Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Здравствуйте уважаемые доктора. Уже на протяжении двух лет я маюсь диарее. На мрт постнекротическая киста с отрицательной динамикой, сладж в желчном, две кисты в печени. На фгдс гастрит. Вот вроде все немного устаканилось. Но я ещё лечусь от депрессии. Психиатр 2 года подбирал мне лечение, пила спитомин, эглонил, кветиапин, атаракс, венлафаксин, из последего феварин (стал жутко болеть желудок) сменили на миртразапин (стали болеть все мышцы и кости) отменила сама. Диету я держала месяца 4. Плтом стул наладился я расширила диету. У вот полтора месяца маюсь опять диареей. Вчера поела вареники с картошкой и половинку груши. Утром опять хожу коричневой водой. Сходила к гастроэнтерологу. Диагноз Лекарственные поражение печени, Сибр Срк. Назначено Альфа нормикс, вобэнзим, ребагит, урсосан (пила как то началась жгучая диарея заменила на хофитол но врач настаивает на нем). Подскажите обязательно ли альфа нормикс. Не нанесу ли ещё больший удар этими препаратами по жкт. На колоноскопии врач ничего не нашёл. Биопсия микроскопический колит к 52.9. Неужели всю жизнь есть только запечённые фрукты и овощи и сидеть на рисе и супах. Жирное жареное не ем (хотя нет неделю назад сделала омлет с макаронами и фаршем). Подскажите тактику лечения и как долго сидеть на строгой диете. Что можно от диареи. Энтерол месяц пила в прошлый раз не помог. Ещё по назначению психиатра пью мексиприм. Может ли он усугублять ситуацию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Вам стоит из анализов сдать анализ кала на панкреатическую эластазу и посмотреть есть ли недостаточность поджелудочной железы.
Препаратом альфа нормикс совершенно не нанесёте вреда,он нормализует микрофлору и поносы закончатся
Елена Юрьевна, на панкреатическая эластазу надо же сдать оформленный стул. А я никак не налажу. Вчера впервые выпила вобэнзим с ужином. Утром раз 5 сходила коричневой водой. Может вобэнзим так повлиять? И стоит ли начинать урсосан на фоне такого не стабильного жидкого стула
Да,надо сдать хотя бы кашицеобразный стул.Возьмитеткреон по 40000 ед 3 раза в день к3-4 дню оформится
Елена Юрьевна, вобэнзим убрать? На фоне креон сдавать анализ или через какое время? И стоит ли сейчас начинать урсосан (либо хофитол)
Урсосан не надо.Креон отменить потом на 2 дня
Елена Юрьевна, вообще у меня всё это началось когда я заболела ротовирусом в Абхазии мож не долечилась. И вот с тех пор всё это тянется. Аж до депрессии дошла. Вобэнзим я так полагаю не нужно пить? Креон будет вместо него, правильно. Пропиваю креон потом после небольшого перерыва сдаю кал на эластазу
Елена Юрьевна, после альфа нормикс нужно пить линекс?
Елена Юрьевна, креон по 40 тыс единиц 3 раза в день?
Принятый ответ
Здравствуйте! учитывая, что вы так долго не можете найти причину, предлагаю Из инфекционной патологии исключить паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, всё это я сдавала. Паразитов нет. Всё эти годы я сдаю анализы. Всё в норме. Единственное я сменила венлафаксин на феварин и стал болеть желудок и вновь пошло нарушение стула. Всё больше и больше. Сейчас я пью только мексиприм и кветиапин. Стал желтеть язык я убрала кветиапин. Возможно ли что убрав антидеприсанты я усугубила состояние и опять началась диарея?. Уже не знаю за что хвататься. Начала альфа нормикс и ребагит, плюс креон. Продолжаю мексиприм. Но видимо всё же без антидеприсантов никак?
Да, такое может быть, так как часто на фоне тревожного расстройства страдает и кишечник, развивается срк, его лечение это лечение тревожного расстройства первично, поэтому связь такая быть может
У этих всех препаратов есть побочные, которые связанны с жкт, в том числе и боль, диарея
То есть в вашем случае лечить тревожное расстройство плохо, а не лечить еще хуже
Поэтому вариант такой: подобрать препараты, на фоне которых есть минимальные проявления со стороны жкт
У вас уже есть опыт приема разных препаратов, проанализируйте, когда вам было более менее комфортно
Ирина Владимировна, спасибо вам огромное. Но препараты для желудка и кишечника так как обострение думаю не стоит игнорировать? Альфа нормикс, ребагит и креон
Да, препараты симптоматического лечения применять можно конечно
Ирина Владимировна, здесь врач на сайте порекомендовала креон 40000 3 раза в день. Подскажите это вместо вобэнзима или его оставлять и не ошиблась ли она в дозировке? Есть 25тыс и 10 тыс. Или это по 4 капсулы 3 раза в день тогда по 10 тыс?
Такая доза быть может, она подбирается индивидуально
У вобэнзима другой механизм действия, его можно оставить
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201929 ответов
- 3 Августа 20203 ответа
- 15 Августа 202037 ответов
- 3 Апреля 202118 ответов