20 нед, далее реже и после родов обязательно, так как к тому же риск послеродового тиреоидита. Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа. В норме ферритин 40-60. Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения! Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов. При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Боюсь беременности
7 ответовЗдравствуйте, принимаю линдинет-20 с 20 января после вакуумной чистки после нежелательной беременности. До этого ещё в прошлом году весной их же пила до осени, перестала из за несовместимости с лекарствами. Всегда кровотечение отмены было на 4 день и длилось 3 дня, потом 1-2...
Здравствуйте. Беременность в этом случае исключена, препарат оказывает контрацептивный эффект, на фоне приёма иногда менструации могут вообще отсутствовать, это абсолютно нормально
Деменция, подбор препарата.
2 ответаДобрый день, Ув. врач. У моего отца в 2021г. случился инсульт (в правой лобной доле). Прошел лечение. Затем врач назначила ему принимать Мемантин (утром) и Дементис (вечером). После 3-х дней приема у него случился эпилептический приступ, а где-то через 3 дня у него начались...
Здравствуйте, плохо на галоперидоле, потому что дозировка крайне маленькая, даже например относительно дозировки кветиапина, т.е. продолжать галоперидол можно, но надо подбирать дозировку. Какие у него рост/вес? Хотя я бы рекомендовала попробовать повторно рисперидон или тералиджен .рисперидон не помогал, потому что опять же дозировка маленькая была. Так же для начала надо донепизил пока убрать, подобные препараты часто провоцируют бессонницу, галлюцинации, возбуждение, тем более сразу 2 таких препарата надо осторожно назначать, по одному .мемантин и дементис в каких дозировках?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога и депрессия
7 ответовЗдравствуйте! Четыре года назад мне поставили тревожно-депрессивное расстройство. Пила паксил 20 мг 1 год, затем перешла на 10 мг. Через некоторое время случился повторный эпизод, снова подняли паксил до 20 мг. Через какое-то время я решила отменить паксил: депрессия и...
Навредить при альтернативном диагнозе, например, при рекуррентном депрессивном расстройстве литий не может, если уровень в крови контролируется и нет побочных эффектов. Основной вред в случае ошибочного диагноза - это неоптимальное, недостаточно эффективное лечение. Кветиапин иногда применяется в комбинации с антидепрессантом, поэтому тоже вряд ли навредит. Эти препараты требуют постепенного снижения.
Смена терапии
13 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Помогите мне, пожалуйста. С апреля 2023г. у меня начались панические атаки, много телесных проявлений: удушье, ухудшение зрения вдаль, головокружение, жжение, слизь в горле,сдавливание затылка. Пошла в нашем городе к лучшему психотерапевту. Я...
Здравствуйте! Вам предлагали повысить дозировку флуоксетина до 40 мг?
Жидкий стул
15 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Уже на протяжении двух лет я маюсь диарее. На мрт постнекротическая киста с отрицательной динамикой, сладж в желчном, две кисты в печени. На фгдс гастрит. Вот вроде все немного устаканилось. Но я ещё лечусь от депрессии. Психиатр 2 года...
Добрый день.Вам стоит из анализов сдать анализ кала на панкреатическую эластазу и посмотреть есть ли недостаточность поджелудочной железы. Препаратом альфа нормикс совершенно не нанесёте вреда,он нормализует микрофлору и поносы закончатся
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема подбора препаратов
13 ответовДобрый день. Изначально обратилась к психиатру два года назад с сильной тревожностью. Спустя какое-то время мне назначен был золофт с 25 мг, на фоне его приема у меня случился серотониновый синдром/инверсия фазы (мнения разных психиатров расходятся), потом пробовали...
Здравствуйте! 25 мг Золофта не могли спровоцировать серотониновый синдром, но при БАР прием антидепрессанта может поспособствовать инверсии фазы. Если диагноз БАР установлен , то основным лечением будет нормотимик + нейролептик. Имеет смысл начать пить карбамазепин/ламотриджин и подобрать к нормотимику нейролептик