Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы (73 года) при плановой ФКС выявлена опухоль восходящей ободочной кишки ПГИ № 305/23 аденокарцинома. Была сделана операция, после которой назначен профилактический курс химиотерапии по схеме XELOX 8 курсов. После полного прохождения курса, был назначен в...
Здравствуйте! По критериям RECIST сложившаяся ситуация расценивается как стабилизация опухолевого процесса. Достижение стабилизации тоже хороший результат в борьбе с заболеванием. В таком случаев, после проведенных курсов химиотерапии , будет поддерживающее лечение препаратами Бевацизумаб + Иринотекан до прогрессирования или непереносимой токсичности. Так или иначе, без лечения оставаться нельзя, поскольку высок риск дальнейшего роста метастатических очагов, либо появление новых.
Здравствуйте, уважаемые врачи. В 2023 году забрали себе уличного пёсика среднего размера, метис лайки. Возраст пса точно не определить, возможно, более 6 лет. Стал часто лизать анус. Нами было обнаружено образование в том месте. Обратились в ветеринарную клинику. Ветеринар...
Здравствуйте. Постараюсь вам помочь в вашем вопросе. По узи в заключении врач написал неоплазию печени, но в самом описании нет того, что указывает на неоплазию, по описанию селезёнки да - описание наличие образования и изменение форм. По результатам анализов крови состояние удовлетворительное, изменений в показателях нет. Для проведения операции необходимо определиться что первостепенно для угрожающего состояния жизни питомца. Если образование на анусе объемно, кровит и затрудняет дефекацию,а также по биопсии присутствуют клетки характерные для онкологич.процесса, то первой операцией провести кастрацию. Для контроля и подтверждения состояния по селезёнке, рекомендую провести повторное узи селезёнки, но в сторонней другой клинике. Иногда нужно два-три мнения и взгляд разных специалистов и разных уз-аппаратур. Скорее всего спленэктомию надо будет провести, но необходимо определиться с вашим лечащим врачом о том какая операция должна быть первостепенной.
16.07.2024 мне был проведен курс стереотаксической радиохирургии на метастазы головного мозга (3 метастазы). 25.07.2024 поднялась температура 39.5, держалась 5 дней, 29.07.2024 была госпитализирована с диагнозом левосторонняя пневмония. 30.07.2024 случился судорожный приступ...
Здравствуйте! Судя по всему ставили 4 мг 1,0 мл по 1 ампуле 2 раза в день Вы можете попробовать с 8 мг начать, как Вам кололи Если малоэффективно будет, тогда 12 мг и 16 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказано в операции
9 ответовЗдравствуйте.доктор. Мне 79 лет.У меня высокодифференцированная аденокарцинома кардиального отдела желудка с переходом на пищевод. СТ|| c3N0 M0 Первоначально было проведено 3 курса химиотерапии капецитадином и назначена операция. Хирург долго меня уговаривал не делать...
Здравствуйте Достаточно часто происходит такая ситуация , когда пациента готовят к операции и уже в процессе оперативного лечения диагностируют атипичные опухолевые клетки в смывах брюшины и канцероматозные очаги по брюшине, правильно, конечно заранее проводить диагностическую лапароскопию, брать смывы из брюшины и уже после решать вопрос о проведении оперативного лечения Если цитологически или гистологически подтвердилась такая картина, проводится игх исследование биопсийного материала с оценкой мутаций в генах BRCA 1.2, оценка статуса MSI,HER2-neu и оценка экспрессии PDL1, после решается вопрос о тактике лечения, оперативное лечение при 4 стадии не показано или при прогрессировании. Если есть сомнения, можно забрать стекла или блоки и отдать их на пересмотр в другую лабораторию.
Сильные боли в левом боку
5 ответовЗдравствуйте ! В марте 2025 года у моего папы, после обследования в МРНЦ им. Цыба, (г.Обнинск), было выявлено, что у папы новообразование верхней доли левого лёгкого 1 стадии, сейчас появились метастазы в печени и поджелудочной железе. Папе 69 лет, имеет побочные...
Здравствуйте! Для понимания ситуации подскажите, пожалуйста, образование в легком было верифицировано? Проводилась его биопсия? Есть возможность прикрепить обследования по грудной клетке? На текущий момент, по УЗИ брюшной полости имеется подозрение на первичную опухоль в поджелудочной железе с метастатическими очагами в печени. Опухоли поджелудочной железы зачастую как раз дают выраженный болевой синдром. В данном случае необходимо полное дообследование: - КТ грудной клетки - КТ брюшной полости с контрастом или МРТ брюшной полости с контрастом - МРТ малого таза с контрастом - ЭГДС Далее решается вопрос о проведении биопсии образования , поскольку специализированное противоопухолевое лечение можно назначить только по результатам гистологического исследования
Уход за стомой
9 ответовДобрый день! Мама, 70 лет имеет диагноз рак сигмовидной кишки 3 ст, оперирована в 2015 году, сделан анастомоз конец в конец, затем в 2017 году были метастазы в печени, удалили оперативно, в 2021 обнаружили метастазы в легких и рецидив в районе анастомоза, проходила ХТ. 2.5...
Вы повредить ничего не могли, но отделяемого геморрагического много, нужно чтобы осмотрели что именно кровит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышечные боли в области паха
1 ответМышечная боль в паховой области, с левой стороны. Боль распространяется от подвздошного гребня в направлении лобкового симфиза. Болевые ощущения возникают при движении, наклонах, кашле или чихании. Продолжительность примерно 60 дней. Прием намесила и мидокалма не помогли...
Здравствуйте. Алисе привет. По описанию никакого стресс перелома нет. По описанию не исключается симфизит то ли вследствие какого-то общего заболевания, то ли в результате травмы\перегрузки. Не исключается частичное повреждение сухожилий мышц пресса, которые крепятся от гребня подвздошной кости до симфиза. Боль в точках прикрепления сухожилий может объяснить симптомы. Для исключения общих болезней рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Изометрические упражнения на область левого ТБС и пресса. Обратиться к инструктору ЛФК. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. Коррекция рекомендаций после анализов. П.С. Без прекращения нагрузок ожидать улучшения не приходится.
У меня секвестрированная грыжа позвоночника и на последнем МРТ выявили костные остеофиты и дегенеративное изменение позвонков по типу отека костного мозга модик1 . Подскажите на сколько опасно разрастание костных остеофитов на L5/S1 , и отек костного мозга по типу Модик 1....
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики имеется грыжа диска L5-S1 (сейчас размером 5,5мм, ранее 5,7мм). Часть с каудальным направлением составляет 3,5мм. Это сложно назвать полноценным секвестром, "упавшимы в крестец". Более вероятно, что "кончик" грыжи стал направлен книзу. Секвестрация - это разрыв фиброзного кольца диска и задней продольной связки с выпадением и миграцией пульпозного ядра диска, обычно это более крупный фрагмент. Также по описанию грыжа диска подсвязочная, т.е. разрыва диска не было, и обычно выпадение секвестра сопровождается облегчением боли в пояснице. Показанием к оперативному лечению являются не изменения на МРТ, а клиническая картина. Если грыжа диска сдавливает нервные корешки, иннервирующие ноги, то тогда возникает корешковая боль в ноге/ах. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев. Если боли в ноге на фоне лечения сохраняются более 3 месяцев, то дальнейшие лечение нецелесообразно, в том числе потому, что грыжа диска становится костной плотности (покрывается костными разрастаниями), такие грыжи диска сложнее удалять на операции. В таком случае может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и оценки неврологического статуса для определения дальнейшей тактики.
Рентгенография органов грудной клетки
38 ответовЗдравствуйте.Это опасно,что делать?У меня рак? В заключении поставили знак вопроса. На рентгенограммах органов грудной клетки в двух проекциях: прямой при неполном вдохе и левой боковой форма грудной клетки: обычная, легочные поля:симметричные. Справа в S5 затемнение...
Не обязательно, но кт надо сделать. Часто фиброз после перенесенной пневмонии остается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаНачалась боль в колене при нагрузках, не обратил внимание, думал просто перегрузка колена (занимаюсь спортом, единоборства) через время боль начала усиливаться. Сделал МРТ. В МРТ написано следующее: В супрапателлярном завороте и в полости сустава определяется минимальное...
Здравствуйте. С учетом описания МРТ можно предположить, что боли связаны с сочетанием нескольких факторов. Вероятно, есть начальные дегенеративные изменения мениска, небольшое повреждение хряща надколенника и воспаление мягких тканей вокруг связки и жирового тела Гоффа (оно располагается под коленной чашечкой и может отекать при перегрузке). Подобная картина часто сопровождается болью при нагрузке, особенно при занятиях спортом с нагрузкой на колени. Обычно при таких изменениях рекомендуют снизить объём интенсивных тренировок, особенно прыжков и резких движений. Может оказаться полезным курс противовоспалительных препаратов и мазей, назначаемых врачом, физиотерапия, упражнения на укрепление мышц бедра и растяжку. В спортивной ортопедии для поддержки колена нередко применяют наколенники. Для уточнения состояния иногда назначают консультацию ортопеда и контрольное обследование при усилении боли. Варикозное расширение вен не связано напрямую с мениском, но тоже может давать неприятные ощущения, поэтому при необходимости обсуждается консультация флеболога.